简介：摘要本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女，4岁，因“无明显诱因下出现言语含糊2年，睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块，密度不均匀，无钙化，增强扫描呈渐进性不均匀强化；MR平扫肿块呈T1WI等低信号、T2WI、DWI高信号，突向咽腔致相邻气道狭窄，肿块基底部边界欠清，增强扫描呈渐进性不均匀强化。病理检查诊断小圆蓝细胞性肿瘤，结合免疫组化及分子基因检测诊断外周型原始神经外胚层肿瘤。CT、MRI表现对诊断原始神经外胚层肿瘤有重要的参考意义。本例患者经部分消融+化疗术后，出院至今复查未见肿物增大，预后良好。

简介：摘要目的对比口腔、口咽肿瘤患者应用3种常用游离软组织瓣进行修复重建手术后恢复情况及生活质量之间的差异。方法分析2014年7月至2020年8月期间，四川省肿瘤医院收治进行口腔、口咽肿瘤术后缺损一期修复的103例患者的临床资料，其中男66例，女37例，年龄26~74岁。应用游离股前外侧皮瓣（anterolateral thigh flap，ALTF）修复者43例，应用游离前臂桡侧皮瓣（radial forearm free flap，RFFF）者45例，应用游离上臂外侧皮瓣（lateral arm free flap，LAFF）者15例。总结3组患者皮瓣的相关数据，并应用华盛顿大学生活质量问卷和口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）对患者术后生活质量进行评估。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果在T分期中，RFFF组和LAFF组的分期均低于ALTF组，差异有统计学意义（P值均<0.05）。在皮瓣特征方面，ALTF组皮瓣面积［（55.87±27.38）cm2］与LAFF组［（49.93±19.44）cm2］差异无统计学意义（t=0.772，P=0.443），RFFF组［（33.18±6.05）cm2］皮瓣面积小于ALTF组（t=5.311，P<0.001）与LAFF组（t=3.284，P=0.005）。关于术后1年华盛顿大学生活质量问卷评价，在口腔功能方面（包括吞咽、咀嚼、味觉、唾沫），LAFF组和RFFF组得分差异无统计学意义（P值均>0.05），2组皆高于ALTF组（P值均<0.05）；在外观上，LAFF组［75（75，75）分］与ALTF组［75（75，75）分］得分差异无统计学意义（Z=-1.532，P=0.126），2组皆高于RFFF组［50（50，75）分，Z值分别为-3.447和-3.005，P值均<0.05］；讲话方面，RFFF组为100（67，100）分，高于LAFF组［67（50，76）分］和ALTF组［67（33，67）分］，差异有统计学意义（Z值分别为-2.480和-5.414，P值均<0.05）。在华盛顿大学生活质量问卷评价量表平均得分中，ALTF组得分［72（56，77）分］低于RFFF组［79（69，89）分］，差异具有统计学意义（Z=-3.070，P<0.05），ALTF组与LAFF组得分差异无统计学意义（Z=1.754，P=0.079）。术后1年口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）评价，ALTF组各项目及平均得分均低于RFFF组和LAFF组（P值均<0.05）。RFFF组和LAFF组得分差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论对于口腔、口咽肿瘤患者应用不同皮瓣进行的修复重建，在缺损大小的修复上，RFFF对于较小组织缺损有独特优势，ALTF适合于较大组织缺损，LAFF是介于ALTF与RFFF之间的一个折中的选择。在口腔功能重建方面，ALTF逊色于RFFF和LAFF；在术后外观方面，ALTF和LAFF优于RFFF。

简介：摘要过去几十年，人乳头状瘤病毒在口咽癌中的致病作用逐渐被揭示，口咽癌的治疗模式也发生了巨大变化。随着放射技术的不断发展以及为满足器官功能保护的需要，放化疗成为口咽癌的重要治疗方式之一。此外，免疫治疗、微创外科技术也取得显著成果，但目前针对人乳头状瘤病毒相关口咽癌的治疗尚处于研究阶段。现结合国内外报道就口咽癌诊疗的相关研究进展做一综述。

简介：摘要HPV阳性口咽癌的发病率有逐年上升趋势。与其他头颈部鳞癌相比较，它具有独特的生物学特性和良好的预后。最新的UICC/AJCC第八版TNM分期已将HPV阳性和阴性口咽癌分别进行了独立分期。2018年美国病理学院和临床肿瘤学会发布了头颈部肿瘤HPV规范化检测共识。在治疗上，通过不同途径对HPV阳性口咽癌采用低强度治疗的临床研究已经取得了一些令人振奋的数据。

简介：摘要口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，据流行病学研究显示，我国口咽癌发病率及死亡率正逐年上升。除烟酒外，人乳头瘤病毒(HPV)现已被证实是口咽癌病因之一，我国学者也证实了我国口咽癌与HPV的相关性，但HPV感染在我国口咽癌患者中的占比仍需更大样本的数据统计。目前，国内外研究都表明HPV相关性口咽癌患者的疗效及预后均较好，该类患者的治疗模式为目前研究热点。另外，HPV疫苗、人群口咽/口腔部位HPV感染的筛查为该类疾病的预防提供了进一步的研究方向。

简介：摘要目的探讨1例口咽癌放疗患者的口腔护理的护理体会。方法做好口腔观察。结果患者口腔得到很好的改善，预防并发症的发生。结论在护理工作中，遇到情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗口咽癌的肿瘤学及功能学效果，以及该方法的安全性。方法回顾性分析2017年6月1日至2020年12月31日北京和睦家医院行TORS治疗的口咽癌患者26例，其中男性22例，女性4例，年龄39~76岁。T1-2期患者占88.5%（23/26）。收集相关临床病理学及随访资料，记录患者拔除胃管及气管插管的时间，采用SPSS软件包进行生存分析，计算总生存率及无病生存率。结果26例口咽癌患者均接受TORS治疗，无中转开放手术，其中20例行同期颈淋巴清扫术。TORS手术时间为65~360 min，平均215 min。术中出血量5~600 ml，平均70 ml。术后4例患者（15.4%）行气管切开，其中3例术后1个月内拔除气管套管，1例至随访结束未能拔除。12例患者（46.2%）行胃管置入，其中11例术后1个月内拔除胃管，1例患者术后13 d因口咽部出血死亡，死亡时胃管尚未拔除。术后1例患者（3.8%）切缘阳性，余患者切缘阴性。16例患者（61.5%）行术后放疗，其中11例患者（42.3%）进行以铂类为主的同步化疗。中位随访时间21.5个月（0.4~45.0个月）。3年总生存率为83.0%，3年无病生存率为75.8%。结论选择合适的口咽癌患者，TORS可取得良好的肿瘤学及功能学效果，手术并发症较少，治疗安全可行。

简介：

简介：摘要目的了解该地区手足口病患者咽喉部病原菌种类分布情况和耐药情况。方法对2010年1月至2011年5月我院住院诊断的手足口病患者832例咽拭子标本，做菌株分离培养鉴定和药敏试验，并进行分析。结果分离培养出病原菌232株，检出率27.88%，其中副流感嗜血杆菌105例，占45.26%，流感嗜血杆菌85例，占36.64%，肺炎克雷伯肺炎亚种26例，占11.21%，其它16例，占6.90%。嗜血杆菌对阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、氯霉素耐药性低，均低于10%；氨苄西林和阿莫西林耐药率较高。结论该地区手足口病患者咽拭子病原菌以嗜血杆菌为主，其中以副流感嗜血杆菌感染率较高，临床治疗应根据

简介：摘要本文报道1例发生于老年女性口咽部双侧颈内动脉异位。患者女，71岁，因“咽部异物感伴打鼾1年”就诊。既往高血压病史。电子喉镜检查提示左侧口咽后壁稍隆起，右侧口咽后壁见局限性规律搏动性肿物。增强CT及CT血管造影提示双侧颈内动脉畸形，右侧向口咽正中移位，左侧向颈外侧移位，考虑双侧颈内动脉异位。综合考虑多方面因素暂未予以特殊治疗，进行充分健康宣教，并嘱患者定期门诊随诊。半年后门诊复查喉镜异位血管未见明显变化，一般情况良好。

简介：摘要目的探讨口咽通气道在ICU昏迷患者中的临床应用，总结其临床应用价值及优势。方法选取2013年1月至2014年1月ICU使用口咽通气道的昏迷患者,选择型号适当的口咽通气道置入并固定妥当。结论昏迷患者使用口咽通气道能有效防止舌后坠，维持有效呼吸，保持呼吸道通畅，提高了血氧饱和度，同时有利于吸痰，操作简单易行，减轻了病人的痛苦，降低了气管插管的比率。

简介：摘要口腔癌及口咽癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。规范化的口腔癌及口咽癌病理诊断报告不仅应提供给临床准确的病理诊断，还应包括与患者预后评估、治疗策略选择相关的信息。由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会牵头组织成立专家组，对口腔癌及口咽癌病理标本固定、取材及报告内容等进行研讨与规范，形成《口腔癌及口咽癌病理诊断规范》。此规范涵盖了近年来在口腔癌和口咽癌临床病理方面的一些重要变化，如口腔癌肿瘤T分期应考虑肿瘤侵袭深度、肿瘤N分期应考虑有无淋巴结外扩展、口咽癌中新亚型人乳头状瘤病毒相关性鳞状细胞癌等。希望通过本规范的制定，提高我国口腔癌及口咽癌病理报告质量，为临床治疗及预后评估提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析新冠病毒核酸检测口咽拭子采集过程中两种不同方法在核酸检测标本采集中所带来的不同效果。方法：选取我中心2021年12月1日--2021年12月31日进行核酸口咽拭子采集的300名疗养员为实验组，引导他们以“坐姿、抬头、张嘴、吸气（半打哈欠样）”的方法，对他们进行核酸口咽拭子采集；同时选取300名工作人员，引导他们以“坐姿、抬头、张嘴发‘啊’音” 的方法，对他们进行核酸口咽拭子采集；分析两种采集方法产生的不同效果。结果：核酸口咽拭子采集过程中，以“坐姿、抬头、张嘴、吸气（半打哈欠样）”的采集方法进行核酸咽拭子采集时，要比以“坐姿、抬头、张嘴发‘啊’音” 的采集方法具备被采集者舒适度、接受度高，采集者操作便捷、易于触及采集部位，减少采集者职业暴露风险等优势。结论：借鉴声乐演唱中打开口腔的方式，引导被采集者在口咽拭子采集时采取易于暴露出颚弓、咽喉壁和两侧扁桃体的办法，使采集者容易触及采样部位，可有效改善被采集者舒适度和接受度，以提高采集便捷度，使采集的标本合格率高，有利于排除实验室核酸检测结果的假阴性，更好地为临床提供准确可靠的诊断依据。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼配伍异丙酚在小儿口咽部手术中的应用效果。方法60例择期口咽部手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒拔管情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒拔管也更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿口咽部手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要既往研究表明，人乳头状瘤病毒（HPV）阳性口咽癌患者的预后显著优于HPV阴性患者。但在标准治疗模式下，口咽癌患者严重不良反应发生率高，影响了治疗的可持续性。目前，国内外研究表明降级治疗是HPV相关性口咽癌未来治疗的趋势，该类患者的降级治疗模式也是目前研究的热点。降低化疗强度、降低放疗强度、通过联合治疗模式降低放化疗剂量等为HPV相关性口咽癌的降级治疗提供了进一步研究的方向。

简介：目的总结经口咽齿状突切除术的手术经验。方法回顾性分析10例齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病人的临床资料,其中单纯颅底凹陷4例,颅底凹陷伴Chiari畸形2例,颅底凹陷伴寰枕融合1例,下斜坡及齿状突后结缔组织增生1例,多种畸形复合2例。均采用经口咽入路齿状突切除减压手术。结果术后症状消失或明显缓解9例,因频发呼吸骤停而自动出院1例。术后随访9例,随访时间0.5~5年,未出现头痛、头晕及肢体运动功能障碍。结论经口咽齿状突切除术是治疗齿状突压迫延髓及上颈髓腹侧病变直接有效的手术方法。

简介：目的探讨口咽通气道在舌后坠病人中的应用及护理。方法将72例舌后坠病人随机分为试验组和对照组，各36例。分别监测病人处置前后的呼吸频率、血氧饱和度。结果两组处置前呼吸频率、血氧饱和度比较无显著差异性（P〉O．05）。两组处置后呼吸频率、血氧饱和度比较有显著差异性（P〈0．05）。放置口咽通气道后病人的呼吸频率减慢，血氧饱和度明显上升。结论舌后坠病人放置口咽通气道，是一种简单易行且能较好解决舌后坠，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，维持有效呼吸的方法。

简介：

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简介：摘要目的了解健康人群口咽部嗜血杆菌的分部情况，避免人体免疫力低下时造成获得性感染，避免健康带菌者传染免疫力低下的人群。方法对医院135名实习学生随机进行咽拭子培养，用API细菌鉴定试剂盒鉴定嗜血杆菌。结果135名学生口咽部分泌物中分离到嗜血杆菌75株，分离率为55.6%。流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和副溶血嗜血杆菌的检出率分别为22.7%、8%、53.3%、16%。结论健康人群口咽部嗜血杆菌携带率较高，临床医生应予以重视，避免造成获得性感染