简介：目的了解老年住院患者及非住院老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素。方法住本院老年科非感染患者及进行健康体检的上海市离、退休干部为调查对象，以无菌生理盐水漱口后，采集咽拭子，进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果住院及非住院老年人口咽部的细菌携带率分别为55．2％（5S／105）及32．1％（161／501），老年住院患者高于非住院老年人（P〈0．01）；携带菌中均主要为嗜血杆菌属，其次为肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌。老年住院患者携带的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药的敏感率低于非住院老年人。口腔装有义牙是住院及非住院老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年住院患者口咽部细菌携带率高于非住院老年人，口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。

简介：摘要本文报道1例发生于老年女性口咽部双侧颈内动脉异位。患者女，71岁，因“咽部异物感伴打鼾1年”就诊。既往高血压病史。电子喉镜检查提示左侧口咽后壁稍隆起，右侧口咽后壁见局限性规律搏动性肿物。增强CT及CT血管造影提示双侧颈内动脉畸形，右侧向口咽正中移位，左侧向颈外侧移位，考虑双侧颈内动脉异位。综合考虑多方面因素暂未予以特殊治疗，进行充分健康宣教，并嘱患者定期门诊随诊。半年后门诊复查喉镜异位血管未见明显变化，一般情况良好。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼配伍异丙酚在小儿口咽部手术中的应用效果。方法60例择期口咽部手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒拔管情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒拔管也更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿口咽部手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要目的了解健康人群口咽部嗜血杆菌的分部情况，避免人体免疫力低下时造成获得性感染，避免健康带菌者传染免疫力低下的人群。方法对医院135名实习学生随机进行咽拭子培养，用API细菌鉴定试剂盒鉴定嗜血杆菌。结果135名学生口咽部分泌物中分离到嗜血杆菌75株，分离率为55.6%。流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和副溶血嗜血杆菌的检出率分别为22.7%、8%、53.3%、16%。结论健康人群口咽部嗜血杆菌携带率较高，临床医生应予以重视，避免造成获得性感染

简介：摘要目的通过电流感觉阈值（Current Perception Threshold，CPT）检测研究口咽部感觉功能，探讨正常人口咽部感觉功能检测方法，并分析可能对其产生影响的因素。方法前瞻性纳入58例正常受试者，收集年龄、性别和体质量指数（BMI）的信息。受试者年龄20~76（43.27±13.52）岁，其中男性24例，女性34例（育龄期17例，绝经期17例）。BMI：偏轻6例，正常39例，超重10例，肥胖3例。使用Neurometer CPT系统，以2 000 Hz、250 Hz及5 Hz频率的电流刺激受试者双侧腭舌弓及舌根并记录CPT值，分别评估受试者咽部Aβ、Aδ和C类感觉神经纤维的功能，CPT数值大小与咽部感觉功能成反比。比较各位点各频率的CPT值，评价受试者的口咽部感觉功能。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果与舌根部CPT值（以2 000 Hz、250 Hz及5 Hz频率刺激）相比，左侧腭舌弓CPT值（t值分别为-2.58、-2.65、-2.54）和右侧腭舌弓CPT值（t值分别为-2.47、-2.37、-2.77）均明显降低（P<0.05），左右侧间无明显差异（t=-0.03、-0.51、-0.49、0.06、-0.16、0.13，P>0.05）。男性各位点各频率的CPT值均高于女性，但差异无统计学意义（t=0.92、1.55、0.27、0.78、1.44、1.26、0.35、0.77、1.27、0.24、0.78、0.96，P>0.05）。与育龄期妇女的CPT值（以2 000 Hz，250 Hz及5 Hz频率刺激）相比，绝经期妇女左侧腭舌弓（t值分别为-3.90、-3.64、-2.14）、右侧腭舌弓（t值分别为-4.20、-4.28、-4.28）、左侧舌根（t值分别为-3.52、-4.46、-3.41）、右侧舌根（t值分别为-3.63、-4.66、-2.86）的CPT值明显升高（P<0.05）。随着年龄增长，双侧腭舌弓、舌根处的CPT值增加，其中20~30岁组在各位点各频率的CTP值明显低于所有40岁以上的4组受试者（双侧腭舌弓2 000 Hz时的t值依次为-5.57、-6.22、-10.18、-11.00，双侧腭舌弓250 Hz时的t值依次为-6.39、-8.79、-6.39、-15.61，双侧腭舌弓5 Hz时的t值依次为-7.09、-5.57、-9.26、-15.23，舌根2 000 Hz时的t值依次为-3.11、-3.88、-7.60、-8.55，舌根250 Hz时的t值依次为-6.31、-10.59、-8.52、-10.60，舌根5 Hz时的t值依次为-6.69、-5.09、-8.70、-7.07，P均<0.05）；30~40岁组在各位点各频率的CPT值明显低于所有60岁以上的2组受试者（双侧腭舌弓2 000 Hz时的t值依次为-10.91、-12.42，双侧腭舌弓250 Hz时的t值依次为-6.25、-10.87，双侧腭舌弓5 Hz时的t值依次为-5.53、-11.01，舌根2 000 Hz时的t值依次为-8.62、-10.12，舌根250 Hz时的t值依次为-6.89、-7.82，舌根5 Hz时的t值依次为-6.13、-6.48，P均<0.05）。结论CPT检测可用于评估口咽部感觉功能，舌根感觉敏感度低于腭舌弓；正常人左右两侧之间及男女性之间口咽部感觉功能无明显差异，口咽部感觉功能影响因素较多，年龄、激素水平变化可能影响口咽部感觉的敏感性。

简介：摘要小儿口咽部手术时，麻醉的气管插管及手术操作均在口咽部进行，在手术后复苏期风险度增大，在临床的观察及护理的过程中，如果专科知识、经验不强，观察及护理措施不及时、到位，易造成安全隐患，增加患者的痛苦，甚至危及生命。本文分析了临床护理中的不安全环节，并总结相关的护理策略，以期提高小儿口咽部手术后麻醉复苏期的安全质量。

简介：摘要 目的：探讨口含牛黄上清片对咽部多种急性炎症的影响，了解牛黄上清片消肿止痛的作用。方法：口含牛黄上清片每日 2～ 3次，必要时配合抗生素。结果： 46例急性咽炎和 18例急性化脓性扁桃体炎患者 2～ 4天后症状基本消失。结论：口含牛黄上清片能明显抑制急性炎症 ,迅速减轻肿胀疼痛 ,促使症状早期消退而痊愈。

简介：摘要本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女，4岁，因“无明显诱因下出现言语含糊2年，睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块，密度不均匀，无钙化，增强扫描呈渐进性不均匀强化；MR平扫肿块呈T1WI等低信号、T2WI、DWI高信号，突向咽腔致相邻气道狭窄，肿块基底部边界欠清，增强扫描呈渐进性不均匀强化。病理检查诊断小圆蓝细胞性肿瘤，结合免疫组化及分子基因检测诊断外周型原始神经外胚层肿瘤。CT、MRI表现对诊断原始神经外胚层肿瘤有重要的参考意义。本例患者经部分消融+化疗术后，出院至今复查未见肿物增大，预后良好。

简介：摘要目的探讨支撑喉镜下声带手术口咽部并发症情况。方法收集我院2016年2月－2017年2月68例支撑喉镜下声带手术患者，观察患者术后并发症情况。结果37例患者在术后出现口咽部并发症，发生率为54.41%；手术时间为（41.3±6.2）min时的牙酸牙痛、吞咽困难、下颌肿痛、味觉改变、舌体麻木发生率明显高于（34.8±9.3）min时的发生率（P<0.05）；开口状态为（4.99±0.18）cm时的牙酸牙痛、吞咽困难、下颌肿痛、味觉改变、舌体麻木发生率明显高于（4.40±0.18）cm时的发生率（P<0.05）。结论支撑喉镜下声带手术中应尽可能减少手术时间，选取合理开口状态，可有效预防并发症的发生。

简介：摘要：气管镜检查术是临床中用于检测肺部疾病最为重要的一种方式之一，但由于气管镜检查需要经过患者声门，因此会对声门产生局部的刺激作用，许多患者在接受检查时都会出现恶心，咳嗽的不是症状导致检查结果失败。而采取局部麻醉的方式则有利于检查工作的顺利进行，对于降低并发症的发生有着较好的作用。本文便在此基础上对气管镜检查前咽喉部局部麻醉的效果进行了相应分析，现将其综述如下。

简介：摘要目的了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿口咽部常见细菌及临床意义。方法回顾性分析。选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2016年12月至2017年6月住院治疗的134例MPP患儿为研究对象，选取同期同医院42例健康儿童为健康对照组。采用荧光定量聚合酶链反应Taqman探针法检测入组儿童口咽部常见细菌[肺炎链球菌(SP)、卡他莫拉杆菌(CTA)、流感嗜血杆菌(HI)]。首先比较MPP患儿及健康儿童口咽部细菌检出情况，再将134例MPP患儿根据年龄(<1岁、1~<3岁、3~<6岁及6~14岁)、有无细菌检出[肺炎支原体(MP)、MP+细菌]及检出菌种不同(MP+SP、MP+CTA及MP+HI)进行分组比较。采用秩和检验及χ2检验对相关临床资料进行分析。结果134例MPP患儿检出细菌79例(58.96%)，42例健康儿童检出细菌17例(40.48%)，差异有统计学意义(χ2＝4.404，P<0.05)。与MP组相比，MP+细菌组外周血中白细胞(WBC)水平[8.5(6.7，12.0)×109/L比7.8(5.8，9.3)×109/L，Z＝-2.232]、C反应蛋白(CRP)水平[19.2(7.2，35.0) mg/L比8.4(3.4，24.6) mg/L，Z＝-2.810]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[286(244，365) U/L比250(210，302) U/L，Z＝-2.474]及大叶性肺炎比例[40.51%(32/79例)比18.18%(10/55例)，χ2＝7.510]、胸腔积液比例[13.92%(11/79例)比3.64%(2/55例)，χ2＝3.917]、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例[34.18%(27/79例)比18.18%(10/55例)，χ2＝4.151]均较高；总热程[10(7，12) d比8(6，10) d，Z＝-2.706]及抗生素使用时间[16(13，19) d比12(9，16) d，Z＝-3.747]均较长，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MP+SP组外周血中WBC高于MP+HI组[12.20(7.80，17.30)×109/L比6.75(5.37，9.44)×109/L]，差异有统计学意义(Z＝11.574，P<0.05)；MP+SP组[56.67%(17/30例)]大叶性肺炎发生率高于MP+CTA组[0(0/3例)]和MP+HI组[18.75%(3/16例)]，差异有统计学意义(χ2＝9.770，P<0.05)。结论MPP患儿口咽部更易发生细菌定植或感染，当WBC、CRP及LDH均明显升高，影像表现为大片实变影或有胸腔积液时，提示可能混合细菌感染，热程更长，难治性MPP比例增高，且常见的混合细菌为SP。

简介：

简介：摘要过去几十年，人乳头状瘤病毒在口咽癌中的致病作用逐渐被揭示，口咽癌的治疗模式也发生了巨大变化。随着放射技术的不断发展以及为满足器官功能保护的需要，放化疗成为口咽癌的重要治疗方式之一。此外，免疫治疗、微创外科技术也取得显著成果，但目前针对人乳头状瘤病毒相关口咽癌的治疗尚处于研究阶段。现结合国内外报道就口咽癌诊疗的相关研究进展做一综述。

简介：摘要2016年11月4日，广州市红十字会医院收治1例伤后1 h入院的面颈部烫伤合并口咽部严重烫伤的1岁3个月男性患儿。伤后2 h患儿即出现上呼吸道梗阻表现，立即予以气管切开置管建立人工气道，并予以抗感染、补液、换药等对症治疗。伤后第10天，患儿拔管前试堵管过程中出现呼吸困难，难以拔管，继续予以呼吸机辅助通气、加强抗感染等对症治疗。伤后第17天予以调整拔管方案，拔管前30 min肌内注射苯巴比妥镇静、应用阿托品减少气道分泌物，之后拔管成功。经过21 d治疗，患儿痊愈出院。本病例强调了拔管困难的原因中儿童精神因素的重要影响，为临床处理儿童气管切开术后拔除气管套管提供了参考。

简介：【摘要】目的：分析采取呼吸机辅助治疗时口咽部护理的价值。方法：择60例患者，分对照组，行基础护理，观察组，行口咽部护理，比较效果。结果：观察组呼吸机相关性肺炎感染发生率低于对照组，p＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，p＜0.05。结论：采取呼吸机辅助治疗患者采取口咽部护理，具有高临床价值，能够提高护理满意度，降低患者出现呼吸机相关性肺炎的概率。

简介：摘要HPV阳性口咽癌的发病率有逐年上升趋势。与其他头颈部鳞癌相比较，它具有独特的生物学特性和良好的预后。最新的UICC/AJCC第八版TNM分期已将HPV阳性和阴性口咽癌分别进行了独立分期。2018年美国病理学院和临床肿瘤学会发布了头颈部肿瘤HPV规范化检测共识。在治疗上，通过不同途径对HPV阳性口咽癌采用低强度治疗的临床研究已经取得了一些令人振奋的数据。

简介：摘要口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，据流行病学研究显示，我国口咽癌发病率及死亡率正逐年上升。除烟酒外，人乳头瘤病毒(HPV)现已被证实是口咽癌病因之一，我国学者也证实了我国口咽癌与HPV的相关性，但HPV感染在我国口咽癌患者中的占比仍需更大样本的数据统计。目前，国内外研究都表明HPV相关性口咽癌患者的疗效及预后均较好，该类患者的治疗模式为目前研究热点。另外，HPV疫苗、人群口咽/口腔部位HPV感染的筛查为该类疾病的预防提供了进一步的研究方向。

简介：摘要目的探讨1例口咽癌放疗患者的口腔护理的护理体会。方法做好口腔观察。结果患者口腔得到很好的改善，预防并发症的发生。结论在护理工作中，遇到情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症，促进患者早日康复。

简介：

简介：摘要目的了解老年性白内障患者围手术期使用抗生素滴眼液前后口咽部细菌分布与耐药性的变化情况。方法前瞻性观察研究老年性白内障手术110例（110眼），分别于用药前、用药（10±1）d与停药（23±3）d3个时间点取咽拭子送检，对分离菌株做鉴定与药敏试验，结果作统计学分析。结果手术前后共收集318份咽拭子标本，细菌培养阳性率为100%，共检测出15种细菌；检出率最高的4种菌为甲型链球菌、卡他奈瑟菌、表皮葡萄球菌与肺炎克雷伯菌；在用药（10±1）d与停药（23±3）d时，有部分菌群的检出率出现下降与回升的现象；甲型链球菌、表皮葡萄球菌对环丙沙星的耐药率在用药（10±1）d时出现上升。结论抗生素滴眼液对口咽部细菌检出率存在一定影响并有可能改变细菌的耐药率。