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  • 简介:摘要目的探讨保留尿道尿道成形的围期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道尿道成形。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠,晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3~18月,阴茎外观良好,接近正常,尿道开口于阴茎头顶端,阴茎勃起能完全伸直,无尿道憩室及尿道狭窄,无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例(5%)。结论此方法是保留尿道尿道成形的较好护理方法。

  • 标签: 尿道成形术 尿道下裂 护理
  • 简介:摘要尿道成形是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形主要分为吻合成形和替代成形两大类,其中吻合成形主要包括端端吻合和非离断吻合,替代成形主要包括带蒂皮瓣成形和游离黏膜成形。吻合成形在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果,其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新式。在移植物尿道成形方面,目前一期手术使用最为广泛,但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上,阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料,有助于客观比较各种式和移植物的治疗效果。

  • 标签: 尿道狭窄 泌尿外科手术 尿道吻合成形术 尿道替代成形术 前尿道狭窄 后尿道狭窄
  • 简介:摘要目的探讨尿道成形治疗尿道下裂的临床效果。方法笔者对我院男科2014年1月至2015年12月之间收治100例尿道下裂患者的临床治疗资料进行了回顾分析,共分为阴囊型、阴茎阴囊型、冠状沟型、阴茎体型几种类型,比较不同类型尿道下裂患者临床疗效。结果阴囊型治疗有效率为77.8%,阴茎阴囊型治疗有效率为85.7%,冠状沟型治疗有效率为100%,阴茎体型治疗有效率为94.7%,不同类型尿道下裂患者治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论尿道下裂患者接受尿道成形治疗,有助于其排尿功能的改善,恢复正常的阴茎外观,因而临床应用价值较高。

  • 标签: 尿道成形术 尿道下裂 临床效果
  • 简介:摘要目的分析和研究儿童尿道下裂尿道成形的护理效果。方法选取2013年3月—2015年2月尿道下裂行尿道成形治疗患儿40例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患儿给予常规护理干预;观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施,将两组患儿术后并发症发生情况进行对比。结果两组患儿术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将综合性护理干预措施应用于尿道下裂行尿道成形患儿治疗中,其能够有效降低患儿术后并发症发生几率,对减轻患儿痛苦及促进患儿术后康复均具有重要作用。

  • 标签: 尿道下裂 尿道成形术 儿童 常规护理 综合护理中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)13-0176-01
  • 简介:摘要目的探讨小儿尿道下裂采用尿道成形治疗的临床效果。方法随机抽取2014年12月~2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿进行临床研究,对比两组治疗效果。结果实验组临床有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的69.0%(29/42),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患儿住院时间、排尿功能恢复时间均少于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论小儿尿道下裂患儿采用尿道成形治疗,能获得较好的临床效果,可缩短住院时间及排尿功能恢复时间,促使其尽快康复,值得进行深入研究和推广。

  • 标签: 小儿 尿道下裂 尿道成形术
  • 简介:摘要目的分析尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂临床效果。方法选取2013年2月-2015年9月我院收治的小儿尿道下裂患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用加盖岛状皮瓣尿道成形治疗,观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形治疗,对比两组患者临床疗效及并发症。结果观察组患者治疗有效率98.63%与对照组95.89%相比差异不显著(P>0.05);观察组患者并发症发生率4.11%明显低于对照组23.29%且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂临床效果显著,且并发症发生率低,具有临床应用价值。

  • 标签: 尿道板纵切卷管尿道成形术 尿道下裂 并发症
  • 简介:摘要目的比较非离断尿道成形(NTU)与尿道端端吻合(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18~60岁,均为球部尿道狭窄,狭窄长度<2 cm,既往无尿道手术史,无多段尿道狭窄,术前不存在明显勃起功能障碍。根据手术方式将患者分为NTU组25例和EPA组48例。NTU组和EPA组的年龄分别为(39.2±9.4)岁和(42.1±9.3)岁,病程分别为6.0(3.0~14.0)个月和6.5(3.0~11.0)个月,体质指数分别为(23.7±3.2)kg/m2和(24.5±2.7)kg/m2,术前最大尿流率(Qmax)分别为(8.7±4.3)ml/s和(7.9±4.6)ml/s,狭窄段长度分别为(1.7±0.4)cm和(1.8±0.2)cm,术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)分别为(20.9±1.9)分和(21.3±2.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%),差异有统计学意义(P=0.023)。所有手术均由同一组医生完成,中评估尿道瘢痕情况,若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU,在狭窄段尿道远心端背侧切开,横向楔形切除尿道瘢痕,间断缝合尿道;否则行EPA,完全游离切断尿道,彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织,行尿道端端吻合。记录手术时间、中出血情况。术后排尿困难,尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管,术后3周、6个月、12个月测量尿流率,术后12个月评估勃起功能,术后1~2年行尿道造影检查。结果本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min,差异无统计学意义(P=0.063);中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml,差异有统计学意义(P=0.004)。术后中位随访时间18.0(13~38)个月,NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Qmax分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s;术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果,中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉,减少周围血管和神经的损伤,对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用,是一种创伤小、有效的式,适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。

  • 标签: 尿道狭窄 球部尿道狭窄 非离断尿道海绵体 勃起功能
  • 简介:【摘要】目的:分析小儿尿道下裂尿道成形的手术配合及护理策略。方法:选择我院2023年7月-2023年12月进行尿道成形治疗的60例小儿尿道下裂患儿,随机分为研究组与对照组,每组30例。结果:研究组术后恢复情况优于对照组;并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:小儿尿道下裂尿道成形的护理中,通过实施针对性护理,可以缩短患儿术后恢复时间,预防并发症的发生。

  • 标签: 小儿尿道下裂 尿道成形术 针对性护理 术后恢复
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  • 简介:摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例,年龄22~78岁,平均48岁,狭窄或闭锁段长度0.2~0.5 cm,平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建,游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开,至两端正常尿道黏膜0.5 cm处,充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织,适当游离远近端尿道海绵体,将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片,6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率,以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75~100 min,平均85.6 min。中出血量20~65 ml,平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲,性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善,最大尿流率均>15 ml/s;1例患者术后狭窄复发,行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建,游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效式。

  • 标签: 尿道狭窄 修复外科手术 外科皮瓣 移植物 重建尿道板
  • 简介:目的总结尿道板纵切卷管尿道成形(Snodgrass)治疗尿道下裂的经验。方法回顾性分析应用Snodgrass治疗尿道下裂62例患儿的临床资料。按尿道裂口位置分为冠状沟型4例,阴茎体型52例,阴茎阴囊型6例;其中第1次尿道成形后并发长段尿瘘4例。结果55例(88.7%)患儿一次治愈,尿道口正位,阴茎伸直,排尿通畅,尿线粗,阴茎外观满意。7例(11.3%)并发尿瘘,二次手术治愈。结论Snodgrass是一种方法简单、术后并发症少、排尿功能好、术后阴茎外观满意、易于掌握的式。

  • 标签: 尿道下裂 导尿管插入术 儿童
  • 简介:摘要目的探讨女性尿道综合征手术治疗的疗法。方法对20例女性尿道综合征施行尿道外口成形,延长尿道口阴道口间距。结果20例患者全部随访,治愈率100%。结论尿道外口成形是治疗女性尿道综合征的一种简单有效的方法。

  • 标签: 女性尿道综合征 外科手术
  • 简介:摘要目的探讨采用包皮内扳岛状皮瓣行一期尿道成形的疗效。方法切除阴茎腹侧纤维索,充分伸直阴茎,矫正阴茎下弯畸形,包皮内板带蒂皮瓣制作皮管,支架支撑,尿道成形。结果阴茎下弯矫正彻底,尿瘘、尿道狭窄、感染等并发症发生率低,一次性成功率达90%以上。结论采用包皮内扳岛状皮瓣行一期尿道成形皮瓣容易成活,新尿道能随年龄增长而同步增长,克服了其它材料成形的诸多缺点,使阴茎外形更接近正常。

  • 标签: 一期 尿道成形术 尿道下裂
  • 简介:目的探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理问题和措施。方法回顾性总结和分析了446例行尿道成形患儿的主要护理问题。结果446例尿道成形患儿手术成功率85.82%,无1例发生护理并发症。结论健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理,是手术成功的基础。科学、合理约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。

  • 标签: 尿道下裂 尿道成形 护理
  • 简介:摘要目的总结Snodgrass尿道成形I期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用Snodgrass法I期修复尿道下裂30例患者的临床资料。结果本组患者术后均获随访2~18个月,平均(9.3±1.2)个月。治愈27例(92.9%),术后发生尿瘘2例(4.8%),尿道外口狭窄1例(2.3%)。尿道口位置于龟头顶端,阴茎外观满意,排尿通畅,未见其它并发症发生。结论Snodgrass尿道成形治疗尿道下裂手术操作简单,取材方便,并发症少,手术成功率高,效果肯定。

  • 标签: 尿道下裂 尿道成型术 Snodgrass
  • 简介:摘要目的分析在接受成形治疗的尿道狭窄患者临床围手术期护理当中,优质护理的具体应用效果。方法选择我院在2017年全年内收治的28例尿道狭窄患者为研究对象,所有患者均接受成形治疗,根据单双号均匀分组方式将其均分成为传统组与分析组,传统组患者接受常规护理干预,分析组患者则接受围手术期优质护理,对比两组患者接受不同方案护理后的并发症发生情况以及患者对于护理的满意度。结果分析组患者出现并发症的患者数量少于传统组,且对于护理工作的满意度高于传统组对象,两组患者数据对比差异明显(P<0.05)。结论对于尿道狭窄且接受成形治疗的患者护理方式选择而言,给予患者围手术期优质护理的效果较好,该方案值得推广。

  • 标签: 尿道狭窄 围手术期 优质护理 成形术 并发症 满意度
  • 简介:摘要目的观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复尿道下裂的临床效果。方法随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者,行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复,观察该手术的临床效果。结果30例患者中28例均一次性手术成功,未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象;其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大,半年后局麻下行阴囊皮肤“Z”形切开,手术成功;全部患者均恢复站立排尿;在为期5至45个月的随访中,排尿正常,没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复能够有效治疗尿道下裂,并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

  • 标签: 尿道下裂 改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术