简介:摘要目的探析预存式自体输血和异体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法将我院2017年5月-2018年5月实施择期手术并且需要术中输血的患者100例作为观察对象,采用随机分组法分为研究组与参照组,参照组给予传统异体输血,研究组给予预存式自体输血方法,对比观察两组患者的术后免疫功能情况。结果术后第1d研究组的NK细胞(自然杀伤细胞)、和T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数量明显优于参照组,P<0.05;术后第1d研究组的免疫功能指标IgM、IgG含量明显高于参照组,P<0.05;术后第7d研究组的TNF-α以及补体C3含量明显高于参照组,P<0.05。结论对于手术患者术中采用预存式自体输血能有效降低对免疫功能的影响,安全可靠,对患者的愈后有重要意义,值得推广。
简介:目的:评价急性等容血液稀释(ANH)式自体输血在异位妊娠手术中的应用价值。方法:选取96例异位妊娠大出血患者为研究对象,以采用ANH的50例患者为观察组,其余46例患者为对照组。记录观察组血液稀释前后动脉血pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、碱剩余(BE)、血乳酸(LAC)等血气指标的变化情况。比较2组患者术前、术后1h、术后24hHb、Hct、PLT、凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等血液指标及C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化情况。比较2组患者出血量和异体输血量。结果:(1)观察组血液稀释前后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE、LAC等血气指标均无明显变化(P〉0.05);(2)观察组术后1h的Hb、Hct水平明显低于对照组(P〈0.05),但术后24h水平高于对照组(P〈0.05)。观察组术后1hPT、APTT、INR明显延长(P〈0.05),术后24h恢复正常。(3)与术前比较,2组术后1h和24hCRP及IL-6水平明显升高(P〈0.05),但观察组CRP及IL-6水平明显低于对照组(P〈0.05);2组出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组异体血输注例数和异体输血量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:ANH对异位妊娠手术患者的血流动力学和凝血功能影响较小,可有效减轻炎症反应和减少异体血用量,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的观察自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床应用价值。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的单侧初次膝关节置换术患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,对照组术前不采自体血,观察组术前采自体血,比较两组术中及术后的出血和输血情况。结果两组PT、APTTFIB凝血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6例出现头晕、乏力等症状,血常规提示有中度贫血,输异体红细胞悬液1.5U后改善;对照组术后大多数存在不同程度的头晕、冒冷汗、乏力、结膜苍白等表现,甚至有出现心悸、心率增快、持续性低血压表现,予输1.5-3U红细胞悬液后症状改善,其中出现不同程度输血反应16例,经对症处理后缓解。结论自体输血技术能显著减少输异体血发生的输血反应和经血液传播的疾病,刺激红细胞再生,提高患者造血速度,值得临床大力推广及应用。
简介:目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对异位妊娠手术患者异体输血及安全性的影响。方法:选择2015-01-2016-08妇产科异位妊娠破裂伴出血性休克患者72例,按照数字列表法将患者随机分为ANH+CH组和ANH组,每组36例。ANH组行术中ANH,ANH+CH组在ANH基础上行CH。观察2组ANH前、后,手术开始后30min及术毕时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等。记录2组术中失血量、异体输血量及尿量。结果:与ANH组比较,ANH+CH组MAP在ANH后即刻、ANH后30min及术毕时降低(P〈0.05),而HR在ANH后即刻、ANH后30min升高(P〈0.05),但均在正常范围内。2组不同时间节点CVP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。ANH+CH组术中出血量和异体输血量均明显少于ANH组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:ANH与CH联合应用于异位妊娠手术,可维持患者血流动力学的稳定,减少异体输血,具有更有效的血液保护效应和安全性。
简介:背景:如何有效减少膝关节置换后异体输血量已成为临床新的难题,而围置换期的失血和置换后异体输血的预测因素尚不完全明确。目的:通过分析置换前和置换术中影响置换后异体输血量的相关因素,建立膝关节置换后异体输血量的预测模型,为临床选择性应用自体血液回输器提供理论依据。方法:回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院自2012年1月至2013年12月收治的120例单侧膝关节置换后异体输血患者的资料,详细记录每例患者的性别、年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量及置换后异体输血量,据此建立一个膝关节置换后异体输血量的预测模型。自2014年1至12月将此模型应用于临床,将90例预测单侧膝关节置换后需要异体输血的患者随机分成两组,观察组应用自体血液回输器,对照组应用常规引流装置。对两组患者的输血量进行统计分析,并检测预测模型的预测精确度。结果与结论:所有患者均完成试验观察,预测模型试验中Pearson分析显示,置换后异体输血量与患者年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间和术中失血量相关(P〈0.01),多变量回归分析发现置换后异体输血与患者置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量相关(P〈0.011。临床应用试验结果显示,观察组与对照组患者置换后预测异体输血量分别为(611.30±191.14)mL和(571.55±200.53)mL,预测精确度分别为(71.50±22.20)%和(70.94±19.23)%,差异均无显著性意义(P〉0.05)。两组患者异体输血量、输血总量(包括自体输血量和异体输血量)之间的差异有显著性意义(P〈0.01),观察组的异体输血量显著低于对照组。提示预测模型能成功预测膝关节置换后异体输血量,预测置换后需要异体输血的患者应用自体血
简介:摘要目的对比外科择期手术患者贮存式自身输血和输注异体血的临床疗效。方法选择2016年1月~2018年1月期间本院接受外科择期手术患者102例作为观察对象,依据输血方式分为对照组及观察组,每组51例,其中输注异体血为对照组,应用贮存式自身输血为观察组。比较两组手术感染及预后情况、不良反应状况。结果观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05);且预后效果明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组输血不良反应低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组RBC、WBC、PLT水平比较无显著差异(P>0.05)。经不同输血方式后发现,观察组RBC降低程度低于对照组(P<0.05);两组WBC、PLT水平对比均无显著性差异(P>0.05)。结论在外科择期手术治疗中,与输注异体血比较,应用贮存式自身输血术后感染率相对低,有效改善患者预后,同时不良反应率低,应用安全性相对高。
简介:目的比较围手术期自体输血与异体输血对鞍结节脑膜瘤患者淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的影响。方法将鞍结节脑膜瘤患者30例随机分为A、B两组,每组15例,A组围手术期输入异体红细胞,B组围手术期输入自体血,分别于麻醉前、手术后0d、术后5d采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群的含量及血清免疫球蛋白。结果术后0d两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM较术前明显降低,A组较B组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),B组术后5d各测定值基本恢复至正常水平,A组术后5d仍低下,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性。
简介:目的:探讨异体输血对消化道出血患者凝血功能血小板及部分免疫功能的影响。方法:选择消化性溃疡出血患者40例,血红蛋白65-75g/L,其中对照组患者20例,不给予输血治疗,试验组患者20例,给予输注少白红细胞2-4U,并分别于输血前、输血后1d抽取2组患者静脉血,检测患者凝血功能及外周血中自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化情况。结果:输血后1d试验组患者,NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较输血前显著减少(P〈0.05);输血后1d,试验组患者IgG减少,差异有统计学意义(P〈0.05),2组IgA、IgM变化不显著(P〉0.05);输血前、输血后1d2组患者凝血功能及血小板指标变化均差异不显著(P〉0.05)。结论:异体输血对纠正患者失血性贫血有疗效,但对患者免疫功能抑制明显;对于异体输血量在一定范围内的患者凝血功能无明显影响。