简介：摘要目的探讨改良Appleby手术治疗局部进展期胰腺癌的临床效果。方法于2017年07月—2018年07月，对本院收治的局部进展期胰腺癌患者40例进行观察分析，以电脑随机的方式将之分为常规组（标准胰体尾切除术）与研究组（改良Appleby手术），两组各20例。结果两组术中失血量、术后通气时间对比无差异（P>0.05），但研究组手术操作时长、术后住院时间少于常规组，组间差异显著（P<0.05）；研究组术后1年、2年、3年生存率显著高于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论改良Appleby手术治疗局部进展期胰腺癌安全可靠，临床效果确切，可延长患者生存期。值得临床推广借鉴。

简介：无

简介：摘要目的比较改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2019年5月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的58例交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者资料。男性33例，女性25例；年龄［M（IQR）］62（9）岁（范围：43~79岁）。其中31例行改良Appleby手术（DP-CAR组），27例行动脉鞘剥除的胰体尾癌根治术（SDT组）。收集两组患者术前、术中及术后资料。定量资料的组间比较采用Wilcoxon 秩和检验，分类变量的组间比较采用χ²检验或 Fisher 确切概率法，通过Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况。结果两组患者在年龄、体重指数、性别比例、腹部症状、合并症及术前血清CA19-9水平等的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。SDT组术前3个月体重明显减轻的发生率更高［48.1%（13/27）比19.4%（6/31），χ²=5.431，P=0.020］；DP-CAR组手术时间更长［310（123）min比254（137）min，Z=2.277，P=0.023］、联合器官切除比例更多［41.9%（13/31）比14.8%（4/27），χ²=5.123，P=0.041］、术后住院时间更长［15（10）d比11（5）d，Z=2.292，P=0.022］、总体并发症发生率更高［71.0%（22/31）比29.6%（8/27），χ²=9.876，P=0.003］，主要表现在B、C级胰瘘的发生率更高［61.3%（19/31）比29.6%（8/27），χ²=5.814，P=0.020］，其他主要并发症的发生率差异无统计学意义（P<0.05）。DP-CAR组肿瘤最大径更长［4.9（1.5）cm比4.0（1.2）cm，Z=2.343，P=0.019］，DP-CAR组与SDT组的R0+R1（<1 mm）切除率［84.0%（21/25）比90.0%（18/20），P=0.678］、淋巴结阳性率［12.0（23.0）%比9.0（18.0）%，Z=1.238，P=0.216］、中位无病生存时间（11.7个月比11.4个月，Z=0.019，P=0.892）及中位总体生存时间（16.3个月比13.7个月，Z=0.172，P=0.679）的差异均无统计学意义。结论对交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者行改良Appleby手术或联合动脉鞘剥除胰体尾癌根治术是可行的。动脉鞘剥除技术较改良Appleby手术可降低手术总体并发症的发生率、缩短住院时间，但两者长期生存未见差异。

简介：胰体尾癌起病隐匿,恶性程度高,手术切除率较低,仅为5%~10%[1]。患者预后较差,5年总体生存率<5%[2],术后局部复发率可达50%[3]。手术切除是唯一可能治愈胰体尾癌的方式,是否为R0切除是术后局部复发的主要原因,也是影响患者预后最重要的因素。针对术后局部复发患者的CT影像重建得到的热点图,发现复发部位主要集中在腹腔动脉(celiacartery,CA)、肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)中轴线周围[4]。由于胰体尾部癌常见CA、肝总动脉(commomhepaticartery,CHA)、SMA侵犯及局部淋巴结、神经转移,侵犯包绕CA、SMA也是NCCN指南中胰体尾癌能否切除的主要判断标志,因此提高CA、SMA周围的廓清率是胰体尾癌能否切除、能否达到R0切除的关键。

简介：目的为了寻找一种治疗腋臭的根治性疗法。方法采用改良微创手术方式。结果63例腋臭患者采用改良微创手术治疗均一次治愈，无复发，无感染或皮下血肿形成。结论改良微创手术治疗腋臭治愈率100％，疗效非常满意。

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：对Mitchell手术进行改良，临床应用29例40足，随访结果表明改良Mitchell手术具有以下优点：①针对拇外翻病理基础进行了较全面矫正；②骨愈合快，恢复期短；③矫形后患足外形自然，保留了第Ⅰ跖趾关节功能。

简介：[摘要]目的：分析改良手术治疗腋臭临床效果。方法：此次研究选择2022年05 月 - 2023年10 月，对80例中重腋臭患者随机分2组，治疗组：采取改良手术治疗。对照组：采取传统小切口手术治疗，对比相应的治疗结果。结果：经过治疗后发现，治疗组的有效率优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过对腋臭患者采取改良手术治疗，能够有效的提升治疗效果，值得进行临床推广。

简介：摘要目的改良舌前腺囊肿手术方法,探讨最佳治疗方案。方法对我院2003年1月－2007年12月入院治疗的36例舌前腺囊肿患者,在传统常规手术治疗的基础上采用改良手术方法,加以切除双侧或者同侧舌前腺囊肿,给予完整摘除,避免再次复发，达到彻底治疗舌前腺囊肿目的。通过3年的疗效随访观察。结果经随访改良手术方法治疗的36例患者在3年内没有1例复发,36例患者均达到Ⅰ期愈合标准。结论在传统常规手术治疗基础上加以手术切除双侧或者同侧舌前腺腺囊疗效显著,是治疗舌前腺囊肿的最佳手术方案。

简介：摘要文中简述俯卧位手术眼部护理的改良方法，得出该方法优势有三点，值得临床推广。

简介：摘要目的报告小切口胆囊切除手术方法技巧。方法回顾分析自2005-2010年，100例，小切口胆囊切除的应用情况及两点手术技巧，结果全组小切口手术共成功82例，延长切口18例，均无并发症出现。结论在传统胆囊切除术熟练的基础上，开展小切口胆囊切除术是安全可行的。

简介：

简介：摘要目的探讨腰椎椎管狭窄的治疗方法。方法采用作者设计的改良椎板开窗保留棘突韧带复合结构的方法手术治疗狭窄47例。其中侧隐窝型4例,马尾神经型15例,混合型28例。经39～96个月的长期随访。结果疗效优37例(78.72%),良10例(21.28%),优良率100%。结论本手术能最大限度地保持脊柱的稳定性,同时椎管减压彻底,神经组织粘连较少,近远期疗效满意。

简介：贲门失弛缓症患者行Heller手术后常发生感染、瘢痕性再狭窄及反流性食管炎等并发症，尤其是术后反流性食管炎发生率高达20％～50％。为此，临床外科医师对手术方式小断进行探索和改进。本研究采用食管胃黏膜外肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症15例，总结报道如下。

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简介：【摘要】目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的应用。方法：选取该院2022年4月到2023年4月收治的100例甲状腺瘤患者进行研究，均分为观察组和对照组，50例行传统切除的患者为对照组，剩余患者接受改良小切口手术，为观察组。结果：观察组（98.00%）临床有效率较对照组的80.00%；手术时间、切口长度、住院时间更短，术中出血量更少，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析在甲状腺瘤治疗中，应用改良小切口手术的临床价值。方法 选取98例2021年10月~2022年10月间于我院接受治疗的甲状腺瘤患者作为研究对象，将“随机、双盲法”作为分组的参考依据,分为参照组(n=49例)，执行传统甲状腺切除术对患者进行治疗,探究组(n=49例)，执行改良小切口手术对患者进行治疗，对比两组患者经过不同治疗方式后的手术情况以及并发症发生情况。结果 患者经过治疗后，探究组各项指标明显好于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 针对甲状腺瘤患者，采用改良小切口手术，可有效改善患者的手术相关指标，对控制患者的并发症也具有重要帮助，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探究对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法选取我院接收诊治的腹股沟疝患者70例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组给予无张力疝修补术，观察组采取改良Kugel手术治疗方式。观察并比较两组患者临床治疗结果，手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院期间并发症发生情况及术后病症复发率。结果给予对应治疗方式后，在手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院恢复期间并发症发生情况等方面，两组患者对比，具有统计学意义（P＜0.05）；因为随诊时间较短，暂未发现有两组患者的复发情况。结论对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治，临床治疗效果显著，有助于患者术后快速恢复。

简介：