简介:摘要:目的:分析不同产程时限标准时的分娩状况,对比新旧产程时限标准的运用效果。方法:选择本院中 2016年 10月至 2017年 8月间收治的 80例产妇作为研究对象,根据计算机方案将其分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含 40例产妇。对照组采用旧产程时限标准观察母婴,实验组实施新旧产限时标准进行观察。根据两组产妇的剖宫产数量、产时的医疗干预、分娩并发症及妊娠结果等情况进行对比。结果:实验结果显示,实验组产妇的剖宫产率明低于对照组,且分娩并发症明显低于对照组,妊娠结果优于对照组,组间差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:实施新产程时限标准有助于减少剖宫产率,降低产时的医疗干预,提高医学资源的利用率,提高新生儿的存活率,具有较高的临床运用价值。
简介:摘要目的探讨护理辅助无痛分娩过程中应用新产程时限管理对母婴结局的影响。方法入组研究对象来自于在2016—2017年期间阶段在我院产科行无痛分娩的产妇84例,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置42例产妇。两组产妇均行无痛分娩,期间对照组产妇给予常规辅助护理,观察组产妇在此基础上实施新产程时限管理。结果观察组产妇中转剖宫产6例,剖宫产率14.29%,对照组产妇中转剖宫产12例,剖宫产率28.57%,P<0.05组间差异显著。观察组产妇产后出血率、产后尿潴留率,均明显低于对照组,P<0.05组间差异显著。观察新生儿的巨大儿率、新生儿窒息率,均明显低于对照组,P<0.05组间差异显著。结论在无痛分娩产妇辅助护理过程中实施新产程时限管理,能够显著降低产妇的剖宫产率,促使产妇获得良好的母婴结局。
简介:摘要目的探究产程时限与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法收集2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院阴道分娩的单胎足月初产妇的分娩资料,依据第一产程时长分为两组:第一产程≥8 h为观察组,第一产程<8 h为对照组,采取倾向性评分匹配(PSM),观察组与对照组各1 552例。根据第一产程时长,将观察组分为4个亚组:8~12 h组(8 h≤第一产程<12 h)、12~16 h组(12 h≤第一产程<16 h)、16~20 h组(16 h≤第一产程<20 h)、≥20 h组(第一产程≥20 h)。根据有无产程干预将观察组及对照组分别分为无产程干预观察组、无产程干预对照组、有产程干预观察组、有产程干预对照组。整理分析各组观察对象的临床资料,比较各组的产程时限及宫缩乏力性产后出血率。结果观察组及其各亚组的第二产程时长、第一+第二产程时长均长于对照组(中位数分别为: 观察组0.8、13.3 h, 对照组0.6、5.1 h), 差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组及16~20 h组、≥20 h组的产后出血率均高于对照组[分别为8.0%(124/1 552)、14.3%(41/287)、14.1%(12/85)、4.6%(72/1 552)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。无论是否有产程干预,观察组的第二产程时长及第一+第二产程时长均长于相应的对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);无论是观察组还是对照组,有产程干预者的第一产程时长、第二产程时长及第一+第二产程时长均长于无产程干预者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。有产程干预观察组的产后出血率高于无产程干预观察组[分别为8.7%(110/1 263)、4.8%(14/289)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随第一产程时长增加,宫缩乏力性产后出血率增加;第一产程与第二产程密切相关,且在一定程度上第二产程时长随第一产程时长的增加而增加。随着第一产程时长的增加,产程干预率升高,宫缩乏力性产后出血率也升高,产程干预可作为临床上的警示,过多的产程干预预示着更高的宫缩乏力性产后出血率。
简介:摘要:目的:探讨初产妇无痛分娩联合新产程管理对产妇产程时间、疼痛的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院2022年9月-12月初产阴道分娩者40例,严格按照纳入排除标准选择,采用简单随机抽样分为观察组和对照组。观察组实施无痛分娩(药物无痛分娩、非药物无痛分娩)和新产程管理。对照组实施非无痛化分娩和常规护理。结果:观察组产程时间短于对照组(P<0.05),观察组分娩结局自然分娩率85%,对照组自然分娩率65%(P<0.05),疼痛级别观察组低于对照组(P<0.05)。结论:无痛分娩和新产程管理有助于加快产程、减缓产妇疼痛症状,改变初产妇生产结局。因此可以在临床上对无痛分娩进行推广,从而提高产妇生产意愿,减少生产副作用。
简介:摘要目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的产程时限及母儿结局的影响。方法收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组(83例)及非缩宫素组(248例),分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响;进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组,分为小剂量组(<4.0 mU/min,44例)和中剂量组(4.0~18.0 mU/min,39例),分析产程中使用不同剂量缩宫素对产程时限及母儿结局的影响。结果(1)是否使用缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:缩宫素组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显长于非缩宫素组(P均<0.01);两组的分娩方式、会阴损伤及产后出血率分别比较均无显著差异(P>0.05)。缩宫素组的新生儿ICU(NICU)入住率明显低于非缩宫素组(P<0.05);而两组的胎儿窘迫率比较无显著差异(P>0.05)。(2)使用不同剂量缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:小剂量组孕妇的产程时限(包括第一产程、第二产程及总产程时间)、分娩方式、会阴损伤、产后出血率分别与中剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的胎儿窘迫率、NICU入住率分别比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论产程中使用缩宫素与VBAC产程时限延长有关,当宫缩欠佳时可逐渐增加缩宫素用量以达到有效宫缩(最大剂量应小于20 mU/min),并不增加阴道助产率,也不影响母儿结局。
简介:【摘要】目的:探讨在产妇分娩时采用新产程标准管理下第二产程时长对其盆底功能与产程进程的影响。方法:选取2020年12月到2021年12月期间在我院分娩的产妇,共有150例纳入本次研究。按照产程标准分组,每组均纳入50例,对照组施以旧产程标准管理;研究组按照产程时间分成第二产程在2-3h与≥3h组,对其施以新产程标准管理,重点分析产妇盆底功能指标。结果:在肌纤维强度方面,研究组第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维强度较2-3h组与对照组低;在肌纤维≤3级比例方面,第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维≤3级比例较2-3h组与对照组高,尿失禁发生率较高,P<0.05。结论:在新产程标准管理下延长第二产程会影响产妇盆底功能,增加并发症的风险,需密切监测产程进展,有异常及时处理。
简介:摘要目的探究新产程标准对产程中临床指征及母婴预后的影响。方法选取2017年1月—2017年12月本院收治的初产妇112例,随机分为采用旧产程标准的对照组(n=56)以及采用新产程标准的观察组(n=56),对比分析两组患者的生产状况和新生儿预后状况。结果(1)生产过程中,观察组患者分娩时间(5.1±1.3h)略长于对照组(4.3±2.3h),差异有统计学意义(P<0.05),但产后出血量(423.6±11.4ml),产后感染率(7.14%)与对照组的(417.6±10.2)ml、(7.14%)差异无统计学差异(P>0.05);(2)观察组产妇的自然分娩率高达73.21%,高于对照组的48.21%,观察组新生儿apgar评分为(9.0±0.6)分,略高于对照组的(8.6±1.3)分,但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准能有效提高产妇自然分娩率,对母婴预后无显著影响。值得临床推广。
简介:摘要:目的:研究并分析新产程管理下,第二产程时长对分娩镇痛初产妇母儿结果的影响。方法:研究按照初产妇的健康筛查标准,选取我院于2021年4月1日至2022年10月1日分娩的60例初产妇为研究对象,在应用新产程管理的基础上,根据第二产程的时长将初产妇分成三组,A组时长低于2h,B组时长为2至3h,C组时长大于3h。比较三组初产妇的产钳应用率、剖宫产率以及并发症出现率的情况。结果:在新产程管理下,A组在各项观察指标表现上,均优于B、C两组,因P值小于0.05,故具备基本的统计学意义。结论:在新产程管理下,随着第二产程的延长,产钳应用率、剖宫产率以及并发症出现率会变得越高,且分娩结果出现不良情况的概率也越高。
简介:【摘要】目的:探讨新产程标准下总产程大于24h对母婴结局的影响。方法:选取2022年4月-2023年4月在我院产科经阴道分娩且总产程超过24h的产妇30例作为研究组,同时选择同期在我院产科经阴道分娩且总产程小于24h的产妇30例作为对照组,两组均接受新产程标准管理。观察并对比两组的产妇分娩情况、新生儿情况。结果:研究组产钳助产、产后出血、尿潴留发生率显著更高(P<0.05),两组产褥感染率无显著差异(P>0.05);两组新生儿出生体重、阿氏评分、脐部动脉血PH值均无显著差异(P>0.05)。结论:在实施新产程标准管理实践的过程当中,当孕妇总产程超过24h时不会增加新生儿发生不良结局以及产妇发生产褥感染的风险,但是会增加产妇发生尿潴留、产后出血及产钳助产的风险及比率。
简介:摘要目的探究新产程标准管理下无痛分娩对妊娠结局的影响。方法回顾性筛选2018年1月至2019年12月来本院经阴道试产的单胎足月产妇386例,按照随机数字法将其分为对照组200例和观察组186例。对照组新产程标准管理下未经分娩镇痛处理,而观察组主要采用新产程标准管理下无痛分娩方法。统计两组产程、催产素利用率、剖宫产情况及产后孕妇出血量和妊娠结局。结果观察组总产程(161.28±20.34)min,短于对照组的(182.09±35.31)min;观察组宫口全开时间(118.32±13.27)min,短于对照组的(220.47±40.18)min;观察组剖宫产前试产时间(797.43±29.57)min,长于对照组的(720.60±48.29)min;两组差异有统计学意义(t=5.735、11.935、7.716,均P<0.05)。观察组催产素使用率42.47%(79/186),高于对照组的33.50%(67/200),差异有统计学意义(χ2=4.427,P<0.05)。观察组中转剖宫产、产钳或胎头吸引助产率分别为6.45%(12/186)、4.83%(9/186),低于对照组的34.00%(68/200)、10.00%(20/200),差异有统计学意义(χ2=7.196、3.028,均P<0.05)。观察组自然分娩率为84.95%(158/186),高于对照组的62.50%(123/200),差异有统计学意义(χ2=5.367,P<0.05)。观察组产后尿潴留、产后出血及会阴侧切率分别为3.23%(6/186)、2.15%(4/186)、6.45%(12/186),均低于对照组的9.50%(19/200)、8.50%(17/200)、17.50%(35/200),差异有统计学意义(χ2=3.172、3.103、5.608,均P<0.05)。两组新生儿PCO2、PO2及pH差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新产程标准管理下无痛分娩可有效提高催产素利用率,降低剖宫产率,改善分娩产程情况和新生儿脐动脉血气指标,而对母婴结局无影响。
简介:摘要目的通过对比新旧产程标准与处理方法临床应用效果,以此评价新产程标准及处理方法对母婴分结局的影响。方法取2011年3月-2016年9月先后就诊的我院妇产科的3164例待产孕妇为研究对象,1328例沿用旧产程即处理方法的孕妇为对照组,1836例采用新产程及处理方法的孕妇视为观察组,组间比较母婴分娩解决以此评价新产程及处理方法在临床分娩中的应用效果。结果剖宫分娩、会阴切开术、顺产转剖宫、催产素应用观察组孕妇例数分别为196例、154例、66例、206例明显少于对照组255例、163例、100例、353例(P<0.05)。结论新产程及处理方法在产科应用能大大降低剖宫分娩率,尽量减少或避免产程干预,有助于提高母婴安全性。