简介：摘要：目的 探讨电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的效果。方法 随机选择自 2013年 2月至 2017年 4月期间来我院就诊了 68例恶性胸腔积液患者，并依据平行对照原则将该 68例患者划分为对照组以及观察组两组，每组各 34例患者。针对对照组患者采用胸腔闭式引流管治疗形式；而对于观察组则采用电视胸腔镜治疗形式。对两组患者治疗疗效以及并发症等情况进行统计分析。结果 观察组患者临床治疗有效情况明显优于对照组（ P<0.05），且术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 基于电视胸腔镜手术治疗方式，患者治疗效果及并发症方面均优于对照组，具有一定临床推广价值。

简介：摘要：目的 对比基于胸腔镜手术内固定与基于传统剖胸内固定干预治疗多发肋骨骨折的效果。方法 此次选择自 2016年 4月至 2017年 5月期间来我院治疗的 66例多发肋骨骨折内固定手术患者为研究对象，随机将其划分为对照组以及观察组两组，每组各 33例。针对观察组采用胸腔镜手术内固定治疗形式；而对照组则采用传统剖胸内固定治疗方式，对两组手术时间、患者出血情况以及肺感染几率等进行对比分析。结果 与对照组相比，观察组患者平均手术时间、手术期间患者出血量以及肺部感染率均明显低于对照（ P<0.05）。结论 基于胸腔镜手术内固定干预多发肋骨骨折患者，术中出血情况以及肺部感染几率均明显低于传统剖胸内固定治疗形式，具有一定推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：摘要目的探讨神经内镜经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗102例颅咽管瘤患者的临床资料，其中原发肿瘤82例，复发肿瘤20例。术后每3个月门诊随访患者的视力、视野，评估垂体-靶腺轴损伤数量以及有无尿崩症，复查头颅MRI观察肿瘤有无复发、进展。根据术后3个月的头颅MRI结果，评估肿瘤的切除程度。结果102例患者中，92例(90.2%)肿瘤全切除，10例(9.8%)次全切除；其中原发肿瘤全切除77例，复发肿瘤全切除15例。术后5例患者发生脑脊液漏并行神经内镜经鼻修补术，3例患者发生中枢神经系统感染。无一例患者死亡或出现昏迷。102例患者随访时间的中位数(范围)为12(6～19)个月。至末次随访，96例术前视力、视野受损的患者中，62例视力明显改善，27例稳定，7例恶化；术前视力正常的6例患者中，仅1例术后视力短暂下降，术后3个月复查时视力恢复正常。99例合并尿崩症，其中72例尿崩症持续时间≤3个月，27例持续时间>3个月。至末次随访，73例术前存在垂体-靶腺轴功能障碍的患者，垂体-靶腺轴功能均无改善；29例术前垂体-靶腺轴功能正常的患者中，22例出现垂体-靶腺轴功能障碍。102例患者随访期间复查头颅MRI均未见肿瘤复发或进展。结论采用神经内镜经鼻入路手术可更充分地观察肿瘤与视神经、垂体柄及下丘脑等结构的界限，为术者提供更清晰的术野，肿瘤全切除率较高，部分患者术后视力、视野改善，但术后尿崩症和垂体-靶腺轴功能障碍发生率较高。

简介：

简介：【摘要】目的：本文探讨腕踝针联合中药热奄包对妇科腹腔镜术后非切口疼痛和舒适度的影响。方法：选取2022年2月～2023年2月收治于我科的50例行妇科腹腔镜手术治疗的患者，用奇偶数分组方法对参与患者进行分组，分为实验组和参照组各25例，对比应用不同护理方案的临床效果。结果：实验组在改善术后非切口疼痛和舒适度方面均优于参照组，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：使用腕踝针联合中药热奄包对妇科腹腔镜患者可以有效改善其非切口疼痛和舒适度，临床效果确切，可在医学临床上进行广泛推广。

简介：摘要目的探讨克罗恩病手术患者的临床特点、术后并发症相关因素和术后需手术干预复发的预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在东部战区总医院普通外科接受手术治疗的克罗恩病患者的临床资料，分析患者的蒙特利尔分型、手术指征、手术所见及手术方式等，采用Logistic回归分析术后并发症的相关因素，采用Cox比例风险模型分析术后需手术干预复发的预后因素。结果纳入符合条件的克罗恩病患者1 048例，男性733例，女性315例。患者共接受手术治疗1 513次，初次腹部手术时的中位年龄为31（17）岁，初次手术切除的小肠长度为30.0（40.0）cm。穿透型病变（OR=8.594，95%CI：3.397~21.740，P<0.01）和正在吸烟（OR=2.671，95%CI：1.044~6.832，P=0.040）是首次手术后腹腔感染性并发症相关因素，而分期手术（OR=0.360；95%CI：0.184~0.707，P=0.003）是保护性因素。男性（HR=1.500，95%CI：1.128~1.995，P=0.005），上消化道疾病（HR=1.526，95%CI：1.033~2.255，P=0.034），穿透型病变（HR=1.506，95%CI：1.132~2.003，P=0.005）和急诊手术（HR=1.812，95%CI：1.375~2.387，P<0.01）是首次手术后需手术干预复发的预后因素，分期手术较同期手术可降低该复发风险（HR=0.361，95%CI：0.227~0.574，P<0.01）。结论本组克罗恩病患者初次手术的中位年龄为31岁，切除小肠中位长度为30 cm。穿透型病变与术后感染性并发症和需手术干预复发相关，分期手术可能对术后并发症高风险患者产生近期和远期的获益。

简介：摘要目前医疗卫生系统大力推进多学科会诊，同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的肝脏手术时机是专家讨论的重点，相同的sCRLM病例在不同的医院或者同一医院配比不同的专家，都有可能达成不同的治疗方案，一方面体现了多学科会诊的个体化诊疗特色，但另一方面也反映出目前sCRLM客观评估工具的缺失。本研究旨在对目前sCRLM常用评分工具作一综述，并探讨肝转移病灶同期、分期手术的最新临床报道与争议，以期对该领域的临床实践有所启发。