简介:摘要目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测并定位致痫灶,指导手术切除FCD病灶的范围、深度及周边致痫灶。术后采用Engel分级评估疗效。结果15例患者均顺利完成手术,术中FCD病变处ECoG及深部电极均监测到持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波;深部电极在FCD周边正常脑组织中亦监测到尖波、棘慢复合波等癫痫样放电,但放电频率较FCD区域减少。依据实时监测结果,采取单纯切除异常病灶5例,切除异常病灶+周围异常放电皮质7例,切除异常病灶+周围异常放电皮质+胼胝体前部切开3例。患者术后情感淡漠、语言不流利、一侧肢体轻偏瘫各3例,均为暂时性并发症,于2个月内恢复。无术后急性癫痫发作的病例。术后MRI显示FCD病灶完全切除12例,部分残留3例。病理学结果:FCDⅡa型6例,FCDⅡb型9例。15例患者的随访时间为(26.5±8.9)个月(14~62个月),Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。结论术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测能准确定位致痫灶的范围及深度,适合在FCDⅡ型所致难治性癫痫患者手术中应用。
简介:目的探讨脑磁图(MEG)静息态脑网络定位与皮质脑电图(ECoG)的一致性。方法选取难治性癫痫患者16例,术前均运用脑磁图静息态网络定位,同时运用传统的脑磁图Dipole法和SAM法皮质脑电图定位,与皮质脑电图的结果对照,分别比较两种技术的吻合度。结果16例患者均有明显的棘波放电,Dipole定位局限10例,散发6例,SAM值升高单病灶11例,多病灶5例。16例患者均显示静息态脑网络异常,敏感度100%(16/16)。Dipole定位ECoG的定位符合率为62.5%(10/16),SAM与ECoG的定位符合率为68.7%(11/16),MEG脑网络功能异常与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为81.2%(13/16)。结论脑磁图静息态网络定位可以敏感地定位癫痫放电区,可以为癫痫手术规划提供帮助。
简介:摘要目的提高对皮质-纹状体-脊髓变性诊断水平。方法回顾性研究8例确诊的皮质-纹状体-脊髓变性患者的临床表现、脑电图及头颅磁共振弥散像特点。结果8例患者除不同程度的皮层功能及运动功能障碍外,脑电图弥漫性慢波增多、周期性三相波及磁共振弥散像皮层“彩带样”密度增高影为其特征性改变。其中磁共振弥散像有更高的敏感性及特异性。结论脑电图联合头颅磁共振弥散像检查提高了对皮质-纹状体-脊髓变性的检出率。
简介:摘要:目的:探讨癫痫病情诊断中脑电图与动态脑电图技术的应用价值。方法:将2020年4月至2021年10月作为本次研究实验时段,在该时段调选资料登记有效的100例癫痫患者作为研究对象。100例患者均接受脑电图与动态脑电图技术进行诊断,观察分析最终的检查结果。结果:在本次研究结果中发现,脑电图诊断的准确率为68(68.00%),而动态脑电图诊断的准确率为89(89.00%),两种诊断方式诊断准确率差异显著(P<0.05)。结论:动态脑电图在临床上应用较为广泛,而将其应用于癫痫患者的临床诊断中,有助于帮助医务人员明确患者的病情,对于提高患者的治疗效果以及患者的治疗方案设置来说极为重要,需要研究人员引起高度重视并开展有效的综合性治疗。
简介: 摘要:目的:观察视频脑电图和常规脑电图在诊断定位癫痫中的应用价值。方法:选择 2017 年 3 月 -2018 年 3 月本院接诊的癫痫病患 90例,对所有入选者都施以视频脑电图和常规脑电图检查。综合分析 90例病患两种方法检查的结果,并对其作出比较。结果:本组 90例病患的视频脑电图检测痫性放电检出率为 86.67%,比常规脑电图检测的 55.56%高,组间差异显著( P< 0.05)。通过视频脑电图检测发现的痫样放电同步监测到有临床发作情况的病患有 39例,明显比常规脑电图检查的 10例多,组间差异显著( P< 0.05)。结论:和常规脑电图相比,视频脑电图在诊断和定位癫痫中具有更高的临床应用价值。 关键词:诊断;视频脑电图;定位;癫痫