简介:摘要目的观察吸烟对老年男性骨质疏松性骨痛的影响。方法纳入社区65岁以上男性BMD﹤-2.5的骨痛患者,根据吸烟病史把其分为吸烟组(即观察组)和非吸烟组(即对照组),予鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,疗程为2周,记录治疗前后VAS数值及WHOQOL-BREF量表。结果治疗两周后,吸烟组和不吸烟组的均有显著疗效(P﹤0.05),但吸烟组的疼痛缓解比不吸烟组显著减慢(P﹤0.05);WHOQOL-BREF量表评定显示非吸烟组自身健康状况总的整体感受及生理状况方面明显好于吸烟组(P﹤0.05)。结论降钙素对有吸烟史的骨质疏松性骨痛患者有疗效,但起效速度较缓慢,且影响该部分患者的生存质量的整体健康感受及生理状态。
简介:患者男,61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月,偶有发热,体温最高时达38.5℃,经输液后热退,但腹痛始终存在。体检:右侧中腹部饱满,无肠型,无蠕动波,可触及15cm×12cm的肿块,质硬,移动度差,无波动感,触痛、反跳痛(±),无明显肌紧张,无移动性浊音。实验室检查:白细胞计数6.63×109/L,中性粒细胞比例0.659,淋巴细胞比例0.261,单核细胞比例0.074,嗜酸粒细胞比例0.003,嗜碱粒细胞比例0.003,血红蛋白140g/L,红细胞沉降率21mm/1h,尿常规正常,便潜血(-)。常规腹部超声检查(凸阵探头,频率3.5~5.0MHz)示:肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块,大小11.6cm×10.7cm×9.8cm,边界清楚,形态不规则,边缘分叶状,内回声不均匀,以实性中低水平回声为主,部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声,后方回声增强,探头加压后有轻微活动,但未见变形,彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号;将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显,紧邻后下缘区可见一中低回声结构,大小3.3cm×1.0cm×1.0cm,边界清楚,内回声不均匀。采用高频线阵探头(频率7.5MHz)进一步观察,可见团块无明显包膜,内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声,下后方边缘区见多个实性中低回声结节,最大1.6cm×0.7cm×0.5cm,呈椭圆形,边界清楚,内为“宽脐窄皮质”样回声(图1~6)。超声提示:(1)阑尾周围脓肿;(2)右下腹肠系膜淋巴结增大,考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示,临床以右下腹肿块(考虑为阑尾周围脓肿)收入院诊治。经保守治疗10d后,肿块未见缩小,患者出院后继续抗感染治疗3周,期间仍间断反复出现右
简介:目的了解社区中老年男性人群中慢性前列腺炎(CP)、良性前列腺增生(BPH)的患病情况,并探讨CP与BPH的相关性。方法根据常规检查前列腺按摩液白细胞计数(EPS-WBC),了解CP患病情况,并将受试者按EPS-WBC分为0~4个/HP组、5—10个,HP组、≥11个/HP组,分析各组国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、膀胱残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(TPV)。结果cP患病率为23.39%(40/171),BPH患病率为67.25%(115/171)。TPV以EPS—WBC5~10个/HP组最大[(42.90±29.00)m1],与EPS—WBC0—4个/HP组[(33.83±14.00)m1]、EPS—WBC≥11个/HP组[(30.60±11.71)m1]比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而EPS—WBC0~4个/HP组与EPS—WBC≥11个/HP组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PSA水平、PVR、IPSS评分与QOL评分虽都以EPS-WBC5~10个/liP组最大,但各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。EPS.WBC5~10个/HP组Q一最小,为(12.71±4.25)ml/s,EPS—WBC0—4个/HP组和EPS—WBC≥11个/HP组分别为(14.86±5.43)、(12.99±4.01)ml/s,各组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中老年男性中,CP的患病率较高,CP炎性反应在BPH的发生、发展过程中具有潜在的重要作用,二者之间的关系值得深入研究,在治疗BPH的同时,莺视控制CP.以取得更好的疗效。
简介:摘要目的观察治疗剂量的阿托伐他汀对伴血脂异常老年男性骨质疏松患者的骨代谢和骨密度的影响。方法选择老年男性骨质疏松合并血脂异常并可进行调脂治疗的患者72人,随机均分为2组治疗组除进行治疗性生活方式的调整(TLC)及每天服钙尔奇D一片外,还每天服用阿托伐他汀10mg;对照组只进行TLC及每天服钙尔奇D一片,未服其他调脂药。2组连续临床观察12个月。所有患者治疗前后查血脂、肝肾功能和骨代谢指标,并进行骨密度测定。结果治疗组较对照组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P<0.05),骨钙素水平明显升高(P<0.05),I型胶原末端肽水平明显下降(P<0.05),腰椎2~4骨密度和大转子骨密度均显著增加(P<0.05);而股骨颈及Ward’s三角的骨密度虽有增加,但2组比较差别无统计学意义。结论对伴有血脂异常的老年骨质疏松患者,阿托伐他汀既能降低TC和LDL-C水平,还具有改善骨代谢、增强骨密度的作用。
简介:摘要目的探讨尿道损伤早期最佳处理方法。方法回顾性分析86例早期处理的尿道损伤患者的病例资料。结果前尿道损伤40例,其中球部尿道断裂24例,尿道破裂及挫伤16例,行尿道修补、对端吻合术20例,尿道镜下成功置尿管入膀胱11例,初次插尿管成功6例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术。后尿道损伤46例中单纯膀胱造瘘术4例,尿道会师术6例,尿道会师牵引术29例,改良尿道会师牵引术7例,共13例后尿道损伤后期再次行尿道内切开术。结论前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,给合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠。后尿道损伤改良会师牵引术可作为首选,应尽量避免单纯膀胱造瘘。
简介:(1北京市海淀医院泌尿外科,北京100080;2四川大学华西医院泌尿外科,四川成都610041)摘要目的了解社区年龄≥50岁男性人群中ED、BPH的患病情况,并探讨ED与前列腺增生相关指标的相关性。方法根据勃起功能国际问卷表(IIEF-5)评分,了解ED患病情况,并将调查对象分为两组,即无或轻度勃起功能障碍者(IIEF-5评分>11)和中~重度勃起功能障碍者(IIEF-5评分≤11),分析各组间IPSS、TPV、PSA的情况,应用t检验和方差分析研究各参数间的差异,并探讨二者间的关系。结果171例调查对象,平均年龄67.96岁,ED患病率87.72%(150/171),BPH患病率为67.25%(115/171)。研究显示年龄与勃起功能明显负相关(r=-0.337、P=0.000),IIEF-5评分与前列腺增生相关指标(IPSS、TPV、PSA)无明显相关性。结论中老年男性中,ED患病较高,年龄是勃起功能障碍的主要因素,性功能状态与BPH之间无明显相关性。在治疗BPH的同时,重视ED问题,以求更好患者生活质量。