简介：摘要目的探讨老年人衰弱综合征对老年人日常生活能力及不良结局风险的影响。方法采用中国健康与养老追踪调查全国开放数据，应用年龄60岁及以上社区老年人的一般信息、健康危险因素、慢性疾病、各种能力评估及Fried衰弱评估标准资料，以2011年作为基线调查，进行随访资料分析，使用经协变量调整的Logistic回归模型对衰弱综合征与不良结局风险进行分析。结果2011年基线人群5 630例老年人中无衰弱、衰弱前期和衰弱者分别占34.9%(1 963例)、57.4%(3 236例)和7.7%(431例)。第3、5和8年随访结果显示，衰弱人群组跌倒、髋骨骨折、住院以及死亡发生率均高于衰弱前期和无衰弱人群。随访至2015年，研究人群经协变量校正后Logistic回归分析结果显示，衰弱组比非衰弱组的跌倒风险(OR＝1.738，95%CI：1.292~2.338，P<0.001)，髋骨骨折风险(OR＝2.672，95%CI：1.365~5.233，P＝0.004)，住院风险(OR＝1.670，95%CI：1.224~2.277，P＝0.001)，死亡风险(OR＝1.599，95%CI：1.256~2.035，P<0.001)，上肢活动能力下降风险(OR＝2.769，95%CI：2.101~3.650，P<0.001)，工具性日常生活能力下降风险(OR＝2.567，95%CI：1.941~3.395，P<0.001)，基本日常生活能力下降风险(OR＝2.790，95%CI：2.110~3.689，P<0.001)均增加。结论衰弱综合征会增加老年人生活能力下降、跌倒、髋关节骨折、住院以及死亡的风险，衰弱筛查是预测社区老年人群不良结局风险的有效工具。

简介：摘要药源性帕金森综合征（DIP）是由抗精神病药、钙离子通道拮抗剂、胃肠道动力药和抗癫痫药等所致的常见并发症，是中老年人最常见的继发性帕金森综合征。各种药物所致的DIP在临床上并不少见，然而却易漏诊漏治。停药是主要的治疗方法，如无法停药则应换用风险较低的药物。文中就DIP的定义、危险因素、发病机制、临床特征、诊治和预后相关进展做一综述，以提高对这种可防可治的医源性疾病的认识。

简介：摘要肌少症是因增龄所致骨骼肌质量减少、肌力减退及功能衰退为特征的一种老年综合征，随着人口老龄化程度的加剧，肌少症的发病率也呈现持续增加，其发生与老年人跌倒、衰弱、死亡率等多种不良事件密切相关。因此，对肌少症的研究从发病危险因素、发病机制及干预措施等不断深入，特别在临床中对恢复和改善患者功能的康复治疗成为重要手段。现分析国内外肌少症患者的康复治疗措施，旨在为临床干预治疗肌少症提供依据。

简介：摘要骨骼肌是人体重要的运动器官，同时亦是人体最大的内分泌及调控靶器官，其病理性改变对机体活动能力和全身器官功能的水平有重要的影响。增龄相关的老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的综合征即肌少症(sarcopenia)，其发病机制复杂，且发生和发展与全身多个系统、多种疾病密切相关，并显著增加老年人残障率和病死率，严重威胁老年人的健康。本文旨在对肌少症与呼吸、循环、消化、骨骼等多系统常见疾病的关系进行综述，以期获得更多的证据指导临床诊治。

简介：摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率，并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库，以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准，对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民，进行横断面调查。以男女性别分组，比较一般社会人口学特征和生活习惯，对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI：5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中，男性9.9%(95%CI：9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI：2.4~3.5)；农村7.2%(95%CI：6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI：3.4~5.2)；吸烟者8.8%(95%CI：7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI：3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明，男性(OR＝5.368，95%CI：4.126~6.985)、增龄(OR＝1.191，95%CI：1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外，身体疼痛(OR＝2.181，95%CI：1.695~2.673)、长期饮酒(OR＝1.426，95%CI：1.057~1.923)、受教育程度低(OR＝2.875，95%CI：1.577~5.241)、腰围增加(OR＝0.982，95%CI：0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR＝0.995，95%CI：0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR＝2.088，95%CI：1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高，且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。

简介：摘要目的在围术期进行优质护理患有老年急性结石性胆囊炎的病人所产生的情况进行观察和分析。方法在我院选取2012年9月-2014年9月患有急性结石性胆囊炎的病人80名，并且病人皆为老年人，年龄稍大，进行完全随机分组，分为对照组和实验组。对照组有病人40名，实验组有病人40名。对照组采取医学上常用的护理方法，实验组采取优质护理，与患者建立紧密的护理关系。术后观察实验组和对照组的术后情况，身体恢复的情况，住院情况，并发症发生的情况，以及病人对于护理的满意度。结果80名患者均成功完成手术，并且顺利出院。其中实验组采取优质护理，术后的并发症率要低于采用临床上常规的护理方法的对照组，实验组有一名患者术后发生了切口感染，两名患者发生肺部感染。但是对照组有3名患者发生了切口感染，5名患者发生了肺部感染，2名患者发生了胆漏，所以实验组与对照组的术后手术并发症的发生率存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组中的病人对与护理的满意度存在着差异，有统计学意义（P<0.05）。结论对患有急性结石性胆囊炎的老年患者选择优质护理的方法，可减少患者发生并发症的机率，增强患者的免疫力，患者对于护理的满意度也提高了。

简介：摘要目的分析老年2型糖尿病患者骨骼肌质量和力量水平，探讨慢性炎症及氧化应激水平对其影响。方法横断面病例对照研究，入选京西医院120例60岁及以上老年2型糖尿病(糖尿病组)患者和126例老年非糖尿病(非糖尿病组)患者，分别测定其骨骼肌质量、力量及血清慢性炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧化应激产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平，分析其对老年2型糖尿病患者骨骼肌量和肌力的影响。结果糖尿病组患者握力低于非糖尿病组，(25.03±7.85)kg比(29.52±7.73)kg(P<0.01)；糖尿病组患者的骨骼肌量为(21.36±5.46)kg，低于非糖尿病组(22.01±5.22)kg，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者血清中8-OHdG水平(3.08±0.26)ng/L高于非糖尿病组(2.59±0.16)ng/L(P<0.01)。相关性和回归分析结果显示，8-OHdG为老年2型糖尿病患者肌力的影响因素(R2＝0.457)，身高、体重可能为老年2型糖尿病患者骨骼肌质量的影响因素(R2＝0.822)。结论老年2型糖尿病患者骨骼肌衰退，其可能与糖尿病患者体内氧化应激水平的升高有关，为老年糖尿病患者肌少症的干预提供依据。

简介：摘要骨与关节结核好发于儿童与青少年，是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。目的讨论骨与关节结核的综合治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。结论骨与关节结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗与手术治疗三种，根据患者不同情况选择治疗方法。

简介：正目前我国普速铁路的接地采用各专业地线分别设置,相互之间隔离的方式。由于缺乏统筹考虑,这种接地体系标准较低,在现场已暴露出许多问题,如互相干扰、成本高、接地效果差,实施较为困难等。随着高速铁路的不断发展,电气化牵引负荷电流不断增大,电子设备增多、桥隧比例增大,针对这种情况,提出采用综合接地系统将各