简介：摘要目的综合评价防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的康复过程及并发症。方法对62例老年（60岁-94岁）股骨粗隆间骨折行防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针（PFNA）治疗，并维持9-18个月（平均1年）随访。结果手术时间平均为77min，骨折平均失血量约为120ml，术后Harris髋关节功能评分优良率达到93.55%。2例患者出现髋内翻畸形；4例患者于完全负重后出现不同程度大腿疼痛，取出内固定物后疼痛消失。2例患者出现股骨头切割，予以限制负重、下肢皮牵引后骨折愈合良好。结论PFNA是治疗股骨转子间骨折的首选髓内固定方法，术后康复快，手术创伤小，有效降低了相关并发症发生，尤其适合老年患者伴有骨质疏松的不稳定型转子间骨折。

简介：目的：对比三种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将101例EvansⅢ_Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为股骨近端解剖锁定钢板（proximalfemorallockingplate，PF_LCP）组34例、股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）组34例及股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统（InterTan）组33例，按照各自的分组进行相应的手术治疗，对比分析三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间、Harris评分及并发症方面的差异。结果三组患者在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间及卧床时间方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。InterTan组的优良率高于PF_LCP组及PFNA组，差异无统计学意义（P＞0.05）。InterTan组并发症的发生率为3.03％，明显低于PF_LCP组（20.59％）及PFNA组（23.53％），其差异均有统计学意义（P＜0.05）。而PF_LCP组及PFNA组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论InterTan系统治疗老年转子间骨折在保证疗效的情况下可明显减少并发症的发生，是老年股骨转子间骨折较为理想的治疗方法。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉ＰＦＮＡ和髋动力钢板ＤＨＳ治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析应用ＰＦＮＡ髓内钉治疗股骨转子间骨折的４２例病例，并选择同期使用ＤＨＳ的４７例病例对比，其中８１例得到４至１６个月不等的随访。比较这两种手术的手术时间和术中出血量，随访时记录术后下床时间以及参照Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分对患者髋关节的功能进行评定。结果ＤＨＳ组比ＰＦＮＡ组手术时间长（Ｐ＜０．０５），ＤＨＳ组和ＰＦＮＡ组手术出血上差异有显著性意（Ｐ＜０．０５），ＤＨＳ组比ＰＦＮＡ组下地时间更延后（Ｐ＜０．０５），ＤＨＳ组比ＰＦＮＡ组平均住院天数增加（Ｐ＜０．０５）；Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分比较后发现两组患者术后功能优良率的差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＦＮＡ符合骨折的微创手术要求，与传统的ＤＨＳ相比，ＰＦＮＡ在股骨转子间骨折的治疗中有更多的优越性。

简介：

简介：摘要目的评价PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对28例股骨转子间骨折采用PFNA做内固定手术病人的回顾性分析。骨折按Evans分类Ⅰ型1度1例，Ⅰ型2度10例，Ⅰ型3度8例，Ⅰ型4度2例，Ⅱ型7例。结果全部病人均得到随访，所有病人均骨性愈合。结论对于股骨转子间骨折，骨折复位后，PFNA是理想的治疗方法之一。

简介：目的研究在牵引床辅助下PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的方法及效果。方法回顾性分析2009年7月~2012年8月应用牵引床辅助下闭合复位PFNA内固定治疗50例股骨转子间骨折患者。结果50例患者手术时间为30-85分钟,平均为48分钟,50例患者获得随访,随访时间6~12月,优20例,良25例,优良率为90%。术后均未发生严重并发症。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定具有手术时间短、创伤及出血少、术后并发症发生率低、康复迅速等特点,是股转子间骨折的理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年转子间骨折的手术室护理干预效果。方法选取本院2010年10月～2013年10月行微创PFNA治疗的老年转子间骨折患者112例，采用数字随机法分为两组，56例患者实施手术室常规护理为对照组，56例患者实施手术室护理干预为观察组，采用Harris评分评定髋关节功能，比较两组患者的手术指征和并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论微创PFNA治疗老年转子间骨折时，手术室护理干预可减少患者的手术创伤，显著缩短患者的治疗时间和恢复时间，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析人工关节置换应用于老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院收治的90例老年股骨转子间骨折患者临床资料，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。对照组行内固定治疗，研究组行人工关节置换治疗，观察两组治疗效果。结果治疗后，研究组术后1个月、3个月与6个月的Harris评分均显著高于对照组，且手术与卧床时间、术中出血量均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换应用于老年股骨转子间骨折的临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨PFNA-Ⅱ股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法本院2010年11月～2013年2月对34例老年股骨转子间骨折采用PFNA-Ⅱ手术治疗。结果患者均获平均12个月随访无内固定松动，无切割，断裂，根据Harris评分优18例，良14例，优良率100%。结论PFNAII操作简单，创伤小，固定可靠，对老年股骨转子间骨折的治疗满意。

简介：摘要目的分析研究股骨转子间骨折的术后护理效果与体会。方法针对64例股骨转子间骨折患者进行探讨，术前做好准备，取得患者信任使其积极配合手术。术后严密观察病情变化，根据患者实际病情调整治疗与护理方案，预防各种并发症，及时进行必要的康复指导和功能锻炼。结果所有患者均痊愈出院。结论术后对股骨转子间骨折患者进行优质护理，包括心理护理、康复护理和功能锻炼等，减少并发症发生率，提高护理质量，是促进患者肢体早日康复出院的重要保证。

简介：摘要目的通过回顾性分析PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术效果，评价PFNA的临床疗效。方法2009年3月～2014年6月对49例老年不稳定性股骨转子间骨折患者应用PFNA治疗，对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析。结果本组49例随访6～12个月，采用Harris髋关节功能评分标准，优良率占95.64%。结论PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法对27例老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖，选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果27例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期。术后髋关节功能优。结论对老年股骨转子间骨折并存糖尿病患者，在围手术期应严格控制血糖，以减少并发症和死亡率。PFNA手术有很好的疗效。

简介：摘要2013年2月一2015年3月，我院采用骨水泥型长柄人工股骨头假体治疗高龄老年不稳定型股骨转子间粉碎骨折23例，取得了良好的疗效。

简介：目的：探讨髋加压锁定钢板内固定治疗煤矿工人股骨转子间骨折的疗效，并总结治疗经验。方法对57例煤矿工人股骨转子间骨折应用髋加压锁定钢板内固定治疗，术后早期功能康复训练，对患者骨折愈合情况及髋关节功能进行随访。结果57例患者术后随访时间6～33个月。骨折愈合时间4～10个月，平均5.8个月。患髋Har_ris评分，优34例，良18例，可5例，优良率91.2％。结论髋加压锁定钢板，固定的稳定性好，有利术后早期功能康复训练，并且术中操作简便及术后发症少，是治疗煤矿工人股骨转子间骨折的较好选择。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗高龄股骨转子间骨折32例临床效果，并对其进行评价。方法利用PFNA对来我院骨科进行治疗的高龄股骨转子间骨折患者进行治疗，观察手术时间、术中出血量、术后愈合情况等；结果本次研究患者手术时间为55-145分钟之间，平均时间为72.2±7.8分钟，术中出血量在80-250ml之间，平均为157.2±10.8ml，术后发生不良事件5例，主要包括3例心力衰竭，2例肺部感染，住院时间为7-19天，平均住院时间为11.6±2.7天；根据Sanders对上述患者的髋关节进行评分优20例，良9例，差3例，患者在愈合后均未出现严重髋部疼痛或跛行的现象出现。结论PFNA在治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效较好，值得临床上广泛的推广。

简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨远端骨折三维数字化模型的建立及其在可视化仿真手术中的应用.方法分别采集1例男性右侧股骨转子间骨折（年龄为45岁）和1例女性左侧股骨远端骨折（年龄为34岁）患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件MIPS对图像数据进行三维重建,并导入FreeFormModelingSystemV9.0软件中进行图像修饰,利用计算机设计与制造软件UnigraphicsNX4.0和FreeFormModelingSystemV9.0软件开发出动力髋螺钉（DHS）、股骨远端微创内固定系统（LISS）钢板和逆行髓内钉仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行骨折患者术前的可视化仿真手术研究.结果骨折三维重建模型以及DHS、LISS钢板和逆行髓内钉仿真手术器械直观、立体、逼真,立体可视化效果好,可以从任意方位和角度观察、截图.在骨折的仿真手术系统中,股骨转子间骨折采DHS固定,股骨远端骨折分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉固定,利用仿真手术器械和PHANTOM力反馈设备完成的仿真手术效果逼真.股骨转子间骨折与股骨远端骨折患者虚拟手术设计从三维模型的建立至内固定完成所需时间分别为1.2、1.5h.结论股骨转子间骨折与股骨远端骨折可视化仿真手术可以让术者术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,有利于合理选择个体化手术方案,提高手术效果.

简介：

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板固定治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法对86例患者采用锁定加压钢板内固定治疗，观察骨折愈合情况及安全性。结果术后随访，86例均骨性愈合，无骨不连形成，未见骨折延迟愈合或畸形愈合，治疗优良率为100.0%；治疗后髋关节功能评分优良率为93.0%；术中平均手术时间(44.8±13.2)min，平均出血量(55.1±15.7)ml；术后未见明显并发症。结论锁定加压钢板固定治疗股骨转子间粉碎性骨折，具有手术损伤小、固定牢固、术后并发症少等优点，有利于早期功能锻炼，是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要目的研究股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法选取32例于近两年期间我院接收的老年股骨转子间骨折患者，患者均采用PFNA治疗，观察患者手术情况。结果本组32例患者中，31例骨折均获得愈合，有1例骨折延迟愈合，髋关节功能评分16例优，8例良，5例可，3例差，优良率为90.6%，术后有1例发生髋关节周围明显疼痛，1例下肢静脉栓塞。结论PFNA具有防旋设计，符合生物力学固定原理，发生螺钉松动、髋内翻等并发症较少，固定可靠，具有微创特点，适合老年患者，值得推广。