简介:目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝,受累肝脏萎缩纤维化,不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1.65m^2,标准肝脏体积为1167.63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏(肝尾状叶)体积为706.12mL,剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60.47%。剩余肝脏占体质量的1.21%。患者行再次胆道探查取石,单独保留肝尾状叶肝切除,胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访,随访患者结石复发情况,随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术,手术时间为380min,术中出血量为350mL,未输血。术后第2天拔除腹腔引流管,肝功能恢复良好,第8天出院。术后病理学检查结果:灶状胆管上皮乳头状增生伴轻.中度非典型增生,未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅,肝内外无结石残留,肝功能正常,拔除T管,恢复正常生活。随访1年,患者无寒战、发热、黄疸和腹痛;B超检查未发现结石,复查CT示剩余肝脏体积增大,肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行,疗效优良。
简介:目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P〈0.05)。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组(P〈0.01),血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组(P〈0.01)。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组(P〈0.01)。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要胰腺良性和低度恶性肿瘤发病率的上升和早期诊断给胰腺外科医师提出了新的挑战。外科技术的进展提高了胰腺手术的安全性,手术适应证逐步扩大。术后患者的长期生存使胰腺的功能保护成为热点。对于直径较小,无侵袭性的良性或低度恶性肿瘤,保留胰腺实质的手术已成为很多医学中心的首选。胰腺局部切除术包括胰腺肿瘤剜除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术。从目前的研究结果来看,胰腺局部切除术后的胰腺内外分泌功能不足的发生率均显著低于胰十二指肠切除术和胰腺远段切除术。胰腺肿瘤剜除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术术后并发症发生率较高,但大多为A级胰瘘,安全性较高。胰腺中段切除术后严重并发症发生率明星高于远段胰腺切除术。腹腔镜或机器人的胰腺局部切除术具备微创优势,镜下视野的放大也有利于主胰管的保护,较开腹手术更适合胰腺的局部切除手术。
简介:摘要目的探讨食醋保留灌肠提前干预肝性脑病的临床效果。方法随机将80例肝硬化失代偿伴有上消化道出血,感染,电解质紊乱或者出现昏迷前期症状患者分为两组,一组为观察组,在常规治疗基础上加用食醋60ml和0.9%生理盐水140ml配制成的灌肠液行点滴保留灌肠法灌肠,每天一次,连续7天为一疗程。另一组为对照组给予基础常规治疗后行0.9%生理盐水200ml灌肠。观察两组治疗效果。结果灌肠后血氨水平及肠道pH值均较前明显下降(P<0.01),治疗组出现肝性脑病病例数量明显比对照组少。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论食醋保留灌肠提前干预肝性脑病的临床效果良好,值得推广。
简介:目的:为肝细胞功能及相关的研究提供一种客观的、简便的大鼠肝细胞原代培养模型,并鉴定肝细胞的功能.方法:在传统的两步灌流法的基础上进行改良分离培养肝实质细胞;流式细胞术测定原代肝细胞的细胞周期和细胞凋亡情况;SRB法测定不同培养基对原代肝细胞的生长和功能的影响.结果:分离得到的肝细胞成活率可达90%以上,纯度可达95%以上;流式细胞术结果表明原代肝细胞大多处于G0/G1期,且基本无凋亡;SRB法和白蛋白分泌量检测结果显示,低糖DMEM组原代肝细胞生长和白蛋白分泌功能在短期内(1~5d)与高糖DMEM组没有明显差异;RPMI1640组肝细胞的生长和功能则明显低于前两组(P<0.05).结论:体外培养的肝细胞活力和纯度均较高,体外培养后细胞功能正常,是一种实用的体外研究肝细胞良好的细胞学模型.
简介:摘要目的针对肝性脑病患者在治疗上采用保留灌肠方式,研究治疗效果。旨在减轻患者痛苦程度,提升治疗有效性。方法选取我院在2010年4月-2013年4月这三年时间内收治的肝性脑病患者共60人。将选取的患者分为对照组及观察组,对照组采用传统治疗方式,即采用单纯静脉注射方式,并且这种方式不配合灌肠;观察组患者采用保留灌肠并使用白醋与乳果糖加强干预治疗的方式。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,患者在神智方面清醒人数更多,治疗有效率更高。结论采用白醋与乳果糖共同在保留灌肠的治疗方式上对于肝性脑病患者的治疗效果更优,能够有效让患者体内血氨浓度降低,达到治疗效果。因此这种方式适合在临床上推广。
简介:2002年10月,几乎所有的品牌硬盘质保集体缩水,成为当时DIY配件市场最有影响力的事件之一。包括盒装产品的硬盘质保期都由3年缩短为1年,这不仅折射出硬盘市场的竞争惨烈,另外也让经历过IBM硬盘事件的用户心惊胆战。然而在两年后的今天,希捷突然宣布对2004年6月1日起生产的硬盘实行超长的5年质保。这对已慢慢习惯1年质保的硬盘经销商和用户来说不啻为一声响雷。在希捷新质保标准的影响下,迈拓、西部数据等硬盘厂商均开始或计划调整产品质保期,硬盘质保这一“古老”话题再次被用户和经销商拿到台面上争论。现在市场上的硬盘产品究竟如何质保?厂商制订的新质保标准详细条款到底怎样?经销商和消费者又如何看待?