简介:摘要目的探讨孕产晚期肥胖对阴道分娩影响;方法2008年8月-2010年12月在我院住院胎位正常,并进行阴道试产的初产妇695例,其中孕晚期肥胖即体重指数≥27有21例,观察肥胖与分娩方式结局的关系,结果分娩时肥胖的产妇总产程时间宫口扩张速度,产程异常发生率,剖宫产率,吸引器、产钳助产率,巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孕晚期肥胖导致宫口扩张缓慢,产程异常和手术产率增加。
简介:摘要目的孕妇肥胖对新生儿体重及阴道分娩的影响。方法2003年1月至2004年1月孕妇在我院住院并进行阴道试产的产妇823例,其中早孕期肥胖即体重指数BMI≥24有18例,分娩时体重指数BMI≥27有126例,观察产妇的体重指数与新生儿体重及分娩方式关系进行分析。结果早孕期肥胖孕妇的总产程时间,产程异常发生率,剖宫产率,巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)分娩时肥胖产妇的总产程时间,剖宫产率,产前助产率,巨大儿和新生儿窒息率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论孕期肥胖导致宫口扩张缓慢,巨大儿,产程异常,剖宫产率增加。
简介:摘要目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖(孕前体重指数≥30 kg/m2)、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组(增重<5 kg,n=83)、增重适宜组(增重5~9 kg,n=154)和增重过多组(增重>9 kg,n=276)。采用χ2检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点,采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果(1)238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%(180/238)发展为增重过多,275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中,只有34.9%(96/275)发展为增重过多。(2)产后体重指数滞留(产后6周体重指数-孕前体重指数)在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2(0.0~2.2 kg/m2)与-0.7 kg/m2(-1.6~0.0 kg/m2)],增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2(-3.2~-1.5 kg/m2)](P值均<0.05)。(3)初次剖宫产率在增重不足组为29.9%(20/67),在增重适宜组为32.6%(42/129),均低于增重过多组[43.3%(104/240)](χ2值分别为3.955和4.047,P值均<0.05);3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P值均>0.05)。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关(aOR=1.038,95%CI:0.986~1.094,P=0.157;aOR=1.055,95%CI:1.000~1.113,P=0.051)。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理,中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg(1.3~4.0 kg)、4.0 kg(2.0~6.0 kg)和9.0 kg(5.0~12.0 kg)]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg(2.0~5.0 kg)、6.0 kg(4.0~8.0 kg)和10.7 kg(7.5~15.0 kg),Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104,P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机,控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留,但对于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、大于和小于胎龄儿的发生风险意义不大。
简介:摘要目的探讨超重/肥胖孕妇低GI(血糖生成指数)膳食对新生儿出生体重的影响,为提高妇女儿童健康的健康水平提供依据。方法通过纳入2012年08月-2013年6月间于昆山市妇幼保健所进行产检的超重/肥胖孕妇人群中,并将其随机分到对照组或者干预组,干预组给与低GI膳食指导,并随访观察两组的妊娠结局。结果干预组的平均孕期增重(11.54kg)低于对照组(14.19kg)。干预组新生儿平均出生体重3440.68g,对照组平均出生体重3893.59g,干预组新生儿出生体重低于对照组(P<0.05)。结论超重/肥胖孕妇低GI膳食可以降低新生儿的出生体重。