简介:目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(2.3±0.6)次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(1.5±0.7)次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病病人中的应用效果。方法调查对象选自我院2015年1月-2106年12月接收的70例行肾穿刺活检术的IgA肾病病人,随机均分为对照组与干预组,对照组实施以往传统的护理,干预组则根据临床护理路径表进行护理,比较两组护理效果。结果临床护理路径后,干预组的并发症发生率2.9%显著少于对照组的20.0%,护理满意率97.1%显著高于对照组的82.9%,且干预组的住院天数与住院费用显著少于对照组,差异经比较,P<0.05。结论将临床护理路径应用于行肾穿刺活栓术的IgA肾病病人,可以显著缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意率,降低术后并发症发生,临床意义较大。
简介:目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术(保肾组),28例患者行根治性肾切除术(根治组),所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义(P〈0.01).术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义(P〈0.05),而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.
简介:摘要目的分析研究阴道镜检查及宫颈活检术的护理方法及效果。方法选取我院收治的疑似宫颈癌前病变或者宫颈组织学异常的患者210例作为研究对象,所有患者均接受阴道镜检查及宫颈活检,将其随机分为两组,对照组患者在检查期间给予常规护理,观察组患者则在检查期间接受全方位综合性护理,比较两组患者的护理效果。结果随年龄的增长,疑似宫颈癌前病变患者的构成比呈先上升后下降的趋势,以31-40岁患者的构成比最高,不同年龄段不同性别患者的疑似宫颈癌前病变发生率比较上,有30岁及以下、61岁及以上,男性患者高于女性患者,其他年龄段则呈相反规律,但外20岁及以下患者外,比较差异不大(P>0.05)。排便因素、运动因素、性生活因素、饮食因素、遗传因素、患病因素中前两项的构成比最高,分别占72.8%、63.9%,显著高于其他因素,比较有统计学差异(P<0.05)。对影响疑似宫颈癌前病变发生的具体因素进行多元回归分析,可见家族遗传、辛辣饮食、饮酒、久坐、便秘等是导致疑似宫颈癌前病变发生的独立危险因素。结论在阴道镜检查及宫颈活检术实施的全过程给予综合性、全方位护理干预可以大大提高诊断的准确性,降低不良事件发生率,效果好、安全性佳,值得临床推广应用。
简介:摘要目的总结移植肾患者经皮肾镜气压弹道碎石术者护理经验。方法对5例移植肾结石患者的经皮肾镜气压弹道碎石术临床资料和护理措施进行分析。结果改善护理质量,有利于移植肾功能恢复,预防并发症发生
简介:目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P〈0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。
简介:摘要目的探讨经皮胸膜活检术在胸腔积液中的临床诊断价值。方法将我院收治的90例胸腔积液患者作为研究对象,所有患者均进行经皮胸膜活检。记录观察经皮胸膜活检诊断总准确率以及经皮胸膜活检并发症发生率。结果90例胸腔积液患者共行96次经皮胸膜活检,成功取得胸膜组织92次,成功率为95.8%。经临床常规检查确诊为结核性胸腔积液61例,经皮胸膜活检确诊40例,诊断准确率为65.6%。经临床常规检查确诊为恶性胸腔积液18例,经皮胸膜活检确诊11例,诊断准确率为61.1%。另外11例为不明原因胸腔积液,经皮胸膜活检均未确诊,经皮胸膜活检诊断总准确率为56.7%(55/90)。经皮胸膜活检的并发症共8例,其中胸膜反应4例,气胸2例,皮下出血并胸腔积液渗漏2例,并发症总发生率为8.9%。结论对胸腔积液患者行经皮胸膜活检诊断具有较高的阳性率,且并发症少,对胸腔积液的诊断具有重要的临床价值,值得推广。
简介:摘要目的观察超声引导穿刺活检术在纵隔肿瘤患者中的临床应用价值,进一步为临床诊断纵膈肿瘤提供参考依据。方法选取2015年6月至2017年5月于我院接受治疗的纵膈病变患者60例为本次研究对象,所有患者在超声引导下选用自动活检穿刺针(14-18G切割式)行经皮穿刺活检术,取出标本用甲醛溶液(10%)固定并立即送病理检查,观察60例患者的确诊阳性率及不良反应发生率。结果本组60例患者均经皮穿刺成功,穿刺成功率为100%,其中56例患者有明确的组织学分型诊断,临床确诊阳性率为93.3%(56/60);1例患者在术后出现少量气胸不良反应,十分钟后自行缓解,不良反应发生率为1.7%。结论纵隔肿瘤患者应用超声引导下穿刺活检操作简单方便、定位准确、安全性及确诊率高,可作为辨别疑难纵隔病变患者的首选诊断方法,值得临床进一步推广和使用。
简介:摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象,根据患者住院床位单双号进行分组,其中单号者纳入对照组,为30例,给予临床常规护理,双号者纳入观察组,为30例,科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组,观察组住院时间更短,术后并发症发生率更少,组间差异显著,P<0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间,提供有效的围术期护理干预,可降低其术后并发症,缩短患者住院时间,进而促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨使用经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别的临床价值。方法对我院2016年2月~2017年2月收治的15例肺部良性肿块患者和9例肺部恶性肿块患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行了经支气管纤维镜活检技术检查。比较两组患者使用经支气管纤维镜活检术的检出率,分析其用于临床肺部肿块鉴别的价值。结果15例良性肿块患者使用经支气管纤维镜活检术检出13例,2例未能确诊;9例恶性肿块患者明确诊断7例,1例诊断为肺炎,1例不能明确诊断。两组患者的检出率比较无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论使用经支气管纤维镜活检术对肺部肿块具有较好的鉴别价值,值得在临床应用。