简介:摘要目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素,探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。方法对本院2012年1月~2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析,采用病例对照研究方法,观察组为发生术后尿潴留患者,对照组为未发生术后尿潴留患者,观察术后尿潴留危险因素。结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中,发生术后尿潴留32例,尿潴留发生率为29.1%。2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组32例中12例(37.5%)患者术前进行了排尿训练,对照组78例中69例(88.4%)患者进行了术前排尿训练,观察组术后卧床时间为(5.82±0.70)h,高于对照组的(4.79±0.54)h,2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的,护理人员进行术前宣教,给予心理疏导,指导患者练习床上排便,及早变换体位,调整卧床时间,腹部热敷和按摩等措施,能有效降低尿潴留的发生率。
简介:摘要目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素,探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。方法对本院2012年1月~2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析,采用病例对照研究方法,观察组为发生术后尿潴留患者,对照组为未发生术后尿潴留患者,观察术后尿潴留危险因素。结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中,发生术后尿潴留32例,尿潴留发生率为29.1%。2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组32例中12例(37.5%)患者术前进行了排尿训练,对照组78例中69例(88.4%)患者进行了术前排尿训练,观察组术后卧床时间为(5.82±0.70)h,高于对照组的(4.79±0.54)h,2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的,护理人员进行术前宣教,给予心理疏导,指导患者练习床上排便,及早变换体位,调整卧床时间,腹部热敷和按摩等措施,能有效降低尿潴留的发生率。
简介:摘要目的总结皮肾穿刺活检术后出血的原因、出血的高危因素及其治疗经验。方法回顾性分析武鸣县人民医院2010年4月—2014年6月共120例B超引导下行肾穿刺活检术的患者临床资料及总结肾穿刺活检术后出血病例的临床特点。结果120例中术后肉眼血尿患者15例肉眼血尿患者经卧床休息,经药物治疗后均在1周内肉眼血尿消失,均转为镜下血尿,3例患者穿刺术后出现大出血,该3例患者术前均有高血压病史,其中1例术前口服糖皮质激素治疗长达3月。结论肾穿刺活检后8h内为出血的高危期,术前高血压病史、较高的血肌酐水平,硬化性肾脏病变、穿刺活检的次数、肾脏缩小是肾活检后大出血的高危因素。
简介:患者,男,32岁,反复头晕伴心悸1月,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热,体重无明显减轻。体格检查:血压166/116mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部检查未见阳性体征,双肾区未触及包块,无压痛及叩击痛。既往有2002年车祸外伤病史,自诉10年前在外院发现右肾囊性肿物,后行肾脏穿刺活检考虑为肾脏囊性病变。入院B超:右肾中部可见约6.2cmx4.2cmx5.3cm不均匀实性肿块回声,边界尚清,以稍高回声为主,内见点状强回声光团;CT:右肾中下极见一大小约4.3cmx5.2cm类圆形混杂密度影,大部分突出肾外,病灶中心为明显低密度,平扫CT值约44HU,密度不均匀,周边部分以实性成分为主,平扫CT值约87HU,病灶最外围环以弧形钙化,推移右肾向前移位,增强扫描中心部分强化不明显,实性成分轻度强化,不排除肿瘤性病变可能(图1、2);后行双肾ECT检查:右肾功能轻度受损(左肾GFR:42.54ml/min,右肾GFR:31.68ml/min)。患者右肾占位病变良恶性未明,结合患者外伤病史,不排除陈旧性血肿可能,亦不排除右肾肿瘤病变可能。与患者充分沟通病情后,患者同意行腹腔镜根治性右肾切除术。术中见右肾中下极一肿物,大小约5cmx4cm,表面稍硬,切开肿物可见内呈暗红色泥沙样改变(图3)。术后病理诊断:右肾肿物,结合临床外伤病史,病变符合血肿伴纤维组织包裹及钙化。随诊3年,血压恢复至正常水平,无头晕、胸闷、心悸等不适,复查血常规、生化、B超及CT检查未见明显异常。
简介:摘要目的对经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效进行比较分析。方法选取2011年5月~2014年5月于本院治疗的60例肾结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组其中治疗组30例,患者接受经皮肾镜取石术治疗;对照组30例,患者接受肾实质切开取石术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异。结果治疗组术中出血量较少,手术时间以及住院时间都比对照组少,手术并发症也比对照组发生率低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中,患者创伤小、并发症少、恢复比较快等优越性,值得在今后的临床医学中广泛应用。
简介:目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。