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  • 简介:临床上胶质相关癫痫较常见。随着胶质患者生存期的延长,癫痫成为影响患者预后及生活质量的主要因素。多种因素促进胶质相关癫痫的发生,了解其发生机制有助于控制癫痫。治疗胶质相关癫痫,必须基于肿瘤学和癫痫病学制订全方位策略。

  • 标签: 神经胶质瘤 癫痫 发病机制 治疗
  • 简介:已经有越来越多的证据表明基因组的非编码序列的转录对于生命活动具有重要的意义,相对于蛋白编码序列以及各种小分子RNA,miRNA的研究还仅仅处于起步阶段,其功能与调控机制仍有待进一步研究。本文对目前关于miRNA与胶质关系的研究进展进行综述,认为miRNA可能为胶质诊断和治疗提供新依据和靶点。

  • 标签: 长链非编码RNA 胶质瘤 基因治疗
  • 简介:脑干胶质的预后相当不理想,放疗和化疗是两种非常重要的辅助治疗手段,而无论是放疗还是化疗都要求有明确的病理诊断。但是,对于弥漫生长而无法切除的脑干胶质活检的必要性至今仍颇受争议,很多学者认为脑干部位弥漫生长的肿瘤活检面临很大风险却缺乏直接治疗作用.而且认为即使没有病理诊断也能够获得比较可靠的临床诊断。因此,对于有脑干胶质典型临床和影像学表现的患者,我们是否还有必要活检呢?本文报告一例临床诊断为桥脑胶质的女性患者,患者没有接受活检,仅经过放疗和化疗,取得了非常理想的效果。

  • 标签: 脑干胶质瘤 活检 放疗 化疗
  • 简介:低级别脑胶质是一类诊断与治疗方案均难确定的颅内肿瘤。幕上及脑干的低级别胶质常由影像学诊断为非特异性炎症而进行较长期的观察,最终因肿瘤增大或级别提升而失去小体积时治疗的机会。治疗方面则在选择手术时机,切除程度,放疗剂量与时间,化疗方法等方面均面临困难。本文总结1994年7月~2003年5月收治的73例幕上低级别胶质的综合治疗结果,分析其病程和疗效,探讨不同类型的低级别胶质采取适合肿瘤特点的个体化治疗方法。本组73例幕上胶质中,分为单纯介入化疗治疗组17例,单纯内近距离放疗组8例,手术辅助介入化疗组31例;手术辅助内近距离放疗组13例。选择

  • 标签: 低级别胶质瘤 近距离放疗 放疗剂量 非特异性炎症 手术时机 脑胶质瘤
  • 简介:恶性胶质是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,生存率低,易复发。治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗。手术可以缓解临床症状,延长生存期,明确病理诊断,减轻负荷。但体呈浸润性生长,具体边界并不清楚,术后几乎均复发,引进放射治疗后,杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长了生存期。如今手术加放疗已成为标准的治疗方式。本文就放射治疗中存在争议的几个问题做了讨论,以望提高治疗效果。

  • 标签: 恶性胶质瘤 放射治疗 靶区 联合化疗
  • 简介:近年来胶质的基础研究取得了长足的进步,伴随高通量基因组学技术的高速发展,胶质病理已进入分子时代.分子分型及基于患者化疗方案及预后判断的分子诊断手段正对传统病理诊断提出质疑并推动其变革。胶质干细胞研究的热潮促进了对胶质异质性特点的深入探索,基于基因敲除鼠技术对胶质来源细胞的研究已指向越来越多脑内不同类型的细胞.神经发育与胶质形成的关系愈加紧密。胶质细胞的体外培养与原位移植模型的优化随着胶质干细胞培养技术的成熟取得了重要提高。尽管临床治疗恶性胶质近年尚无明显突破.但多模式、多学科交叉的胶质嗜基础研究将与临床紧密结合并推动其高效地实现从实验台到病床旁的转化。

  • 标签: 胶质瘤 分子病理 胶质瘤于细胞 移植瘤模型
  • 简介:华山医院神经外科由中国神经外科奠基人之一史玉泉教授于1953年创办,是我国南方最早建立的神终外科2008年华山医院神经外科成立了脑胶质亚专业组。2011年11月在周良辅院士倡导和组织下成立了华山胶质小心。目前,年手术胶质1500余例。

  • 标签: 华山医院胶质瘤中心 临床 诊断 神经外科
  • 简介:低级别胶质是常见的颅内肿瘤,虽然常被认为是良性肿瘤,但低级别胶质患者临床预后差异极大.而且世界范围内对于低级别胶质的治疗仍有较大争议。是否所有低级别胶质都需要手术治疗?手术后是否需要辅以放疗?化疗是否必要?化疗能否替代放射治疗?还需要多中心大样本的前瞻性研究获得证据。而深入了解低级别胶质的分子生物学特征,采用适当的技术显示其恶性进展的特征对治疗决策十分有用。

  • 标签: 低级别胶质瘤 治疗
  • 简介:恶性脑胶质的常规治疗方案为手术配合放、化疗的综合治疗。常规化疗由于血脑屏障限制、药物作用时间短、全身毒副作用大等原因疗效不佳。局部化疗较好解决了上述问题而成为近年研究热点。本文就局部化疗的理论依据、给药技术的进展、存在的问题与发展方向等做一综述。

  • 标签: 脑胶质瘤 局部化疗
  • 简介:大脑胶质病是中枢神经系统一种少见的恶性疾病,以广泛浸润大脑半球多个脑叶为特点,有多种组织病理学分型,各类型之间各有特点。该病尚未被深入认识,在发病机制和治疗等方面仍未研究清楚。本文就大脑胶质病的相关最新研究进展展开综述,以供广大医护人员在临床实践中参考和借鉴。

  • 标签: 大脑胶质瘤病 病理 影像学 临床特点
  • 简介:低级别胶质占所有胶质的30%~40%,虽然大多生长缓慢,但由于其呈侵袭性生长且不少低级别胶质和功能区相关密切.给手术广泛切除带来困难。随着显微神经外科技术的不断发展,功能成像技术等神经影像学技术的开展.以及神经导航、唤醒麻醉和术中磁共振等的应用,使低级别胶质的广泛切除甚至镜下全切成为可能,从而大大提高了低级别胶质的外科治疗效果。

  • 标签: 低级别胶质瘤 功能成像 术中麻醉唤醒 手术技巧
  • 简介:已经有许多证据表明,多种类型的胶质组织中存在一小群具有干细胞特性的细胞,称为胶质干细胞(gliomastemcells,GSCs)。它与胶质的发生发展密切相关,并由此提出了GSCs假设。但随着研究的深入,在深层次问题上出现了争议,并由此产生了一些新的观点。本文结合笔者的工作谈一些看法。

  • 标签: 胶质瘤干细胞 神终千细朐 CD133 信号通路
  • 简介:胶质是中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,其预后很差,目前恶性胶质患者的中位生存期仍少于15个月。免疫治疗通过激发和补充机体的抗肿瘤免疫能力来杀灭肿瘤细胞,具有特异性强、不良反应轻和长期记忆等特点,是一种较理想的治疗策略。免疫治疗包括主动免疫治疗、被动免疫治疗、基因治疗等,本文将对胶质的被动免疫治疗中的过继细胞免疫治疗进展做一综述。

  • 标签: 胶质瘤 免疫治疗 过继免疫
  • 简介:胶质的治疗是高度个体化的治疗。过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质的手术中,使得胶质外科手术这一领域取得了迅速的发展。通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用,神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构,也能在术中精确定位功能区,达到最大程度地切除肿瘤,同时使神经功能损伤等并发症降到最低。如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态。

  • 标签: 脑胶质瘤 手术治疗 多黔引导 神经导航 术中核磁共振 超声
  • 简介:背景与目的:视神经胶质是一种较为罕见的原发于视神经的肿瘤,多发于儿童和青少年,占颅内胶质的1%左右。由于其易侵犯视交叉及下丘脑,在临床上该病容易与鞍区占位如颅咽管等相混淆,误诊率较高。本文目的在于更好地和全面地帮助对该疾病过程的认识,改善视神经胶质患者的治疗结果和预后。方法:对自1979年~2002年我科手术治疗的6例视神经胶质患者的临床症状、体征、影像学检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法(包括手术、放疗和化疗)和疗效进行了回顾性分析。结果:所有病例均不同程度地出现单侧或双侧视力下降或丧失,有2例患者以眼球突出为首发症状。影像学检查显示患侧视神经明显梭形增粗,同侧视神经孔扩大,有的患者肿瘤已侵犯视交叉,并向后向上累及下丘脑。4例患者术前误诊为鞍区占位。所有患者接受手术行肿瘤全部或大部切除,术后病理检查证实为视神经胶质。随访1年零2个月~7年零6个月,5例患者存活,MRI扫描复查未见肿瘤复发。结论:早期视力下降和眼球突出,影像学发现视神经梭形增粗是明确视神经胶质诊断的关键。积极手术治疗,配合术后放疗能够改善患者的预后。

  • 标签: 视神经 胶质瘤 诊断 治疗 预后
  • 简介:癫痫是脑胶质,尤其是幕上胶质常见的临床症状,也可能是唯一的最早临床表现。有学者认为具有癫痫表现的低分级胶质,可以作为预后较好的一种胶质单独分类。然而目前对胶质诱发癫痫的机理还不很清楚。本研究回顾性分析了幕上胶质患者病理和影像学资料,旨在初步探讨幕上胶质的致癫因素,以指导此类胶质的手术治疗和预后判断。本研究中所有的病人均有术前CT和/或MRI资料,根据CT和/或MRI表现确定肿瘤发生部位,并侧重观察肿瘤生长特性如水肿、占位效应、钙化、与皮层关系等各个因素与癫痫发作的关系。病理诊断采用WH0标准结合KernohanI-IV级分类法。结果显示额叶胶

  • 标签: 脑胶质瘤 占位效应 生长特性 初步探讨 首发症状 预后判断
  • 简介:2014年6月22日.南中国区域从事胶质治疗的专家就低级别胶质治疗在上海召开了专家研讨会。本次会议主要关注低级别胶质领域基础与临床的诸多热点和发展.通过对研究结果和临床经验的总结,与会专家进行广泛深入的交流。

  • 标签: 低级别胶质瘤 个体化治疗 专家 WHO 聚焦 患者
  • 简介:背景与目的:颅内胶质是最常见的原发神经系统肿瘤,其中功能区胶质胶质总数的30%-50%.临床上关于脑功能区胶质预后因素的研究不多,本研究试图通过对脑功能区胶质预后的相关因素进行分析,以期为脑功能区胶质患者提供个体化治疗方案指导。方法:回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质的病例,根据病理级别分为低级别组和高级别组,分析临床各因素构成差异;分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素,对其进行Cox多因素回归分析。结果:年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质组中的构成均有显著性差异(P〈0.05);单因素分析提示,年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关(P〈0.05);病理级别、术后放化疗是独立预后因素(P〈0.05)。结论:对于脑功能区胶质患者,术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长;术后放化疗能明显改善患者预后。

  • 标签: 胶质瘤 预后因素 Karnofsky Performance Status(KPS)评分
  • 简介:胶质为颅内原发的恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,术后可出现颅内局部复发或颅内转移,发生颅外转移极为罕见。我院收治1例脑胶质患者,手术后发生脊柱转移,现报告如下。

  • 标签: 胶质瘤 颅外转移
  • 简介:大脑胶质病(gliomatosiscerebri,GC)是一种罕见的以神经胶质细胞弥漫侵袭性生长为特点中枢神经系统原发性肿瘤.其预后较差.平均中位生存时间为14.5个月。目前大脑胶质暂无标准治疗方案.放化疗联合靶向治疗是治疗该病的有效方法。我科近期收治了一例大脑胶质患者.经联合治疗后效果较好,现报道如下:1病例资料

  • 标签: 大脑胶质瘤病 放射治疗 化学治疗 靶向治疗