简介:摘要目的分析椎旁肌间隙入路与传统后入路治疗胸腰椎骨折对腰背部VAS评分的影响。方法选定本院收治的胸腰椎骨折患者76例,研究时段自2016年8月至2018年8月,分组原则以入院顺序奇偶性分组,分对照组(38例,采纳传统后入路治疗)、研究组(38例,采纳椎旁肌间隙入路治疗),比较手术情况、腰背部VAS评分。结果研究组手术时间、住院时间均显著较对照组的短,研究组术中出血量、术后引流量均显著较对照组的低,研究组术后4d、8d、16dVAS评分均显著较对照组低,P<0.05(具统计学差异)。结论椎旁肌间隙入路手术应用于胸腰椎骨折治疗中,可有效缩短治疗时间,减轻患者疼痛,疗效显著,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后早期(术后1个月内)患者腰背部残余疼痛的危险因素,并进一步分析其相关性。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月期间采用PVP治疗的1 316例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的相关资料。术后1周及1个月评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),VAS评分> 4分定义为PVP术后腰背部疼痛缓解不佳。根据疼痛缓解情况,将患者分为满意组和不满意组。所有患者在术后1周,1、3个月和1年进行随访,行X线和MR检查(T1加权像、T2加权像和压脂像)排除新发OVCF,并同时记录VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。统计两组患者的人口统计学资料、手术相关信息、麻醉方式、OVCF数量、单椎体骨水泥注射量、影像学数据和其他合并症信息,采用Logistic回归分析其与PVP术后腰背部残余疼痛的相关因素。结果接受PVP治疗的1 316例胸、腰椎OVCF患者中60例(4.6%)患者术后腰背部疼痛缓解不佳。两组患者VAS评分和ODI在术后1周、1个月、3个月时的差异有统计学意义,提示不满意组患者腰背部存在一定程度的残余疼痛,其程度重于满意组,但在术后12个月随访时差异无统计学意义。单因素分析结果显示,术前骨密度、骨折椎体数量、骨水泥分布情况、单椎体骨水泥注射量及腰背筋膜损伤与术后腰背部疼痛缓解不佳有关(均P< 0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示术前骨密度(OR=3.577,P=0.029)、合并腰背筋膜损伤(OR=3.805,P=0.002)、骨折椎体数量(OR=3.440,P< 0.001)、骨水泥分布情况(OR=3.009,P=0.013)和合并抑郁症(OR=3.426,P=0.028)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在正相关,是其危险因素;单椎体骨水泥注入量(OR=0.079,P< 0.001)与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在负相关,是其保护性因素。结论OVCF患者术前骨密度低、合并腰背筋膜损伤、多椎体骨折、骨水泥注入量不足、分布不理想及合并抑郁症是PVP术后早期腰背部残余疼痛的危险因素。
简介:目的探讨疼痛护理干预对降低骨质疏松腰背部疼痛的应用效果。方法选择笔者单位2014年2月--2015年1月间收治的骨质疏松腰背部疼痛96例作为研究资料;按其入院治疗时间顺序分为两组:常规组:48例,行常规护理干预;疼痛护理组:48例,常规护理干预基础上有机结合骨质疏疼痛护理干预方案。利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度VAS评分、采用日常生活活动能力量表(ADL)评分情况对两组患者进行比较分析。结果疼痛护理组患者VAS评分以及ADL评分情况均明显优于常规组(P〈0.05),具统计学意义。结论在常规护理干预基础上再结合疼痛护理干预,可有效降低骨质疏松腰背部疼痛患者的疼痛感,同时,也有效提升了患者的生活质量。
简介:摘要报告1例因进行局部肌内注射导致腰背部及臀部气性坏疽的临床病例。男,43岁,因腰痛在当地私人诊所就诊,给予腰背部及臀部局部肌内注射封闭治疗,肌内注射5~6 h后腰痛加重,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为5分,伴发热;1天后,腰痛VAS评分8分,出现酱油色尿,伴发热。根据实验室检查以及临床表现出现多器官功能衰竭,影像学(CT)提示腰背部棘突旁及右侧臀部软组织出现大面积气体,伴椎旁及臀部肌肉坏死征象,初步诊断:腰背部及臀部感染,高度怀疑气性坏疽。根据病情进展,入院后急诊行腰背部及右臀部扩创术,术中细菌快速涂片报告革兰氏阳性粗大杆菌,厌氧菌培养提示产气荚膜梭菌,需氧菌培养结果未见任何细菌生长。根据病史、影像资料、术中判断、术后培养结果,临床诊断:气性坏疽。气性坏疽是临床特殊感染疾病,其发病率低,早期诊断困难,疾病进展快,死亡率高。肌内注射导致该疾病的发生,需要强调规范化无菌操作的重要性。
简介:摘要:目的:探讨骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的临床治疗。方法:对我院2019年6月至2020年6月共68例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均有腰背部抽搐样疼痛症状,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用局部小针刀进行治疗,观察组采用局部小针刀联合经皮椎体成形术进行治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组VAS评分以及疼痛缓解时间均低于对照组,卧床时腰背部功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:局部小针刀联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛具有良好的效果,不仅有利于缓解患者疼痛感,改善腰背部功能,同时还能缩短患者的恢复时间,值得推广应用。
简介:通过ISOMED2000肌力测试系统完成了我国男子自由跤运动员(健将运动员13名,优秀运动员11名,一般运动员17名)腰背部屈、伸与回旋运动的测试与分析。结果:1)自由跤运动员腰背部伸肌的各肌力指标优于屈肌(P〈0.05),而回旋肌群的左右侧并未出现显著性差异(P〉0.05);2)不同速度下(0o/s和180o/s)腰背部稳定性力量肌力指标存在显著性差异(P〈0.05);3)不同水平运动员腰背部的PT/BW0°/s、APT/BW0°/s、AP180°/s、WF180°/s、F/E0°/s以及L/R180°/s等指标均存在不同程度的显著性差异(P〈0.05、P〈0.01、P〈0.001)。结论:1)该项目运回旋肌群的稳定性力量在静力状态下较好,而动态状态下较易被打破;2)最大力量仍然作为该部位的一种基础性力量起着重要的作用,但是,随着运动水平的提升,快速力量、力量耐力和稳定性力量也逐渐体现了更为紧密的线性对应关系。
简介:[摘要]目的:探讨康复训练治疗颞下颌关节紊乱对患者VAS评分及CMI评分的影响。方法:选择2021年1月-2022年1月我院颞下颌关节紊乱患者50例患者为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各25例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以康复训练治疗,比较两组患者临床治疗疗效、VAS评分、CMI评分。结果:研究组临床治疗总有效率96.00%高于对照组76.00%(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分、CMI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:康复训练治疗颞下颌关节紊乱患者效果显著,有效提升临床治疗疗效,改善患者VAS评分、CMI评分,利于病症好转以及恢复,值得推广。