简介：摘 要：混凝土的早期塑性开裂是现代混凝土建设工程中一直存在的普遍现象，裂缝的防治同时也成为施工过程中至关重要的一点。引起混凝土开裂主要有水化热产生的温度裂缝，以及混凝土硬化收缩时拉应力大于抗拉强度的极限时产生的自身裂缝。基于上述分析，可用缓凝剂来推迟水化热的峰值，预防早期的温度裂缝的出现，同时用橡胶颗粒来改善混凝土自身延性；通过两者同时掺入来双重提高混凝土抗开裂性能，目前关于缓凝剂和橡胶掺入混凝土的联合效应的试验研究较少，本文首次提出双掺法来提升混凝土抗开裂性能并进行研究，同时通过圆环试验法对橡胶混凝土路面中加入缓凝剂后收缩开裂性能进行实验并分析数据，实验表明橡胶混凝土路面中加入缓凝剂后能提高混凝土的抗裂性以及缩小其裂缝开裂宽度。

简介：摘要非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）在预防非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者卒中和系统性栓塞（SE）方面的作用，已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增，规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要，因为当处方不正确时，NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此，需要为合适的患者开出正确的剂量，以便在真实世界中，患者能够取得在随机对照试验（RCTs）中证实的NOACs益处。

简介：摘 要：在新课程改革的背景下，我国的教育事业也在逐渐发展。教育工作者更加重视发挥学生的主体作用，开始转变教学观念，创新教学方式，培养学生的兴趣。在小学数学工作中，教师需要帮助学生培养兴趣，加深对知识的理解，学会在实际中应用所学的知识，树立数学思维。同时，具有浓厚趣味的数学课堂可以为学生提供良好的学习环境，通过寓教于乐的方式辅助学生学习，达到良好的学习效果。

简介：摘要：目的： 本次实验采用支气管舒张剂 β2 受体激动剂 联合抗胆碱药治疗慢阻肺， 分析临床病情的改善成果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均诊断为 慢阻肺 ，在自愿参与实验调查的基础上选取了 96 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用 β2 受体激动剂 特布他林治疗，观察组则采用特布他林 联合抗胆碱药 ，分析治疗后的成效。 结果： 从 改善 质量上看，观察组 患者的总有效率 为 95.8% （ 46/48 ） ，对照组为 89.6% （ 43/48 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，我们对比了 PEF 、 FEV 1 和 FEV 1 /FVC 的结果，其中，均以观察组更高。此外，在 PaCO 2 的对比中，其改善水平也以观察组更优。因此，我们认为观察组治疗方案更佳。 结论： 采用支气管舒张剂 β2 受体激动剂 联合抗胆碱药治疗慢阻肺 效果显著，有利于肺部功能的改善，患者对治疗结果予以肯定，可以推广应用。

简介：摘要：新时期对教育提出了不同的要求，在此形势下，小学数学教学模式产生很大变化，教师逐渐开始应用创新型教学模式展开教学，创新型教学模式的不同之处在于注重提高学生学习积极性。学生保持浓厚的学习兴趣，才能够更加深刻的理解知识，才能培养自身的学习积极性。此外，课堂教学充满趣味性，能让学生的学习兴趣更加浓厚，从而有助于提高学习效果。

简介：摘要目的比较荆花胃康胶丸与铋剂在抗幽门螺杆菌(Hp)治疗中的临床效果。方法采用前瞻性对照研究，选择河南大学第一附属医院2016年7月至2018年4月经胃镜尿素酶试验及13C呼气试验确诊为Hp阳性的胃十二指肠溃疡患者124例，采用随机数字表法分为A组63例、B组61例；A组采用铋剂联合"标准三联疗法"治疗，B组采用荆花胃康胶丸联合"标准三联疗法"治疗，两组疗程均为14 d。比较两组幽门螺杆菌根除率及临床疗效。结果A组、B组总有效率分别为88.9%(56/63例)、93.4%(57/61)，两组差异无统计学意义(χ2＝0.795，P＝0.373)；A组、B组的Hp根除率分别为84.1%(53/63)、95.1%(58/61)，差异有统计学意义(χ2＝3.963，P＝0.047)；A组、B组症状改善时间在7 d内的患者分别为68.3%(43/63)、83.6%(51/61)，差异有统计学意义(χ2＝3.983，P＝0.046)；A组、B组不良反应的发生率分别为14.3%(9/63)、3.3%(2/61)，差异有统计学意义(χ2＝4.645，P＝0.031)。结论荆花胃康胶丸与铋剂相比，治疗Hp阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效相当，但Hp根除率高，不良反应发生率低，症状改善更快。

简介：摘要：诱思探究法根据物理知识由规律、概念、试图作图、物理方法、物理计算、物理实验等要素组成的特点，将课堂教学进行分层分段的诱思探究，给予学生以开放的课堂环境，不仅能够促进学生角色由被动向主动的转变，还有利于学生发散性思维的培养。此外在教学的逐层推进下，还能做到环环相扣、先分后合，实现课堂教学效果的有效提升。本文基于诱思探究法在初中物理教学中的应用展开论述。

简介：【摘 要】初中物理是初中理科学科的重要组成部分，针对其教学特点，笔者提出了创造性的探究式教学手段，在满足基本教学要求的情况下，探究式教学有利于启发学生的自主思维，帮助其完成从“被动听课”到“主动学习”的转换。本文从当前初中阶段的物理教育出发，简要论述探究式教学在对应教学活动中的应用。  　　【关键词】探究式教学 ;初中物理 ;有效应用  　 　　 一、引发学生学习兴趣，提升授课效率  　　 对于初中阶段的物理教学来说，教育成果不仅取决于教师的授课能力，更受到学生个人表现与综合学习能力的限制。纵观初中阶段的物理教育，在漫长的教学发展过程中，教学内容并不会产生较为明显的转变，教师也会根据经验及时调整教学模式，确保学生能够以最直接、最轻松的方式接受物理知识，教育环境与教师能力为学生的物理学习提供了较为稳定的保障。但作为理科学科，物理对于学生的思维逻辑能力要求较高，受限于主观认知与个人能力，部分学生在接触物理之后即陷入了学习误区——由于计算能力的限制、逻辑思维表现差强人意，教师的直白授课被学生视为单方面填鸭，从而失去了配合教学活动的动力。在后续开展的教学活动中，学生已经产生的物理问题得不到解决，在过分纠结遗留的教学问题的情况下，学生无法深入到后续的教学活动当中，造成教育与个人进度的脱节。这就导致了十分尴尬的教育局面——教师十二分的投入，学生十二分的迷惑，导致总体授课效率低下。  　 　　 二、培养学生探究意识，改变学习方式  　　 受到应试教育的约束，我国当前的初中物理教育停留在“关注分数不关注方法，关注数字不关注意义”的浅薄层次，在“一切以拿高分为目的”的教育思想的带动下，教师与学生自身并不会关注当前的学习以授课方式，学生的学习以背公式、记笔记为主，枯燥的教学模式抹杀了物理教育的教化意义，更不利于学生养成合格的物理学习方式。在只会被动接受知识的局面下，学生的自我意识被逐渐掩埋，其学习手段终于屈服于记笔记、背公式，变成了一台学习机器。  　　 探究式教学有利于改变学生的学习方式，在强调学生进行课程思考的同时，良好的课程探究有利于学生依靠自我意识发现并解决问题，相较于教师的直白灌输，学生改为从自身经历中获得学习经验，能够根据课程要求完成学习方式的修正，在后续的教学活动中积极配合教学目标，形成适合自身的学习方式。以苏科版教材八年级上册《光现象》的教学为例，教师可改变以往的填鸭式教学，引导学生发挥自主意识，依靠自身学习特点进行探究式学习。在开展教学活动的过程中，教师可采取整合教学法，利用《平面镜》作为课程引入，鼓励学生利用平面镜开展关于光现象的探究，在探究光的基本特征的同时，学生会受到思维启发，采取不同的材料配合当前教学，根据自身特点选定探究方案。探究式教学为学生提供了自主发挥的平台，在不必过度跟随教师的情况下，学生本身就具有的创造性思维得以体现，有利于综合学习能力的全面提升。  　　 三、增加课堂师生互动，实现教学反馈  　　 受到传统教育观念的限制，在初中物理教学环节，教师一直处于“高高在上”的地位，由于缺乏平等有效的教学互动，大部分学生对于教师永远持有畏惧心理，在缺乏教学沟通的情况下，学生片面的认为教师是“严格的，不近人情”的，错误的观念造成实际教学的脱节，在接受物理教育的过程中，学生不敢回应教师的问题，出现学习问题之后不敢向教师求助 ;由于缺乏学生反馈，教师对学生的教育只能采取“一条路走到黑”的方式，导致教学水平降低，无法及时修正教学误区。  　　 在帮助学生掌握基本教学重点的情况下，探究式教学有利于课堂互动的形成。以苏科版物理八年级下册《力》的学习为例，作为初中学习的重点内容，《力》的学习一直是物理教育环节的钉子户，如果不能改变学生的学习方式，形成教学互动，教师的授课水平只能原地踏步，探究式学习则为当前初中物理教育提供了更多的教学思考，教师可借助探究活动与学生形成互动，以教學内容为中心，开展主题多样、不限形式的探究活动，如力的表现形式有哪些，力的具体作用是什么？在帮助学生掌握基本概念的情况下，借助探究活动，学生能够掌握“不懂就要问”的学习品质，在开展探究的过程中，一些学生可能会提出难度较高、知识点复杂的探究内容，教师可及时参与到学生群体当中，以平和的语言引导学生，鼓励学生发表教学感想，使其改变教师“不近人情”的错误认知，敢于发言，在指正教师教学错误的同时为后续的物理教学奠基。  　　 四、实现物理知识延伸，总结教学经验  　　 物理是一门与实际生活紧密联系的学科，要应用探究式教学提升教育内涵，就要注重探究式教学本身就具有的教育特点，利用当前的课程与实际生活建立连接。在以往的物理教学活动中，部分教师将实际意义与教学内容割裂开来，认为物理教学与实际生活并不相关。但合理的生活经验的引入有助于丰富学生的知识面，帮助其形成物理感知，在不断开展的教学活动中，教师能够根据学生的综合表现总结教学经验，提升个人教学手法。  　　 以苏科版教材八年级下册《力》的学习为例，在学习摩擦力的过程中，教师可以将摩擦力作为探究主题，鼓励学生探究摩擦力在日常生活中的应用——摩擦力是怎么产生的？摩擦力是不是只有害处？在提出探究主题的情况下，学生能够根据教学内容与生活经验做出探究调整，并根据汽车刹车、雪天路滑等生活经验得出结论——摩擦力也有一定的益处。通过探究式教学，教师能够对学生的学习特点产生一个较为明确的把控，在了解学生基本学习能力的情况下修正教学手法，为构建高效课堂打下坚实的基础。良好的探究式教学有利于学生完成物理教学延伸，构建学习桥梁，全面提升其物理学习能力。  　　 总之，探究式教学为初中物理教育带来了新的思考，在应用探究式教学开展教育活动的漫漫长路上，教育工作者应及时审视自身的位置与行为，以学生为中心，将教学作为工作重点，坚定脚步，缓慢前行，教师要关注学生的思维模式，将其视为一个主观个体，引导其不断进步。  　　 【参考文献】  　　 [1]李彪 .探究式教学在初中物理教学中的应用 [J].科教文汇（上旬刊）， 2019（ 10）： 144-145  　　 [2]吉永刚 .如何在初中物理教学中应用探究式教学方法 [J].课程教育研究， 2019（ 34）： 45 

简介：广西南宁市江南区吴圩镇光明小学 广西南宁 530000 摘要：诱思探究教学法是以诱疑、导向、释疑为基本的一种新教学模式，它的运用有助于当代老师在教授小学英语时运用，教学过程中要充分发挥小学生的主体作用，利用诱思法教学模式来适应当前教育发展模式，这样学生们的自主学习能力会逐步提高。在小学英语教学中必须掌握到恰当的教学策略来提高学生学习水平，为学生们的发展创造更广阔的空间。本文将从六个方面来进行探究，旨在提升小学生英语学习能力。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨常规抗心力衰竭药物联合 β受体阻滞剂治疗心力衰竭的效果。方法 选取 2017年 4月～ 2018年 4月在我院心内科治疗的 108例心力衰竭患者作为研究对象，随机分为两组，每组各 54例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上使用 β受体阻滞剂治疗，比较两组患者的临床疗效、血压、心率（ HR）、心功能、心肌损伤标志物变化。结果 观察组的治疗总有效率为 94.44%，明显高于对照组的 77.78%（ P<0.05）；观察组治疗后的 HR、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）明显低于对照组，而左心室射血分数（ LVEF）、心排血量（ CO）、二尖瓣口血流流率频率（ E/A）明显高于对照组（ P<0.05）；观察组治疗后的脑钠肽（ BNP）、血清内皮素 -1（ ET-1）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（ CTNI）均明显低于对照组（ P<0.05）。结论 常规抗心力衰竭药物联合 β受体阻滞剂治疗心力衰竭的效果显著，能有效改善心功能，减慢 HR，降低血压，减轻心肌细胞损害，改善預后，具有积极的临床意义。  　　 [关键词 ]心力衰竭；利尿剂；血管紧张素转换酶抑制剂； β受体阻滞剂；治疗效果  　　 [Abstract] Objective To investigate the effect of conventional anti-heart failure drugs combined with β-blocker in the treatment of heart failure. Methods From April 2017 to April 2018， 108 patients with heart failure treated in our hospital were selected as the subjects， and randomly divided into two groups， with 54 cases in each group. The control group was treated with conventional anti-heart failure drugs， and the observation group was treated with β-blocker. The clinical efficacy， blood pressure， heart rate （ HR）， cardiac function and myocardial injury markers were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （ P<0.05） . The HR， systolic blood pressure （ SBP）， diastolic blood pressure （ DBP） of the observation group were significantly lower than those of the control group， while the left ventricular ejection fraction （ LVEF）， cardiac output volume （ CO）， mitral orifice flow rate frequency （ E/A） of the observation group were significantly higher than those of the control group （ P<0.05） . The brain natriuretic peptide （ BNP）， serum endothelin-1 （ ET-1）， creatine kinase isoenzyme （ CK-MB）， cardiac troponin I （ CTNI） in the observation group were significantly lower than those in the control group （ P<0.05） . Conclusion Conventional anti-heart failure drugs combined with β-blockers have good effect in the treatment of heart failue， which can effectively improve heart function， slow down HR， decrease blood pressure， alleviate myocardial cell damage and improve prognosis， which has positive clinical significance.  　　 [Key words] Heart failure； Diuretics； Angiotensin converting enzyme inhibitor； β-blocker； Therapeutic effect  　　各种心血管疾病发展至终末期阶段即为心力衰竭，表现为心脏的结构或功能发生改变，导致心室射血能力明显减弱，心排血量（ CO）减少，无法满足机体正常的循环需求，出现体、肺循环淤血，组织器官血液灌注不足，引发一系列症状 [1]。近年来，本病的发病率呈不断上升趋势，目前临床尚无特效治疗方法，属于心内科治疗的难题，具有较高死亡率。临床研究显示，交感神经的激活所引发的心室重构是导致病情加重的关键，因此临床治疗多从抑制心室重构、提高心脏泵血功能入手。常规抗心力衰竭药物通过强心、利尿、扩张血管等方法，疗效有限。 β受体阻滞剂能够抑制心室重构，有利于临床症状的缓解 [2]。本研究旨在探讨常规抗心力衰竭药物联合 β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果，现报道如下。

简介：【摘要】目的：评判血液透析对利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者临床效果的影响。方法：挑选我院2019年6月~2020年5月40例利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者为评价对象，使用计算机表法进行分组，将全部患者分为2组（观察组、参照组），每组患者人数各20例。观察组通过血液透析治疗，参照组采用常规对症方法治疗，对两组的临床效果实行比较。结果：①观察组和参照组在生化指标（除血肌酐、血清尿素氮外）方面比较，P＜0.05。②治疗前两组尿量比较没有统计学的意义，P＞0.05；治疗后，两组患者尿量相对比均有统计学的意义，P＜0.05。结论：利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者接受血液透析治疗，能够增加患者的尿量，改善患者的生化指标情况。

简介：摘要：目的：探讨常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂应用于心力衰竭患者治疗中的效果。方法：选择本院于2018年4月至2020年4月期间收治的心力衰竭患者80例作为资料，随机分组各40例，对照组行常规抗心衰药物治疗，观察组增加β受体阻滞剂治疗，评价两组治疗效果、心功能改善效果。结果：观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%，P＜0.05。治疗后两组心脏彩超心功能结果明显改善，但观察组LVEF显著高于对照组，LVEDV、LVESV、LVEDD显著低于对照组，P＜0.05。结论：针对心力衰竭患者采取常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂治疗方案可有效消除症状，稳定病情，改善心功能，而且联合用药未增加不良反应，安全性高，值得推广。

简介：摘要:数学是初中 教育的基本课程，对学生的逻辑思维和未来的升学 考试的每一步都 有着重要的影响。在初中数学教育中，教师做好教学工作 和激发学生对数学学习的 兴趣， 是开发这门课程的基本条件。

简介：【摘要】 2020 年 8 月 10 日，武汉东湖学院“风语者”社会实践队 利用暑期时间在线上进行了充实富有意义的社会实践活动。这次活动中，我们在线上进行了 抗洪抗疫英雄 事迹的宣讲以及 抗洪抗疫精神 的学习。 中华民族，上下五千年文明，英雄历史，层出不穷。古时的英雄，文能治国安邦，武能提枪立马平天下，故能称之为英雄。随时光流逝，历史的飞快发展，今日的英 雄，也许不再是昔日般光芒万丈，闻名天下。新的时代，总有新的生活气息和精神 文明让我们更替传承。 这篇实践报告便是根据抗洪抗疫英雄人物事迹的精神分析我们在实践学习中，对抗洪抗疫英雄的致敬，对抗洪抗疫精神的传承。

简介：【摘要】随着时代的发展，社会需要全能性的人才。在教学当中更应该注重学生能力的培养。探究式教学地理能够帮助培养学生的自主学习能力，并帮助学生对这节课知识内容再一次的巩固。学生在教师的引导下进行探究，学会区域地理学习的技巧。在高中这个阶段，教师通过诱发学生进行思考，以提高学生上课兴趣。探究式能使学生发挥自己学习优势，能够挖掘学生的潜力。本文将概括诱思探究式教学法在高中区域地理教学中的应用。

简介：摘要：数学是高中学生必修的一门重要学科，借助对数学的学习，学生的逻辑思维能力能够得到不断提高，但是高中数学具有学习内容抽象性强，学习难度大的特点。因此很多学生在学习过程中都会产生消极对待的情绪，为了改变这种教学现状，很多教师都在探索诱思探究学习模式的应用，借助诱思探究教学模式的应用来展开课堂教学设计分析。

简介：摘要目的采用二次文献分析法评估含苯扎氯铵(BAK)的抗青光眼药物应用后对眼压和眼表组织的影响。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库检索2000年1月1日至2016年12月31日采用抗青光眼药物治疗青光眼的相关文献，筛选局部用含与不含BAK的抗青光眼滴眼液对18岁及以上的多种类型青光眼及高眼压症患者眼压和眼表疾病观察的随机对照试验(RCT)文献。采用Excel表格统计相关数据，采用Cochrane系统对纳入的文献质量进行评价，用RevMan 5.3和Comprehensive Meta Analysis V3(CMA)统计学软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合标准的RCT文献13篇。Meta分析结果显示，含与不含BAK的抗青光眼滴眼液均能有效降低眼压，2类滴眼液的降眼压幅度差异无统计学意义(SMD：-0.00，95% CI：-0.063～0.063，P＝0.99，I2＝0%)。随访期内药物不良反应主要为结膜充血、角膜炎和干眼。2类滴眼液发生结膜充血、角膜炎和干眼的合并效应值差异均无统计学意义(OR＝1.163，95%CI：0.896～1.509，P＝0.257，I2＝51.6%；OR＝1.15，95%CI：0.76～1.76，P＝0.50，I2＝0%；OR＝1.13，95%CI：0.79～1.61，P＝0.51，I2＝40%)。结论抗青光眼滴眼液中的BAK对患者的降眼压效果无明显影响，短期内也不增加眼表组织的不良反应发生率。

简介：摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种以浆细胞异常克隆为特征的恶性血液系统肿瘤，虽然临床新药及造血干细胞移植(HSCT)显著延长了MM患者的无病生存(DFS)期，但是目前MM仍然是不可治愈的疾病。自从以沙利度胺类似物为代表的免疫调节剂应用于MM的治疗，取得令人瞩目的治疗效果。免疫调节剂通过激活免疫细胞发挥抗MM作用，逐渐获得相关研究者的重视。MM患者的自然杀伤(NK)细胞功能受限，改善NK细胞功能对于延长MM患者生存期、减少复发具有重要的意义。笔者主要阐述免疫调节剂调节NK细胞受体、促进细胞因子分泌、改善骨髓瘤微环境、协同免疫检查点抑制剂，及其在治疗MM中的研究进展，旨在为免疫调节剂在临床的应用提供理论指导。

简介：摘要： 素质教育改革背景当中，初中体育教学也和其他的教学科目一样，对自己提出更高的教学要求，希望能够有效提高初中体育教学质量。目前的初中体育教师一定要创新自己的教学理念和教学方法，避免使用枯燥无聊的教学方法开展教学，创设一个更加富有趣味性的课堂教学途径，来给初中阶段的学生带来身体素质的锻炼，提高体育教学的教学效果。本文就从初中体育教学出发，探讨如何利用诱趣教学法提高初中体育教学的教学质量，并探讨诱趣教学法在初中体育教学当中的教育意义，希望能够让广大体育教师得到一定的启发。 关键词：诱趣教学法；初中体育；教学路径；创新应用

简介：摘要：主要对絮凝剂和絮集剂不同掺量对混凝土性能的影响进行研究，通过对砂浆初始扩展度、 30min扩展度、 60min扩展度进行综合分析，最终得出结论，以供参考。