简介:摘要患者女,44岁,于2012年6月1日间断发热,伴轻度贫血、少量胸腔积液,血沉稍快,Ca-199稍高,抗炎治疗2月无效,且加重伴左下腹痛,行结肠镜右半横结肠可见占位性病变,距肛门口50cm处见1枚0.8cm×0.6cm分叶状息肉,基底宽,8月15日腹痛加剧出现肠梗阻,8月21日剖腹探查,发现横结肠肝曲及脾曲肿物,大小约6cm×5cm及8cm×7cm,脾曲肿瘤穿破浆膜层,系膜根部可见肿大淋巴结,给予横结肠大部切除术,病理示中分化腺癌。患者同时出现位于横结肠肝曲及脾曲的双位癌,且年龄小于50岁,其母患结肠癌,两代发病,可能为遗传性非息肉病性结直肠癌。
简介:摘要目的探讨不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法收集2015年11月至2016年11月来我院选择硬膜外分娩镇痛的产妇120例,采用随机数字法分为两组,A组(n=60)给予0.15%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼,B组(n=60)给予0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼,分别给予两组产妇以每小时8ml的速度进行硬膜外腔注入给药。观察不同时间点两组产妇的鼓膜体温和产妇VAS评分,以及产妇产间的发热率。结果两组产妇均在接受硬膜外镇痛后4h、5h,分娩时和分娩后1h的鼓膜体温明显升高,且A组高于B组(P<0.05);两组产妇的VAS评分在镇痛后4h、5h,分娩时和分娩后1h均明显降低(P<0.05);两组产妇的产间发热率,A组产妇的产间发热率低于B组产妇。结论规律间断硬膜给予0.15%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼或0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼均可以为产妇提供满意的分娩镇痛效果,但低浓度的罗哌卡因更能在有效地控制分娩期间体温的大幅度升高,高浓度罗哌卡因可减少产间发热率的发生,因而临床上需要根据产妇的个体差异,进行产妇的自控镇痛,最终选取有效的剂量。