简介:摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003~2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象,对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术,术后观察患者手术情况,并进行随访观察,主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院,在随访观察的1-5年中,有15例患者未见任何不良症状,且肝功能检查结果正常;其中有1例患者伴右肝动脉缝扎,其转氨酶升高在一倍以上,予以间断治疗,未见临床依赖;1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状,经治疗后痊愈出院,且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较,本组患者术后各肝功能指标出现明显改善,经统计学分析具有显著性差异(P<0.05)。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键,改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中,效果显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的:探讨高位胆管癌手术治疗的效果和临床特点,为该病的治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院2018年至2023年收治的37例高位胆管癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、临床症状、手术方式、术后并发症等。对手术方式、术后并发症和生存情况进行统计分析。结果:37例高位胆管癌患者中,男性23例,女性14例,平均年龄62岁。术中发现10例合并肝内外胆管受累,27例合并胰腺浸润。术后并发症包括胆瘘、胆汁漏等,其中5例出现术后感染。随访发现术后1年生存率为82%,3年生存率为60%。结论:高位胆管癌手术治疗具有一定的临床疗效,然而术后并发症和肿瘤复发仍然是需要重点关注的问题。合理选择手术方式、术后管理以及密切随访对提高患者生存率具有重要意义。
简介:摘要目的观察低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿的安全性观察。方法选取我院在2013年12月~2015年4月期间收治的80例高位复杂性肛痿患者,对其资料进行回顾性分析,观察低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿的安全性。结果所有患者均顺利完成手术,在手术期间未出现麻醉意外,患者在手术后没有出血、切口感染等并发症,80例患者全部治愈,治愈率100%。一次治愈66例,二次治愈14例。患者在手术挂线过程中创面疼痛视觉模拟评分3~5分,平均创面疼痛视觉模拟评分(4.0±0.7)分,创面愈合时间21~32天,平均创面愈合时间(27.5±2.1)天。结论低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿,疗效显著,无并发症发生情况,安全性高,能减轻患者的创面疼痛,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨肝段切除与胆管切开取石术对于治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2012年12月至2015年1月间我院收治的肝内胆管结石患者,共计70例。分为治疗组和对照组,各35例,采用不同手术治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中显著例数23例,有效例数11例,无效例数1例,有效率97.1%;对照组中显著例数11例,有效例数18例,无效6例,有效率82.9%。治疗组患者中1例发生胆漏;对照组中4例发生结石残留,2例发生切口感染。比较发现治疗组在并发症发生以及有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P<0.01。结论肝段切除术是一种有效治疗肝内胆管结石的临床术种。该方法治疗效果显著,值得广泛推广和深入研究。
简介:摘要目的探讨中西医结合切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治的60例高位肛瘘患者为研究对象,抽签将其分为两组,各30例,对照组患者采用传统治疗,观察组患者则行切开挂线治疗,且术后行中药熏蒸坐浴,对两组治疗效果、伤口愈合时间进行比较。结果观察组痊愈21例(70%),有效7例(23.3%),总有效率93.3%;对照组痊愈15例(50%),有效6例(20%),总有效率70%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。此外,观察组伤口愈合时间明显短于对照组,P<0.05。结论中西医结合切开挂线法治疗高位肛瘘效果明显,且能有效促进伤口愈合。
简介:摘要目的介绍腹腔镜下胆总管探查术中,如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1 107例腹腔镜下胆总管探查手术患者的资料,根据胆总管切开方式分为两组,采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组,采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46) s、25.1%,对照组分别为(104.48±15.32) s、68.1%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%,对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短,出血少,安全快捷,易于实施,可作为腹腔镜胆总管探查术中胆管切开的常规切开方法。
简介:摘要目的剖析低位切开联合引流挂线法应用于高位肛瘘治疗的有效性。方法抽取96例高位肛瘘病人分成两组,分别用低位切开联合引流挂线法和低位切开联合高位实挂法治疗,分析其临床效果。结果分析组和对比组的治愈率为91.67%、89.58%(P>0.05);畸形肛管锁眼发生率为18.75%、50.00%、创面愈合平均时间为(29±14.35)日、(43±15.42)日、分析组的疼痛程度评分明显低于对比组(P<0.05)。结论对高位肛瘘病人用低位切开联合引流挂线法疗效显著,可推广应用。
简介:摘要目的观察分析切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法将自2013年12月至2015年11月间在我院接受治疗的90例高位肛周脓肿患者为研究对象,将患者分组后分别采用不同的手术方法进行治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计分析。结果两组患者经手术治疗后均全部治愈健康出院。采用切开挂线引流术的观察组患者在手术后的创面恢复时间、平均住院时间等明显优于采用单纯性彻底切开引流术治疗的对照组,P<0.05;并且观察组的观察组术后的肛门功能明显好于对照组,P<0.05。均具有统计学意义。结论切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿不但治愈效果好,还显著缩短治疗时间,并且肛门括约肌功能受损程度轻。创伤面小、痛苦少,值得临床推广运用。