简介：

简介：目的评价选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法本组患者36例确诊为BPH,年龄76～92岁,均患有不同程度的内科系统疾病,待病情控制稳定后实施手术。手术方法采用80W的PVP,冲洗液为生理盐水,术后留置导尿管。结果手术时间平均(49.9±21.2)分钟,术中术后无大出血,无死亡病例,术后尿管无需牵引,留置导尿管时间为2～5天。术后3个月开始随访,最大尿流率(Qmax)由术前(7.7±2.2)ml/s升至(17.2±4.8)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.6±3.0)分降至(7.1±2.8)分,生活质量评分(QOL)由(5±0.6)分降至(1.5±0.4)分。术后未出现尿失禁、继发性出血,水中毒、尿道狭窄等并发症。无诱发或加重原有内科系统疾病。结论对于伴有内科疾病的老年BPH患者,待其病情稳定后PVP是安全有效的手术方法。

简介：我国老龄患者施行手术的病例大幅度上升，手术种类也在不断扩大。老龄手术患者常合并多种内科疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、肺心病等，且有的属于隐匿性、多器官功能损害和迁延难愈性疾病。因此，提高老龄手术病人的麻醉质量、降低围术期不良反应，保持循环呼吸功能稳定，以及良好的术后镇痛显得特别重要。我院自2003年以来对22例80岁以上的老龄高危患者，在硬膜外麻醉或全身麻醉下施术，无麻醉意外和死亡，今总结如下。

简介：摘要探讨“二孩”政策开放后高龄孕产妇剧增，其存在的高危风险，并提出应对策略。

简介：【摘要】目的 探究高龄产妇不良妊娠结局的高危因素，为临床预防提供借鉴。方法 回顾性分析我院 113例高龄产妇及 113例非高龄产妇妊娠结局相关因素。结果 在合并症方面，观察组妊娠合并症 57例，占比 40.70%，对照组合并症 42例，占比 37.16%。观察组高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在并发症方面，观察组在产后出血、妊娠期高血压、弃置胎盘方面高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在围生儿结局方面，观察组在胎儿窘迫、死胎方面高于对照组具有显著差异（ P<0.05），在体重、畸形、出生一分钟后 Apgar评分等方面无显著差异（ P>0.05）。多因素 Logistic回归分析显示胎盘前置、胎儿窘迫、贫血等是不良妊娠结局的独立危险因素。结论 应对存在高危因素的高龄孕妇加强产前检查，降低不良妊娠结局的发生率。

简介：

简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果进行研究。方法抽取86例接受手术治疗的高龄高危泌尿患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用硬膜外麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉前后生命体征指标的变化幅度明显小于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例，年龄75-97岁，平均85.7岁，使用改良简易外固定支架固定治疗，并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访，随访时间4-14个月，平均7.6个月，1例患者术后3周死亡，死于原有呼吸系统疾患。1例患者（转移癌病理性骨折）术后6周死亡，死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落，无骨不愈合。根据Harris评分，优34例，良24例，可10例，差8例，优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的研究高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素。方法选择2017年4月—2018年4月间在我院分娩的高龄产妇共70例作为研究对象，将其作为观察组，同期选择正常年龄分娩的产妇共70例作为对照组，对比两组产妇的新生儿结局、妊娠并发症等，同时研究影响高龄产妇分娩的高危因素。结果观察组新生儿巨大儿、窒息出现情况明显高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇出现妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出现明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，导致高龄产妇对出现不良妊娠结局的高危因素主要为胎儿窘迫、贫血、前置胎盘。结论胎儿窘迫、贫血、前置胎盘等情况是导致高龄产妇出现不良妊娠结局的高危因素，因此在临床上应当针对产妇的高危因素进行相应的护理，降低不良结局出现率，提高分娩安全率。

简介：摘要目的研究高龄髋部手术患者术后肺部感染高危因素及防控对策。方法选取2017年9月至2019年8月新乡市第二人民医院高龄髋部骨折患者295例，观察和记录纳入对象资料、目标性监测术后肺部感染患者状况，采用Logistic回归分析感染危险因素、制定早期防控对策。结果295例高龄髋部骨折患者术后肺部感染29例、感染率9.83%。术后肺部感染单因素构成比中年龄(≥85岁)、体重指数(BMI)(≤19 kg/m2)、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病史、术前肺功能低下、麻醉方法(全麻)、手术时间(≥2 h)、病房环境差、术中输血、留置胃管、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(≤30 g/L)、CD4+/CD8+<1、抗菌药物预防使用不合理、住院时间(≥20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率高于年龄(<85岁)、BMI(>19 kg/m2)、未吸烟、无慢性阻塞性肺疾病史、无糖尿病史、术前肺功能正常、麻醉方法(持续硬膜外麻醉)、手术时间(<2 h)、病房环境良好、术中未输血、未留置胃管、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(>30 g/L)、CD4+/CD8+≥1、抗菌药物预防使用合理、住院时间(<20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、术前肺功能、麻醉方法、手术时间、病房环境、术中输血、留置胃管、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+、抗菌药物预防使用是否合理、住院时间是高龄髋部骨折患者术后肺部感染独立高危风险因素。术前肺功能正常、病房环境良好、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+水平、抗菌药物预防使用合理与高龄髋部骨折患者术后肺部感染呈负相关。结论高龄髋部骨折患者术后肺部感染高危因素多样，应加强高危因素早期识别与防控，利于减少危险因素，降低高龄髋部骨折患者术后肺部感染率、减少抗菌药物使用率等。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉用在高龄高危患者下肢手术中的应用价值。方法随机选取所在医院2015年4月—2016年4月50例高龄高危下肢手术患者作为干预组，采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉处理。选取同期50例高龄高危下肢手术患者作为对照组，给予其全麻处理，对两组患者临床麻醉效果进行比较。结果干预组诱导时间、麻醉起效时间、疼痛评分、定向力恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；干预组麻醉风险事件发生率（6.0%）显著低于对照组（28.0%），两组疗效差异显著（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉方式安全有效，能够保证高龄高危下肢手术患者安全就诊，减少风险事件，值得临床推广。

简介：摘要目的观察高龄高危患者下肢手术中应用腰-硬联合麻醉的效果。方法选择2015年4月~2017年11月在本人参与下接受下肢手术的高龄高危患者108例，随机分为A组和B组，每组54例，A组采用全身麻醉，B组采用腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果。结果A组术前、给药15min、给药30min时MAP、HR、Sp02水平均与B组无显著差异（P＞0.05）；A组给药15min时MAP低于B组，HR高于B组，差异显著（P＜0.05），但两组SpO2差异不明显（P＞0.05）。结论高龄高危下肢手术患者术中应用腰-硬联合麻醉时，可获得良好手术效果，保证手术顺利进行。

简介：摘要目的本研究旨在探讨围术期护理在高龄高危胆结石患者的应用的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的高龄高危胆结石患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行围术期护理方式。比较两组患者临床护理效果。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果围术期护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。结论在高龄高危胆结石患者治疗的过程中实施围术期护理措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率。还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要本文通过探讨高龄、高危前列腺增生行前列腺电切术患者的优质护理的方法和效果，得出结论优质护理服务能加强护患关系，让患者在治疗中给予积极的配合使高龄、高危患者顺利接受手术，平稳度过围手术期，有效减少术后并发症及意外情况的发生，促进患者康复,有效地提高治疗的疗效。

简介：摘要急性胆囊炎是临床上常见的急腹症，随着人们生活水平的提高及人口老龄化的发展，高龄、高危急性胆囊炎患者的数量越来越多。本文结合中外研究，对急性胆囊炎的临床诊断及严重性分级进行详细描述，比较分析了急性胆囊炎手术治疗（开腹手术、腹腔镜手术）、保守治疗及介入治疗的优缺点，要根据患者不同的身体条件、严重等级等选择不同的治疗方法。因患者病情危重，多合并其他器官功能障碍，保守治疗往往不能控制病情发展，外科手术尤其是腹腔镜手术具有创伤小的特点，临床上常用于高危患者的治疗，但是仍有部分患者无法耐受手术，经皮胆囊穿刺引流术是一项新选择，不仅可以是患者手术前的过渡治疗，也可成为胆囊炎患者的确定性治疗。

简介：摘要：目的：分析高龄高危胆结石患者中围术期护理的应用效果。方法：选取2020年2月~2021年2月我院收治的高龄高危胆结石患者50例为对象，按护理方法将患者分成对照组、观察组，每组患者25例，对两组护理效果分析比较。结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较存在统计学意义。两组患者护理满意度比较，对照组护理满意度为60.00%；观察组护理满意度为100.00%，组间数据比较，存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析高龄高危胆结石患者中围术期护理干预运用效果。方法：本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的高龄高危胆结石患者40例为对象，按护理方法将患者随机分为2组，每组患者20例，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较，存在统计学意义。观察组总有效率为92.50%；对照组总有效率为67.50%，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义(P

简介：

简介：摘要目的探讨高危高龄股骨粗隆间骨折外固定架治疗的手术方法及临床效果评价。方法采用起重机单边外固定架治疗股骨粗隆间骨折28例。结果随访6-8个月，按北京医院黄公怡关节功能标准疗效评定［1］，28例均愈合。1例死于冠心病，一例术后三天出现脑梗塞，优10例，良18.例。结论外固定架治疗高危高龄股骨粗隆间骨折，手术简单，时间短，并发症少，无需输血，能较早活动，骨折愈合快，费用较低，是治疗高危高龄股骨粗隆间骨折的首选方法。