简介：

简介：尽管食管癌的外科治疗被认为已步入成熟阶段，但迄今对食管癌外科治疗的手术方式包括手术径路仍存在较大的争议。在肿瘤外科领域，还没有其他任何一种肿瘤的外科治疗像食管癌那样对于手术径路的选择和手术范围存在如此多的争议。

简介：【摘要】目的：经桡动脉径路与股动脉径路行选择性脑动脉联合造影的对比研究。方法：选我院2020年5月-2022年2月期间50例造影患者，桡动脉（25例）、股动脉（25例）比较两组并发症发生率，穿刺及造影结果，检查满意度。结果：桡动脉并发症发生率低于对照组；桡动脉造影成功率、穿刺成功、手术时间高于股动脉；桡动脉检查满意度高对照组P

简介：经腹膜后径路行腹主动脉手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比，有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点，对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动脉疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动脉瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动脉人工血管置换术、胸腹主动脉瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

简介：目的口内切口隆颏术是目前纠正小颏畸形的常用手术方法,而且切口较为隐蔽。通过对口内双侧纵切口和口内横切口这两种不同的手术进路来进行方法比较,从而选择更简捷有效的进路。方法口内双侧纵切口是在唇龈沟处3、4号牙各做两个小切口,左为1.0cm,右为0.5cm。横切口则是在唇龈沟做一长4cm的横行切口。以上方法均在骨膜下剥离腔隙,硅胶假体则放置在骨面上。结果口内双侧纵切口隆颏术为45例,对下唇肌肉破坏少,并发症少;横切口为32例,术后假体上抬移动比例高,易继发感染,唇粘膜易形成条索状疤痕。结论口内双侧纵切口隆颏术较口内横切口隆颏术更简捷有效,可作为首选手术径路。

简介：［摘要］目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。方法对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例，经颈侧径路14例，经颈腮腺径路1例，其中2例患者切除部分下颌骨。结果良性肿瘤19例（82.6%），恶性肿瘤4例（17.3%），肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除，术后随访3年，恶性肿瘤中死亡2例，1例复发后再次手术，1例无瘤生存至今，现大部分病例仍在随访中。结论颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路，达到既能充分显露手术野，完整切除肿物，又能避免损伤血管、神经，减少并发症的发生。

简介：

简介：目的比较食管癌三切口手术后,管状胃经胸骨后和经食管床两种径路上提行胃食管颈部吻合的安全性和有效性.方法回顾性分析2005年7月至2009年5月间107例行食管癌三切口手术患者的临床资料.结果本组患者上提管状胃采用经胸骨后径路行胃食管颈部吻合者52例,经食管床径路者55例.两种径路吻合组在手术时间、术中出血量及胸管置管方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.胸骨后径路组的住院时间[（12.9±9.4）d]长于食管床径路组[（9.9±5.4）d,P＜0.05].两组均无围手术期死亡病例.胸骨后径路组的吻合口瘘发生率（26.9%）明显高于食管床径路组（5.5%）（P＜0.01）;两组患者肺部感染、肺不张和心律失常等心肺并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经胸骨后和经食管床径路管状胃上提均为有效、安全的途径;但胸骨后径路术后吻合口瘘发生率较高.应个体化选择管状胃的上提径路.

简介：目的总结腹腔镜胸骨前径路甲状腺切除术的临床应用经验.方法对12例甲状腺肿瘤患者行腹腔镜下胸骨前径路手术切除.结果除1例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余11例手术顺利,行一侧腺叶切除10例,另1例附加峡部切除.平均手术时间150(120～240)min,平均出血量60(50～80)ml,术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症.1例术后出现胸骨切迹处皮下积液,经抽液和加压包扎后治愈.结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好.

简介：

简介：目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5)minvs.(105.3±20.5)min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0ml(10~100ml)vs.10.0ml(5~50ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7)dvs.(5.9±2.3)d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1)dvs.(7.5±2.3)d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。

简介：【 摘要 】 目的： 在治疗食管癌患者时采用三种手术径路，比较并发症。 方法： 随机 入组 66 例我院食管癌患者，选取时间 2017 年 8 月至 2018 年 7 月，根据手术径路不同分组，纳入 A 组的 22 例患者实施左胸一切口手术径路，纳入 B 组的 22 例患者实施右胸及腹部两切口手术径路，纳入 C 组的 22 例患者实施左颈、右胸及腹部三切口手术径路。 结果： 与 C 组对比， A 组、 B 组术后心律不齐、乳糜胸、内出血、肺栓塞及肺功能不全发生率均差异不明显（ P ＞ 0.05 ）；对比 A 组、 B 组术后心律不齐、乳糜胸、内出血、肺栓塞及肺功能不全发生率，差异不明显（ P ＞ 0.05 ）； C 组吻合口瘘发生率 36.36% 明显高于 A 组、 B 组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；对比 A 组、 B 组吻合口瘘发生率，差异不明显（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在治疗食管癌时采用左颈、右胸及腹部三切口手术径路的吻合口瘘发生率明显更高。

简介：

简介：摘要目的探讨冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症以及并发症的临床处理方式。方法选取我院收治的采用冠状切口手术径路治疗方式治疗的颧骨颧弓骨折患者92例，将其随机分为两组，观察组46例，在手术中以及手术结束后针对冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症给予积极的临床处理。结果观察组，有9例患者发生并发症，1例头皮下血肿；3例面神经颞支损伤；5例切口处头发无法生长，瘢痕明显。对照组，17例患者发生并发症，3例头皮下血肿；5例面神经颞支损伤；9例切口处头发无法生长，瘢痕明显。结论采取冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折，在手术中和术后采取积极有效的并发症处理方式，能够有效地降低并发症的发生，提高患者的预后效果。

简介：目的探讨胸中上段食管癌的右三切口手术治疗。方法采用右胸、右颈、上腹正中切口,胃-食管颈部单层宽边吻合行食管癌根治术26例。结果本组26例患者1例广泛浸润无法切除,余25例均顺利康复,无围术期死亡,无吻合口漏。1例轻度吻合口狭窄,经扩张后治愈。无吞咽困难,无声嘶。结论改良式右胸径路三切口食管癌根治术简便有效,切除彻底,淋巴结清扫彻底,是治疗胸上段食管癌良好的手术方法。

简介：

简介：【摘要】：目的：探讨临床治疗真菌性上颌窦炎通过鼻内镜下两种不同径路手术治疗的临床疗效进行分析。方法：选取 2018年 5月 ~2020年 5月本院耳鼻喉科收治的 120例真菌性鼻窦炎患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成参照组和实验组，每组各 60例，比较两组术后疗效。 结果：实验组患者的完全治愈率96.67%显著较高与参照组 80.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05） ,其中通过随访 1年发现，实验组患者中术后出现 鼻腔粘连占