简介：摘要：县域医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是实现基本医疗卫生服务均等化、城乡医疗卫生服务一体化的有效途径。桑植县充分发挥“区乡一体、以乡为主”管理体制优势，以深化医药卫生体制改革为契机，以群众需求为导向，以“五强化”为抓手，着力打造紧密型县域医共体“升级版”

简介：摘要目的调查医学生的疼痛共情现状，并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2018年6月—2019年1月选取上海市、江苏省、浙江省4所医学院校的768名在校本科生为研究对象。采用一般资料问卷、中文版疼痛共情量表（EPS）、中文版人际反应指针量表（IRI-C）对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果768名医学生的EPS总分为（2.56±0.66）分，其中身心不适反应维度得分为（2.28±0.74）分，移情反应维度得分为（3.39±0.79）分。多重线性回归分析结果显示，专业、是否为独生子女、是否经常看暴力电影、个人痛苦是医学生身心不适反应的影响因素（P<0.05），共解释20.1%的总变异；性别、年级、临床学习经历、观点采择、共情性关注、想象力是医学生移情反应的影响因素（P<0.05），共解释19.7%的总变异。结论医学生的疼痛共情处于中等水平，受多种因素的影响。医学教育应加强共情行为实践能力的培养，结合患者他评的方式，多维度地培养和评价学生的共情能力。

简介：无

简介：摘要目的探讨共情护理在重症急性胰腺炎患者中的应用。方法选取2018年6月至2020年12月重症胰腺炎患者150例，采用随机双盲法将患者分为观察组及对照组，每组75例，对照组行常规心理指导，观察组实施共情护理，比较两组患者干预前后心理状态、疾病不确定感、遵医行为及预后情况。结果与对照组相比，观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疾病不确定感总评分、急性生理与慢性健康评分明显下降(P<0.05)，而与对照组相比，观察组遵医行为评分明显提高(P<0.05)。观察组临床体征消退时间、住院时间短于对照组(P<0.05)，观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论共情护理能有效减轻患者不良情绪及疾病不确定感，提高患者遵医行为，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨中国南方超高龄住院患者的共病及治疗情况。方法横断面选取广州市第一人民医院老年病科超高龄患者为研究对象，对他们所患的疾病及其治疗方案进行描述和分析，探索他们的共病情况及特点。结果本研究共纳入262例患者，其中男性173例，女性89例，年龄为（88.0±5.5）岁。按照患病率的大小，最常见的慢性病为周围动脉硬化闭塞症87.50%（231/262）、其次分别为腔隙性脑梗死82.06%（215/262）、高血压73.48%（214/262）、骨质疏松69.32%（183/262）、痴呆56.82%（150/262）、冠心病43.56%（115/262）、2型糖尿病37.12%（98/262）、慢性肾脏病27.27%（72/262）、中风23.48%（61/262）、慢性阻塞性肺疾病21.21%（56/262）。随着共病的种类增加，患病人数也相应增加，在5种时达到最高，呈正态分布。超高龄患者共病很常见，同时患有5种及以上的慢性病占59.92%（157/262），而同时患3种及以上者占91.22%（237/262）。患者年龄随着共病种类的增加而增加，这种趋势在1～4种共病较明显，在4～9种共病时年龄呈横向波动。老年人用药种类多、比例高。我们发现使用他汀类药物比例高达73.86%（195/262），而使用利伐沙班、氯吡格雷和阿司匹林的比例分别为11.74%（31/262）、13.26%（35/262）和6.06%（16/262）。结论中国南方超高龄患者的共病较多、随年龄增大而增加，卫生资源消耗大、使用药物比例高。

简介：摘要茶及其提取物具有抗癌、抗氧化、抗炎、抗感染、抗胶原酶、抗纤维化、促进骨生成等作用。茶能降低普通人群功能性残疾及全因死亡率，对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎等风湿病有补充治疗作用，对风湿病的共病包括血液系统肿瘤、实体瘤、心脑血管不良事件、代谢综合征、血糖、血脂、焦虑、抑郁、认知障碍及感染或有降低发病风险、改善疾病本身或预后的作用。在戒烟、禁酒、避免饮用温度过高茶的前提下，适度增加每日茶的摄入对风湿病及其共病不无裨益。

简介：摘要共情能力是与同感、同理心、投情相近的一类表述名词。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗工作的要求不止局限于治疗疾病上，更需要精神上的高度支持。而共情能力是追求人性化护理工作的一种新境界，在于患者建立友好关系中占据重要作用。本文主要探讨共情能力在产科护理工作中的应用，依次介绍共情的概念、内涵、在国内外的应用效果及意义，并深入研究共情能力对在产科心理护理中的应用以及对护患关系的影响与本质联系，做以下探讨。

简介：在人类传染病中有些是与动物无关的人类所特有的疾病，如麻疹、伤寒等，有些与人类无关的动物所特有的疾病，如新城鸡瘟、猪瘟等。有些则是与人、畜都有关的人畜共患的疾病，如鼠疫、黄热病、马尔堡病毒病、肾综合征出血热、乙型脑炎、布氏菌病、炭疽、土拉仑

简介：

简介：摘要目的探讨共情在神经外科护患沟通的应用。方法通过对共情的概念、作用的解析，探讨如何运用共情对神经外科患者进行有效的护患沟通。结果可减轻病人的心理压力，对病人治疗产生积极的效果。结论运用共情进行护患沟通，对促进神经外科护患关系和谐发展有重要的意义。

简介：摘要目的分析邹先智运用痰瘀共治法治疗眩晕的临床效果。方法随机选择2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的眩晕证属痰湿中阻、痰郁化火、瘀血阻窍及痰瘀阻窍者各65例，共260例（观察组），入院后在常规治疗基础上联用中药汤剂治疗，分别给予半夏白术天麻汤加减、黄连温胆汤加减及通窍活血汤加减进行治疗，随机选择同期接受常规药物方案治疗眩晕者65例作为对照组，随访12个月，分析四组患者治疗效果差异。结果痰湿中阻组、痰郁化火组、痰血阻窍组及痰瘀阻窍组治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组不同证型亚组间总有效率差异不大（P＞0.05）；所有患者均随访12个月，观察组复发率2.31%（6/260）显著低于对照组的10.17%（6/59）。结论邹先智运用痰瘀共治法治疗眩晕的临床效果较好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：药店公益活动创意的基础一般选择与百姓生活息息相关的环境、健康、物价、安全等,就拿“五水共治”来说,所谓“五水共治”,是指“治污水、排涝水、防洪水、保饮水、抓节水”,这项活动是当前浙江省各级地方政府大力开展的民心工程项目,作为药店,如何紧跟形势,策划公益活动呢？

简介：目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用Mantel-Haenszelχ^2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI1.252~3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI1.029~3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。

简介：目的探讨抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例（DSM-Ⅳ诊断标准、Conners量表和YGTSS量表），采用哌甲酯，泰必利或（和）氟哌啶醇联合治疗，随访2月观察疗效和安全性（血压、心律、肝功能等）。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子，YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低，差异达到显著统计学意义（R〈0．01），结论兴奋剂对抽动症影响不大，小剂量兴奋剂（如哌甲酯）与常规多巴胺受体阻滞剂（泰必利）合用对TD共患ADHD具有较好疗效。

简介：摘要目的描述中国成年人的共病流行情况及其长期变化，以及常见的共病模式。方法本研究纳入参与中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查的25 033人，利用研究对象参加2004-2008年基线调查和2013-2014年第二次重复调查时采集的信息进行分析。根据自报疾病史、现场体格检查及血液样本检测等信息定义了13种慢性病或健康问题，将共病定义为同时患有≥2种慢性病或健康问题。采用系统聚类分析法描述共病模式。结果研究对象在基线调查时的年龄为（51.5±10.1）岁，第二次重复调查时为（59.5±10.2）岁。2次调查平均间隔时间（8.0±0.8）年，共病率由33.5%上升至58.1%，人均患病数由1.15个增加至1.82个，平均每5年增长0.42个患病数。年长者、城市人群、文化程度低者的共病率较高，且患病数量随年龄的增速更快。吸烟及过量饮酒者的患病数量随年龄增速也更快。该人群中最常见的共病组合为：超重肥胖、高血压、糖尿病、中风和冠心病。结论我国成年人群共病率较高，且随年龄增长而增加。共病情况在不同地区、文化程度水平和不同生活方式人群中存在差异。

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简介：摘要目的评价瑞波西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法采用随机、双盲阳性药平行对照方法。受试者分别口服瑞波西汀8mg/d或帕罗西汀20mg/d。采用HAMD、HAMA总分减分率以及CGI分作为主要疗效指标；实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降，但两组间相比差异无显著意义；安全性分析显示两组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义。结论瑞波西汀治疗焦虑抑郁共病安全有效，不良反应较少。

简介：摘要目的探讨共情的沟通方式对肝穿活检术患者恐惧的影响。方法将120例肝穿活检术患者随机分为对照组和观察组，采用自行设计的调查表对肝穿活检术患者手术耐受配合度、手术前后恐惧情绪方面进行调查。结果两组患者在手术耐受配合度、手术前后恐惧情绪方面进行比较，观察组均高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。结论共情的沟通方式能够提高肝穿患者的手术耐受配合度，降低了恐惧情绪，值得推广。

简介：摘要目的探讨团体心理辅导对高攻击性青少年的共情干预效果。方法选取24名有高攻击性的青少年学生为被试，随机分为实验组和对照组。实验组进行8次团体心理辅导，在活动前后施测人际反应指标（IRI）和攻击性问卷（AQ）。结果实验组后测的共情总分高于前测，攻击性得分低于前测；实验组后测的共情得分高于对照组，攻击性得分低于对照组。讨论团体心理辅导这一共情训练方式能有效提高青少年的共情水平，并减少其攻击行为。