简介：1452年4月15日，意大利文艺复兴时期最负盛名的美术、雕塑、建筑和科学巨匠列昂纳多·达·芬奇生于意大利佛罗伦萨城附近的芬奇镇上。达·芬奇是一位非婚生子，父亲皮埃罗是当地有名的公证人，家庭富有，他的童年是在祖父的田庄里度过的。达·芬奇聪明伶俐，勤奋好学，兴趣广泛。他歌唱得很好，很早就会弹竖琴，他的即兴演唱不论歌词还是曲调，都让人惊叹。

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简介：据说，达·芬奇临终之时曾为自己有诸多未竟事业而深感遗憾。

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简介：达·芬奇睡眠法（DaVincisleep），是一种将人类习惯的单次睡眠过程分散成多个睡眠周期进行，以达成减少睡眠时间的睡眠方式，又称多阶段睡眠（Polyphasicsleep）、Uberman睡眠或多相睡眠。

简介：摘要目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象，将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组，采用常温CO2气腹；2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组，采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度，记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义（P>0.05）；关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组，分别为（1.24 ± 2.36）、（0.60 ± 0.25）℃，差异有统计学意义（t值为6.892，P<0.01）；2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术中出血量干预组为（291.08 ± 265.42）ml，对照组为（364.29 ± 309.28）ml；复苏所用时间干预组（27.04 ± 10.89）min，对照组（32.60 ± 12.17）min；引流管拔除时间干预组（8.69 ± 6.64）d，对照组（10.76 ± 6.25）d，2组比较差异有统计学意义（t值为2.232、7.294、2.789，P<0.05或0.01）；胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、（27.62 ± 17.30）d，对照组分别为31例、15例、（32.38 ± 12.22）d，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.653、4.870，t值为6.284，P<0.05）。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除效果，总结达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中的应用经验。方法回顾性分析2015年4月至2020年9月期间上海市胸科医院开展的339例机器人纵隔肿瘤切除术患者临床资料。比较机器人手术与同期2 949例常规电视胸腔镜手术患者的近期临床疗效。结果机器人手术组均按照术前设计成功完成手术，无病灶残留，无术中中转开胸，无术后非计划二次手术。机器人手术组手术时间(81.8±36.8)min，常规胸腔镜手术组(95.6±58.3)min，两组差异有统计学意义(P＝0.015)。机器人手术组术中出血量(43.2±22.6)ml，常规胸腔镜手术组(44.0±33.4)ml，两组差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院(3.1±1.9)天，常规胸腔镜手术组(3.8±2.3)天，两组差异有统计学意义(P＝0.002)。结论应用达芬奇机器人系统行纵隔肿瘤切除术安全可行，相比于常规胸腔镜手术，缩短了手术时间，减少了术后住院时间，值得推广。

简介：【摘要】本文就达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术(robotic-assisted sacrocolpopexy，RASC) 及凯格尔训练治疗盆腔器官脱垂的现状进行阐述。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌分期术中的可行性、安全性及实用性，并对腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素进行分析。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心2020年3～7月共60例诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅢC1r期患者分别接受机器人腹主动脉旁淋巴结切除术(25例，机器人组)和腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术(35例，腹腔镜组)的相关临床数据。结果机器人组与腹腔镜组的手术时间分别为(97.60±5.440)min、(168.00±12.394)min，术中出血量分别为(5.88±2.023)ml、(111.70±13.186)ml，淋巴结切除数目分别为(8.32±1.545)枚、(7.37±0.897)枚，术后开始接受放(化)疗时间分别为(11.08±0.812)d、(13.20±0.711)d，术后并发症发生率分别为4.0%、8.5%；两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大(χ2＝11.295, P<0.05)。结论机器人手术对于腹主动脉旁淋巴结切除有一定优势，患者出血少，手术时间短，恢复快。宫颈癌临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大，手术分期可以为患者后续精准放疗提供依据，有一定临床意义。

简介：【摘要】目的：分析快速康复理念干预模式在老年患者达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术围术期中的应用价值。方法：选取2022年1月至2023年10月在云南省肿瘤医院泌尿外科行达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术的老年患者15例，随机分成参照组与实验组。参照组实施常规护理，实验组实施快速康复护理，比较两组术前、术后第1天、术后第3天和术后第7天的SF-36生活质量评分及 ICU住院天数。结果：术前，两组的SF-36生活质量评分比较不具备统计学意义（P＞0.05）；术后第1天、术后第3天和术后第7天，实验组的SF-36生活质量评分均高于参照组，比较具备统计学意义（P＜0.05）；实验组ICU住院天数短于参照组，比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：老年患者达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术围术期中运用快速康复理念干预模式，有利于提高患者生活质量，缩短ICU住院天数，加快患者康复速度，值得推荐。

简介：摘要目的比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALRP)和传统腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)的疗效。方法收集2017年8月至2019年3月郑州大学第一附属医院肾脏病医院49例根治性前列腺切除术患者的临床资料，其中行RALRP23例，LRP26例，分析比较两组围手术期和术后恢复指标，应用SPSS 20.0软件统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果RALRP组患者和LRP组患者手术时间(t＝0.95，P>0.05)、术中出血量(t＝1.68，P>0.05)、切缘阳性率(χ2＝0.02，P>0.05)、术后通气时间(t＝0.22，P>0.05)、拔除引流管时间(t＝1.59，P>0.05)、围手术期并发症率(χ2＝0.00，P>0.05)、术后生化复发率(χ2＝0.08，P>0.05)、术后6个月控尿率(χ2＝0.08，P>0.05)，组间比较差异无统计学意义；RALRP组膀胱颈-尿道吻合时间低于LRP组[(14.26±2.38) min比(18.46±2.40) min，t＝6.14，P<0.01]；RALRP组术后拔除导尿管时间低于LRP组[(15.48±2.11) d比(17.69±2.33) d，t＝3.47，P<0.01]；RALRP组术后3个月控尿率高于LRP组[82.61%比53.85%，χ2＝4.59，P<0.05]；RALRP组术后阴茎勃起功能恢复率高于LRP组[78.26%比50.00%，χ2＝4.19，P<0.05]；差异均有统计学意义。结论RALRP是一种安全有效的手术方式，可以保证满意瘤控的同时减少术后尿失禁、阴茎勃起功能障碍的发生风险，并在吻合重建等方面具有独特优势。

简介：摘要目的构建加速康复外科（ERAS）理念下达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系，旨在为临床评价快速康复护理质量提供参考。方法以三维质量结构模型为基础，以ERAS理念为理论依据，通过大量文献回顾和半结构式访谈初拟达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系咨询问卷，采用Delphi法对21名专家进行2轮函询，并对结果进行分析。结果2轮咨询问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.839、0.901，协调系数分别为0.317、0.335。最终形成的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标、52个三级指标。结论构建的达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系具有较高可靠性和实用性，可作为评价机器人手术患者快速康复护理质量的依据。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助和腹腔镜辅助全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年7月至2019年7月陆军特色医学中心大坪医院收治的119例右半结肠癌病人的临床病理资料；男63例，女56例；年龄为（61±11）岁。119例病人均行右半结肠CME，其中37例行达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠CME病人设为机器人组；82例行腹腔镜辅助右半结肠CME病人设为腹腔镜组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较。（2）术中和术后情况。（3）术后病理学检查情况。（4）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解病人术后肿瘤转移和生存情况。随访时间截至2019年8月。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率，采用GraphPad Prism 5软件绘制生存曲线；采用Log-rank检验进行生存分析。结果（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较：119例病人中，68例（机器人组与腹腔镜组各34例）配对成功。机器人组与腹腔镜组病人倾向评分匹配前主刀医师（医师A、医师B）分别为32、5例和49、33例，两组病人比较，差异有统计学意义（χ²=8.381，P<0.05）。经倾向评分匹配后机器人组和腹腔镜组病人性别（男、女），年龄，体质量指数（BMI），TNM分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期），肿瘤位置（回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠），主刀医师（医师A、医师B）分别为17、17例，（62±10）岁，（22.4±2.7）kg/m2，4、14、16例，3、15、10、6例，29、5例和15、19例，（62±11）岁，（22.4±2.8）kg/m2，4、18、12例，2、19、7、6例，30、4例，两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=0.236，t=0.127、0.044，χ²=1.071、1.200、0.000，P>0.05）。（2）术中和术后情况：倾向评分匹配后机器人组与腹腔镜组病人手术时间、术中出血量、中转开腹、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间、总住院费用分别为（235±50）min，（73±45）mL，0，（1.9±0.7）d，（2.9±1.2）d，（3.1±2.4）d，（9.1±4.9）d，（9.6±1.8）万元和（183±35）min，（74±74）mL，1例，（2.1±0.6）d，（3.3±1.4）d，（3.5±4.2）d，（9.1±3.9）d，（6.3±1.6）万元。两组病人手术时间、总住院费用比较，差异均有统计学意义（t=5.050，8.165，P<0.05），术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（t=0.118，-0.462，-1.129，-1.291，0.027，P>0.05）。两组病人中转开腹比较，差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组和腹腔镜组病人发生术后并发症分别为5例和7例。两组病人术后并发症比较，差异无统计学意义（χ²=0.405，P>0.05）。（3）术后病理学检查情况：倾向评分匹配后机器人组与腹腔镜组病人R0切除，淋巴结清扫数目，淋巴结转移，肿瘤分化类型（高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌）分别为34例，（17±5）枚，14例，1、22、6、5例和34例，（17±5）枚，12例，2、20、2、10例。两组病人R0切除比较，差异无统计学意义（P>0.05），淋巴结清扫数目、淋巴结转移、肿瘤分化类型比较，差异均无统计学意义（t=0.488，χ²=0.249、4.095，P>0.05）。（4）随访情况：倾向评分匹配后68例病人均获得术后随访，随访时间为1~36个月，中位随访时间为24个月。机器人组病人随访时间为（20±13）个月，腹腔镜组病人随访时间为（21±13）个月。两组病人比较，差异无统计学意义（t=0.409，P>0.05）。随访期间，机器人组3例病人、腹腔镜组4例病人发生肿瘤远处转移。机器人组与腹腔镜组病人术后3年无病生存率、总体生存率分别为83.9%、86.8%和82.0%、86.6%，两组病人比较，差异均无统计学意义（χ²=0.188、0.193，P>0.05）。结论达芬奇机器人手术系统辅助CME治疗右半结肠癌安全、可行。

简介：我的同桌范同学其貌不扬，学习成绩也没有名列前茅，但他却是我们身边的美术奇才。

简介：达·芬奇是谁？大名鼎鼎的画家？不，你只说对了一半．事实上，他身兼艺术家、科掌家与工程师数职，可谓是人类历史上绝无仅有的通才。

简介：达·芬奇是意大利文艺复兴时期的著名科学家、艺术家、画家．却很少有人知道他对数学也很感兴趣．著名的“砝码”问题就是他最感兴趣的数学问题之一。

简介：莱昂纳多·达·芬奇是意大利文艺复兴时期第一位画家，也是整个欧洲文艺复兴时期最杰出的代表人物之一。他是一位思想深邃、学识渊博、多才多艺的艺术大师、科学巨匠、文艺理论家、大哲学家、诗人、音乐家、工程师和发明家。他几乎在每个领域都作出了巨大的贡献。后代的学者称他是“文艺复兴时代最完美的代表”；是“第一流的学者”；是一位“旷世奇才”。

简介：同学们，你知道达·芬奇是何许人吗？达·芬奇（１４５２－１５１９）是意大利文艺复兴时期著名的画家．他的许多杰作，如《最后的晚餐》、《蒙娜·丽莎》等都是艺术中的瑰宝，名扬四海！人们都熟知这位艺术大师，但却很少有人知道他对数学也很感兴趣呢！下面著名的“砝码”问题就是他最感兴趣的数学问题之一，数百年前，不少数学家也对这个问题作过研究．“要在天平上称的重物都是整数磅的，并且重物的重量都不超过４０磅．问：至少需要几个砝码？它们各重多少？请同学们先想一想，再看下面的解答．为了达到题目的要求，砝码的重量要慎重选择，但这些砝码中，肯定有１个是１磅的砝码，而且这些砝码的总重量也肯定不超过４０磅．如何称出２磅的重物