简介：摘要2020年日本胃肠内镜学会制定并发布了食管癌内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术指南。该指南基于已发表的大量临床研究证据，针对18个临床问题提出建议，问题涉及食管癌的术前诊断、内镜切除适应证、内镜切除方案、可治愈性评估以及术后监测5个方面，旨在解决实际工作中的问题并提高临床实践质量，主要内容包括食管鳞癌和食管腺癌2个部分，本文主要就食管鳞癌部分的指南内容进行解读。

简介：【摘要】目的 观察腹胸腔镜食管癌根治术在老年食管癌治疗中的应用。方法 选取于 2017年 12月至 2018年 2月期间在我院接受治疗的 50例老年食管癌患者，依照入院先后的不同顺序将其随机分为对照组和观察组，每组各 25例。其中对照组患者采用传统食管癌根手术进行治疗，而观察组患者采用胸腹腔镜联合根治术进行治疗。观察 2组的术后胸腔引流量、术后阵痛时间以及对比 2组并发症发生率。结果 2组患者经过手术治疗后，对照组的术后阵痛时间长于观察组（ P<0.05）；其术后胸腔引流量多于观察组（ P<0.05）；同时观察组并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论 相比传统手术，对老年食管癌患者而言，采用胸腹腔镜联合根治术治疗更能提高治疗效率，能够有效缩短患者术后阵痛时间以及减少术后胸腔引流量，有利于患者术后的恢复，具有临床推广的意义。

简介：目的探讨快速康复理念运用在食管癌根治术后治疗中的护理经验。方法对2012年1月至3月行食管癌根治术，术后采用早期下床活动干预及早期肠内营养支持等快速康复外科理念处理的71例患者的护理过程进行回顾总结。结果71例患者均顺利完成手术，无肺部并发症，切口愈合良好，仅1例发生吻合口瘘。术后住院时问11～21天，均痊愈出院。结论食管癌切除术后采用快速康复外科理念治疗能加速患者的康复，加强护理能减轻患者的心理负担，减少医疗费用，缩短住院天数，提高病床周转率，使有限的医疗资源得到充分利川。

简介：［摘要］目的：探讨早期肠内营养在患者进行食管癌切除术后的实施和护理评价。方法：随机选取64例食管癌患者，均于2018年8月至2019年8月我院收治。随机分为对照组和观察组。对照组（n=32例）采用常规的护理方式，观察组（n=32例）在常规的护理方法下，对患者进行早期肠内营养的实施。对比两组患者的消化道不适症状和营养状况。结果：两组患者的术后并发症情况中，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；在两组患者的营养情况比较中，观察组的体重、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平都优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术围术期的护理对策及效果。方法根据护理方法的不同将40例垂体腺瘤患者分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），对比两组患者术后的临床效果和并发症情况。结果观察组患者术后并发症总发生率为10.0%，显著低于对照组患者，同时观察组患者对治疗的满意度更高，患者住院时间更少。结论应用经单鼻孔鼻蝶窦鞍区占位切除术围术期优质护理方式进行护理干预，能够有效降低并发症的发生率，提高患者对治疗的满意度，减少住院时间，加快患者身体康复。

简介：摘要：目的 对优质围术期护理干预影响经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术的康复效果进行讨论，并阐述围术期护理要点。方法 选择本院在2019年5月至2020年5月收治的35例行经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术患者，随机分成对照组（18例）与研究组（17例），对照组采用常规护理，研究组采用优质围术期护理，对两组护理前后疼痛情况以及护理满意度进行比较。结果 护理前，两组患者疼痛评分差异不大（P＞0.05），护理后，研究组疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术中，应用优质围术期护理可以有效缓解患者疼痛，提高护理满意度，应在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨食管切除术在治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄的外科应用。方法研究86例应用食管切除术治疗的患者，在手术期间的手术准备，以及注意应用。结论采用食管切开术在治疗食管肿瘤和食管其他疾病提手术以及治愈的成功率，方法简单，值得推广。

简介：摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。

简介：【摘要】目的：观察截石位经剑突下入路及侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的效果。方法：选取我院胸腔镜下前纵隔肿物切除术患者74例（2020年9月至2021年12月），随机分为侧卧位经肋间入路胸腔镜下治疗的对照组（37例）与截石位经剑突下入路治疗的观察组（37例），观察手术及术后恢复情况、并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组手术及恢复情况好，并发症发生率低，P＜0.05。结论：截石位经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术治疗，患者手术情况好且恢复速度快，并发症发生率低，优于侧卧位经肋间入路治疗，值得借鉴。

简介：【摘要】 目的 通过研讨，探究将围术期护理模式应用于经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者护理过程中，对临床效果的价值。方法 文章研究时限定为2020年1月到2022年1月，共有研究对象80人，均在我院行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者，结合病例信息随机分组，每组40人、组间差异在于对照组在整个治疗期间实施常规护理、观察组予以围术期护理，比对两组患者临床效果及护理满意度。结果 观察组患者的临床效果及护理满意度均优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕；手术入路相对临近；暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌，经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉，失血少，术野清晰，而且术后无需置放引流管。术后并发症主要是术野区疼痛以及下唇周围麻木，通过术后镇痛和休息可以得到完全恢复。经口甲状腺切除术需要严格选择病例并由经验丰富的外科医生施行才能安全，有效。

简介：摘要：目的：探讨不同治疗及护理方法在食管癌切除术患者手术护理配合中的应用效果。方法利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组，各63例。对照组接受传统开胸手术及常规护理配合，观察组接受胸腔镜手术及精细护理配合。观察记录两组患者的临床指标、胃功能和肺功能指标、不良反应情况、生存率及复发率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量显著短/少于对照组(均P＜0．05)。治疗后，两组患者胃蠕动频率、胸胃收缩压、胸胃舒张压、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)均较治疗前下降，肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高，但观察组上述指标水平均高于对照组(均P＜0．05)。对照组患者不良反应发生率为39．68%(25/63)，观察组不良反应发生率为17．46%(11/63)，两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0．05)。截至2020年8月，观察组生存率为73．02%(46/63)，对照组生存率为63．49%(40/63)，Kaplan-meier法分析结果显示，观察组与对照组的预后情况差异无统计学意义(χ2=1．499，P=0．221)。观察组复发率为12．70%(8/63)，明显低于对照组的26．98%(17/63)，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论食管癌患者接受微侵入性手术治疗，同时加强精细手术护理的协调，有效改善患者心理情绪症状，改善咨询经验，提高患者、医生、护士满意度。

简介：摘要目的探讨无装置手助腹腔镜在食管癌切除术的方法、效果和相关临床经验。方法2015年6月-2016年3月，单一手术组三切口微创食管癌切除术86例，A组46例行无装置手助腹腔镜操作，B组40例行常规腹腔镜；评价无装置手助腹腔镜在食管癌切除术中的安全性、疗效及短期预后。结果86例均顺利完成手术，无术中死亡病例。腹部平均手术时间（单位分钟）A组41±12.5，B组78±21.8，（P﹤0.05）；腹部手术失血量（单位ml）A组35±11.9，B组88±22.1，（P﹤0.05）；两组各有一例术后并发吻合口瘘，均保守治疗好转。B组术后1例乳糜胸保守治疗好转。术后随访1～3个月无死亡病例。结论无装置手助腹腔镜在食管癌切除术的方法安全、有效，可以做为对腹腔镜应用不熟悉时的过渡，缩短学习曲线。

简介：摘要目的对比分析使用不同手术入路行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的临床疗效观察。方法选择2011年1月-2014年5月期间收治的出现了声带鳞状细胞癌的患者56例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组患者各28例，其中对照组的患者选择支撑喉镜下半喉切除术治疗，而观察组的患者使用颈前切口半喉切除术进行治疗，从两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症以及术后1年生存率等多种情况进行对比分析。结果使用颈前切口半喉切除术进行治疗生物患者无论是从手术时间、术中出血量、术后并发症以及术后1年生存率等任何一方面进行对比，均要由于对照组使用的支撑喉镜下半喉切除术治疗方法，两组结果对比具有统计学意义p<0.05。讨论对声带鳞状细胞癌患者使用颈前切口半喉切除术进行治疗，不仅可以减少手术的时间，降低患者的痛苦，而且还能够一定程度上增加患者术后的生存率，所以值得临床上使用。

简介：【摘要】目的：探究完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌应用效果。方法：我院选取151例甲状腺微小乳头状癌患者，按随机数字表法分组(对照组、观察组)，其中观察组75例、对照组76例，选取时间：2019年1月至2020年1月。对照组行传统甲状腺切除术，观察组行完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术。对比两组手术指标及喉返神经恢复情况、并发症发生情况及治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间及喉返神经恢复时间均短于对照组；术中出血量低于对照组；清扫淋巴结个数高于对照组(P

简介：摘要食管癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是治疗的主要方法。左胸及颈部双切口术式更方便于肿瘤的切除以及颈部淋巴结的清扫。此手术时间长，无菌程度要求高，巡回护士和器械护士都应具备较好的配合经验和专业水平，通过配合技术的提高以此来缩短手术时间，降低术后各种并发症。现将1例患者的手术配合总结如下

简介：摘要目的研究后入路椎管内肿瘤切除术的护理配合措施及实施效果。方法本次研究的对象为2017年1月至2018年8月期间本院接收的椎管内肿瘤患者18例，对其实施加强护理配合。观察护理效果。结果18例椎管内肿瘤患者术后无病灶残留，肿瘤切除成功率为100.00%,且术后无并发症和复发情况出现。结论在后入路椎管内肿瘤切除术中加强护理配合可促进肿瘤切除成功率的提高，有助于患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法右乳晕内侧作一长约1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一5mmTrocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果323例手术成功腔镜下完成，1例Ⅲ°肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间60~160min，平均90.0min；术中出血10~50ml，术后6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第2d拔除，术后5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。

简介：[摘要 ]目的 ：探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法： 右乳晕内侧作一长约 1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一 5mm Trocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果： 323例手术成功腔镜下完成， 1例Ⅲ °肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间 60~160min，平均 90.0min ；术中出血 10~50ml，术后 6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第 2d拔除，术后 5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论 ：经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。河南省人民医院腹腔镜微创张超

简介：【摘要】目的：探讨前入路右半肝切除术对肝癌患者的应用价值。方法：选取67例肝癌患者，时间2019年1月-2021年12月，随机分为两组，对照组使用常规入路右半肝切除术治疗，研究组使用前入路右半肝切除术治疗。比较两组患者相关的一系列临床数据。结果：与对照组比较，研究组的肝门阻断时间短,术后1d肝功能异常程度低,根治率高,无瘤生存时间长,术后1、2年生存率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论：前入路肝切除术较常规入路肝切除能使肝癌患者获益更多,根据医生熟练程度可作为右半肝切除的首选方案。