简介:摘要:对不同科室治疗的各种疾病患者的护理活动进行归纳性分析。患者自身,护理人员,医院三方面全是关系到患者不安全因素,与此同时显示出目前护理活动的相关问题,涉及医护人员专业水平不平衡、医院监管制度缺失等。 总结得出了提高护理人员技能的培训;健全医院管理体制,提高患者及其家属的医疗素养,心理健康是当前保证护理安全、提升患者护理满意度的有效处理手段。宗旨:利用分析探究医院护理具有的不安全因素,以此提升医护管理的水平和品质,降低医疗事故的出现。方式:医疗单位应强化护理人员的准则机制、职业素质、护理安全教育和护理人员标准化程序等培训,开展建立健全安全质量护理监督管理体系,以此提升护理作用。效果:利用不同培训课程,有效提升了护理活动专业人员的安全认知和加强了护理活动人员的法律概念。护理人员能严格执行护理程序,有效实施各项预防管理措施。评价:在护理流程中采取适当的不安全因素管理措施,可以有效预防医疗事故的出现,可有效避免具有了不安全因素,确保患者得到优质安全服务。
简介:【摘要】 目的 总结肘窝部瘢痕的整复方法,探讨肘窝部瘢痕不同类型(增生型 挛缩型)的最佳修复手术方法。方法 收集2015年1月至2018年1月笔者单位收治因热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤、电击伤、热压伤及创伤等导致肘窝部畸形瘢痕的患者共计125例,其中增生型 54例,萎缩型71例。包括行Z字成形及其类似手术18例(增生型6例, 挛缩型12例), 行单纯邻近皮瓣修复术7例(增生型2例, 挛缩型5例), 行皮肤预扩张邻位皮瓣修复术27例(增生型9例, 挛缩型18例),行预扩张易位皮瓣转移术30例(增生型13例, 挛缩型17例),皮肤预扩张断层皮片移植术3例(增生型1例, 挛缩型2例),行断层皮片移植术40例(增生型23例, 挛缩型17例)。统计患者年龄、供皮区情况、松解后面积、术后并发症、瘢痕情况、随访等数据进行描述性比较。对于不同瘢痕类型所用手术方式,采取t检验、X2检验、重复测量方差分析,并对P值行Bonferroni校正,比较不同瘢痕类型、患者年龄及瘢痕松解后创面面积对手术方法选择的影响,同时采用Kruskal-Wallis秩和检验,比较不同瘢痕类型经不同手术方式重建肘部功能情况。结果Z字成形及类似手术18例,术后创面均一期愈合,手术效果满意。单纯邻近皮瓣修复术7例,术后皮瓣均成活,效果满意。皮肤预扩张邻位及易位皮瓣修复术共57例患者,其中3例邻近皮瓣术后出现远端部分血运障碍,换药后创面愈合。预扩张过程中,未出现囊破裂、注射壶或扩张囊外露,其中瘢痕切口感染2例,换药后愈合继续扩张。皮肤预扩张断层皮片移植术3例,术后皮片均成活,供皮区扩创面积小,效果满意。断层皮片术40例,部分皮片坏死5例,供皮区无感染,供皮区瘢痕明显增生14例。125例肘窝部瘢痕畸形的瘢痕松解后创面面积(S),以“长×宽”记录。对比以上六种手术方式的患者年龄、不同瘢痕类型及瘢痕松解后创面面积,其中皮肤预扩张邻位皮瓣修复术、预扩张易位皮瓣转移术及断层皮片移植术有显著差异(P