简介：无

简介：目的：总结无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤（intraductalpapilloma，IP）的临床特点、诊断及手术方式。方法回顾分析佛山市妇幼保健院2011年2月至2013年10月期间收治的84例（130个病灶）无乳头溢液症状的IP患者的临床资料。结果84例共130个病灶，年龄段主要分布于30～50岁，病灶长径≤10mm113个（86.92％），病灶位置距离乳头≤20mm84个（64.42％）；病理诊断IP合并腺病57个，IP合并纤维囊性腺病43个，IP合并纤维腺瘤48个，IP伴导管上皮增生14个，IP伴导管上皮非典型增生2个。随访3～36个月，复发5例，其中4例为IP，1例为导管原位癌。结论无乳头溢液的IP多无典型临床症状，超声检查可有不典型阳性发现，术前诊断符合率低，可积极手术活检。多发性及伴导管上皮不典型增生IP患者术后有一定复发率，应密切随访。

简介：无

简介：[摘要]目的 探讨乳头状淋巴囊腺瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理学特征。方法 收集我院该种病例4例，对其临床病理学和免疫组化特征进行分析，同时复习文献。结果 肿瘤组织形态似涎腺的乳头状淋巴囊腺瘤；肿瘤细胞核呈毛玻璃样，并可见核沟及核内包涵体。4例均伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎。免疫组化染色显示，肿瘤间质内增生的淋巴组织以CD3阳性的T细胞为主，亦可见少量CD20阳性B细胞及CD138阳性的浆细胞。4例患者浆细胞表达IgG4。Ki-67阳性指数为1％～10％。术后随访1～6年，4例患者均无进展。结论 乳头状淋巴囊腺瘤样甲状腺乳头状癌是一种特殊类型的甲状腺乳头状癌，预后良好。正确认识和诊断对临床医师的治疗、预测患者预后具有提示意义。

简介：

简介：摘要子宫内膜乳头状黏液性化生是一种相对少见的子宫内膜黏液性化生性病变，被认为可能是低级别子宫内膜腺癌的癌前病变。由于细胞学异型性和结构变化的差异性较大，尤其是在小的、破碎的活检标本中，可能给诊断带来一定的困难。我们收集2例绝经后女性发生的子宫内膜乳头状黏液性化生，并分析其临床病理特征、KRAS突变的情况，探讨其诊断及鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨乳腺导管内乳头状瘤细胞学的诊断效果。方法从我院2011年5月至2014年5月收治疗患有乳头状瘤患者中随机性抽取120例作为研究对象，分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予细胞涂片检查，研究组在对照组基础上给予乳腺导管造影检查，比较乳头状瘤患者经细胞涂片与乳腺导管造影检查的疗效对比。结果对照组乳头状瘤患者在细胞涂片检查中，术前细胞严查正确为42例，误诊18例，其中导管上皮乳头状增生为9例，导管炎症为6例，乳腺癌3例，诊断正确率为70.00%。研究组在对照基础上加导管造影术诊断正确为56例，误诊4例，导管上皮乳头状增生为3例，技术误诊1例。诊断正确率为93.33%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳头状瘤患者，采用溢液细胞学检查联合导管造影方法，可以显著提高诊断的正确率，是临床诊断中有效的诊断方法，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的超声特征。方法乳腺导管内乳头状瘤患者61例，其中癌前病变患者23例，非癌前病变患者38例，分析乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的超声特征。结果癌前病变结节最大直径、纵横比、阻力指数均明显大于非癌前病变结节，癌前病变结节的边界清晰率明显低于非癌前病变结节，癌前病变结节的微钙化率、导管扩张率均明显高于非癌前病变结节，非癌前病变结节的彩色血流频谱明显好于癌前病变结节，（P＜0.05）。诊断准确率为98.4%。结论超声检查是乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的有效诊断方法。

简介：摘要患者男性，82岁，因"突发上腹痛1 d"入院，CT提示脾破裂、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。入院后行急诊剖腹探查及全脾切除术，术后发生胰瘘及梗阻性黄疸，先后共行3次内镜逆行性胰胆管造影术，成功解决梗阻性黄疸与胰瘘。结合患者临床表现及辅助检查结果最终诊断为主胰管型IPMN恶变，并以罕见的脾破裂为首诊表现。

简介：摘要目的探讨不同指南推荐方法诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）伴高级别异型增生（HGD）或浸润癌（INV）的效能。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月于海军军医大学长海医院肝胆胰外科行胰腺切除术且术后病理学检查诊断为IPMN的363例患者资料。男性230例，女性133例，年龄（61.7±10.1）岁（范围：19~83岁）。低级别异型增生（LGD）-IPMN 228例，HGD/INV-IPMN 135例。比较欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南（EEGPCN）绝对手术指征（AI）和国际胰腺病协会（IAP）指南高危特征（HRS）的诊断效能。采用Logistic回归分析法分析HGD/INV-IPMN的独立相关因素。结合EEGPCN相对手术指征（RI）或IAP指南令人焦虑特征（WF）及HGD/INV-IPMN相关危险因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评价8 种组合（组合Ⅰ~Ⅷ）（（1）CA19-9≥37 U/ml；（2）主胰管最大径5.0~9.9 mm；（3）强化附壁结节<5 mm；（4）病变相关的急性胰腺炎；（5）a病变最大径≥40 mm；（5）b病变最大径≥30 mm；（6）病变囊壁增厚或强化；（7）中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）≥2；（8）肿瘤位于胰头颈钩突部；（9）血清癌胚抗原≥5 μg/L）诊断HGD/INV-IPMN的效能。评价诊断效能的参数还包括准确率、灵敏度、特异度等。结果可纳入AI或HRS的HGD/INV-IPMN 患者比例分别为49.5%（92/186）和48.3%（85/176）。未纳入AI的患者，肿瘤部位、囊壁增厚或强化、CA19-9升高、NLR≥2及癌胚抗原升高与HGD/INV-IPMN相关（P值均<0.05），其中肿瘤部位（胰头颈钩突部比胰体尾，OR=3.284，95%CI：1.268~8.503，P=0.014）、囊壁增厚或强化（有比无，OR=2.713，95%CI：1.177~6.252，P=0.019）、CA19-9（≥37 U/L比<37 U/L，OR=5.086，95%CI：2.05~12.62，P<0.01）和NLR（≥2比<2，OR=2.380，95%CI：1.043~5.434，P=0.039）是HGD/INV-IPMN的独立相关因素。综合评价诊断效能，危险因素组合Ⅷ（（1）（2）（3）（4）（5）b（6）（7）（8）（9）≥4/9）的准确率最高（71.0%），特异度（73.0%）和灵敏度（62.0%）适中，AUC为0.75；组合Ⅶ（（1）（2）（3）（4）（5）a（6）（7）（8）（9）≥4/9）的特异度最高（83.0%），AUC为0.75；组合Ⅵ（（1）（2）（3）（4）（5）b（6）（8）（9）≥3/8）的灵敏度最高（74.0%），AUC为0.72。结论符合EEGPCN AI的IPMN患者，建议积极手术治疗，否则建议采用本研究不同危险因素组合诊断HGD/INV-IPMN，以相对准确且简单地帮助外科医师判断不同年龄段患者的手术时机，避免LGD-IPMN患者接受过度治疗和降低HGD/INV-IPMN的漏诊率。

简介：摘要目的探究术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果。方法对我院2014年12月至2018年12月间收治的100例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对患者术后石蜡病理与术中冰冻病理结果进行对比，探究术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果。结果100例患者中，经术中病理确诊共88例，12例患者无法通过术中冰冻病理进行确诊，考虑为乳腺导管内乳头状肿瘤，需经过免疫组进行肿瘤性质的，该12例患者中经术中石蜡病理诊断为导管内乳头状癌患者2例，导管内乳头状瘤患者10例，导管内乳头状瘤的诊断准确率明与导管内乳头状癌的诊断准确率无差异，p＞0.05。结论临床对乳腺导管内乳头状肿瘤患者进行术中冰冻病理诊断效果显著，导管内乳头状瘤的诊断准确率与导管内乳头状癌的诊断准确率无差异，为患者的治疗提供了重要的依据。

简介：摘要回顾性分析2011年1月至2020年1月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）9例经手术病理确诊为胰腺导管内管状乳头状肿瘤（ITPN）患者的临床、影像和病理资料，男5例、女4例，年龄43~65（53±7）岁。9例病理结果均为ITPN伴浸润癌，浸润成分为导管腺癌。8例位于胰头部，1例位于胰体部。6例主胰管型，3例混合胰管型。5例肿块型，4例管腔型。肿瘤呈实性肿块局限或填充于胰管内，CT平扫均呈等或稍低密度，T1WI等或低信号，T2WI等或高信号，增强后较均匀轻度强化。9例主胰管扩张，3例伴分支胰管扩张，6例胰管中呈“双色征”和“酒瓶塞征”。5例胆管扩张，8例胰腺实质萎缩，5例病灶侵犯十二指肠，2例伴钙化。“双色征”和“酒瓶塞征”是ITPN特征性影像学表现，有助于术前诊断。

简介：摘要目的探讨胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI资料，并与手术病理结果对比分析。结果CT、MRI诊断为主胰管型IPMNs3例，分支胰管型IPMNs14例，混合型7例。病理分型与CT、MRI分型一致，根据CT及MRI提示恶变的标准，诊断恶变13例，手术病理证实恶变13例，两者保持一致。结论CT及MRI对IPMNs的诊断、分型和恶变的判断具有重要的诊断价值。

简介：摘要：目的 深入探究术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值。 方法 本文主要选取 2018 年 12 月 -2020 年 3 月我院收治的 80 例乳腺导管内乳头状肿瘤患者进行研究，并对所有患者进行冰冻病理诊断，术后还要进行相应的石蜡病理检查，在石蜡病理检查结果的基础上，对术中冰冻病理的诊断结果进行统计。 结果 本次研究的冰冻病理诊断准确率为 95% ，深入分析，其与术后石蜡病理诊断结果相近，两种方式比较不具备统计学差异（ P>0.05 ）。 结论 术中冰冻病理诊断的方法在检查患者乳腺导管内乳头状肿瘤时具有较高的准确性，患者的组织学形态也能清晰展示出来，可广泛应用于临床诊断工作中。

简介：摘要目的分析乳腺导管内乳头状瘤在高频超声下的图像表现，以提高超声检查的准确性。方法回顾性分析50例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超声像图特征。结果Ⅰ型导管扩张伴导管内实性肿块型8例；Ⅱ型囊实肿块型8例；Ⅲ型导管扩张型7例；Ⅳ型实性肿块型20例；Ⅴ型超声检查阴性7例。结论乳腺导管内乳头状瘤超声表现多样，不同图像对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有相应的价值。

简介：

简介：【摘要】目的 高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的效果。方法 于本院2020年7月－2021年7月阶段内病理结果证实乳腺导管内乳头状瘤患者中筛选30例纳入本次研究。患者均接受高频彩色多普勒超声检查，以病理结果为参考，判断高频彩色多普勒超声诊断准确性。结果 高频彩色多普勒超声诊断负荷率和病理结果无明显差异（P＞0.05）。结论 乳腺导管内乳头状瘤选择高频彩色多普勒超声诊断价值显著，能够准确判断病灶位置和情况，为临床提供准确依据，应用价值较高。

简介：【摘要】目的 高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的效果。方法 于本院2020年7月－2021年7月阶段内病理结果证实乳腺导管内乳头状瘤患者中筛选30例纳入本次研究。患者均接受高频彩色多普勒超声检查，以病理结果为参考，判断高频彩色多普勒超声诊断准确性。结果 高频彩色多普勒超声诊断负荷率和病理结果无明显差异（P＞0.05）。结论 乳腺导管内乳头状瘤选择高频彩色多普勒超声诊断价值显著，能够准确判断病灶位置和情况，为临床提供准确依据，应用价值较高。

简介：无

简介：摘要本文列举了1例胰腺导管内乳头状粘液瘤致胰管严重扩张的病例，经超声检查综合分析确定，给临床提供辨别该病的一些体会。