简介:摘要目的观察靶控输注不同浓度瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿泌尿外科手术的临床效果。方法60例全身麻醉下择期行泌尿外科短小手术的患儿,随机分为RⅠ组、RⅡ组、RⅢ组,每组20例。RⅠ组、RⅡ组、RⅢ组术中靶控输注瑞芬太尼浓度分别为为2.0、2.5、3.0ng/ml,三组均复合吸入七氟醚维持麻醉,比较三组术毕自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况、拔喉罩后5min躁动评分、送恢复室后10min躁动评分及不良反应发生情况。结果三组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间及送恢复室后10min躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);RⅢ组苏醒期躁动发生率为75%,高于RⅠ组的35%和RⅡ组的10%,差异有统计学意义(P<0.05);RⅢ组拔喉罩后5min躁动评分为(2.9±0.7)分,高于RⅠ组的(2.0±0.9)分和RⅡ组的(2.0±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿术后均无喉痉挛、呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、低氧血症等不良反应发生。结论2.5ng/ml瑞芬太尼靶控输注复合2.5%七氟烷是小儿泌尿外科短小手术麻醉维持较为理想的组合。
简介:【摘要】目的:分析了解小儿心脏外科手术安全护理的影响,总结护理经验。方法:选择2019年6月至2019年12月之间进行治疗的56例儿童作为对照组研究,全部不满5周岁,在入院治疗中未进行任何的安全护理措施,以常规护理方式为主。同时,选择2020年6月至2020年12月之间进行治疗的49例儿童作为观察组,全部不满5周岁,在入院治疗中应用安全护理干预措施。在护理结束后,对比两组儿童护理效果。结果:观察组的护理差错率比较低,且护理后满意度较高,各项数据有统计差异(P<0.05)。结论:小儿心脏外科手术是大型手术,由于儿童的身体发育还不完全,年龄性、安全意识水平较低,自我护理能力非常差,所以医护人员需要加强护理,有效的降低护理差错率,促进护理满意度提高,保障患儿的生命安全,为医疗技术的发展和进步产生积极的作用。
简介:摘要目的探讨快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值。方法将我院收治患者作为研究案例,划分对照组、观察组,采取常规护理方式及快速康复外科护理理念干预,对两组患者各项指标进行对比。结果经对比后,观察组患者拔管时间及住院时间明显比对照组短,并且观察组患者治疗依从性高,满意度及护理质量优于对照组,投诉率低于对照组,患者治疗心态良好。讨论将快速康复外科理念应用于小儿心脏外科手术护理中效果明显,可有效提升护理质量及护理满意度,改善患者不良情绪,值得临床推广。关键词快速康复外科理念;小儿心脏手术;护理;价值小儿心脏病在临床发病率较高,并且患者人数正呈现逐年递增趋势,使患者遭受较大痛苦,对家庭造成沉重打击。临床在治疗方面一般采取手术方式,但患者年纪较小,心理发育并不完善,家属对该类疾病并无认知。所以在治疗过程中会产生焦虑感、恐惧心理等,对治疗效果产生较大影响,所以在治疗过程中应当采取针对性护理方式,使治疗效果得以改善,进一步提升医疗机构护理质量。
简介:【摘要】目的:本文研究的主要目的就是探索对于小儿普外科,在围术期管理中应用快速康复外科理念的实际临床效果。方法:选择2018年-2020年在我院小儿普外科实施手术的患儿,共选择了90例作为研究对象,分为观察组与对照组各45例。对照组行常规围术期护理,观察组将快速康复外科理念用于围术期护理中。比较两组患儿手术指标、临床恢复指标,以视觉模拟法(VAS)评定两组患儿术后疼痛程度,自行设计问卷调查表调查两组患儿家属满意度。结果:观察组患儿术中出血量低于对照组,术后VAS评分低于对照组,满意度评分高于对照组。结论:快速康复外科理念在小儿外科围术期护理中应用价值较高,可缩短手术时间,减少出血,促进尽快康复,缩短往院时间。
简介:摘要目的研究分析小儿疝气使用腹腔镜治疗的临床效果。方法根据我院接收的使用微型腹腔镜治疗小儿疝气患儿25例来进行研究分析,对其治疗效果进行探讨。结果此次研究中有1例复发的患者,总体的治愈率为96%,复发率为4%。结论腹腔镜下进行小儿疝气治疗,具有操作简单,创伤小,恢复快等等优点,临床中比传统的高位结扎治疗效果要好一些。
简介:摘要目的研究护理安全干预机制应用于小儿外科中的临床效果。方法选取2016年9月-2017年3月在我院儿外科住院治疗的150例患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取常规的护理治疗;观察组实施护理安全干预措施。记录患儿家属的满意率及护理工作的出现的差错数。结果观察组的护理满意发生率为4%,对照组的护理差错发生率为20%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。观察组护理满意率为93.3%,对照组护理差错率为69.3%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论护理安全干预机制的实施可以更好地服务于患儿,提高患儿的治愈率,减少因护理差错引起的医疗纠纷,能够为患儿提供安全高效的护理。
简介:摘要目的探讨完全性血管环和部分性血管环的诊断、外科治疗方法及治疗结果。方法收集2010年1月至2018年6月在广州市妇女儿童医疗中心经手术治疗的小儿完全性血管环或部分性血管环121例患儿的相关资料。其中,男81例,女40例;年龄范围为16 d至8岁。术前症状有咳嗽、喘鸣、反复呼吸系统感染、呼吸困难、吞咽困难,12例术前行机械通气。术前均行胸部X线片、心电图等常规检查,9例行食管吞钡造影,4例行气管和支气管造影,34例在术前或术中行纤维支气管镜检查,所有患儿均行心脏彩色多普勒超声和胸部CT检查。收集患儿的临床表现、术前胸部X线片、心脏彩色多普勒超声、心脏CT、纤维支气管镜、食管造影等检查结果;收集麻醉、手术处理方法,手术结果(手术病死率和手术并发症发生率)。对存活病例随访,调查存活状况和手术并发症情况,并将术后生存状况输入SPSS 16.0统计软件,用Kaplan-meier法做出术后生存曲线,评估近、中期生存状况。结果完全性血管环35例,部分性血管环86例;完全性血管环患儿中的血管环种类包括双主动脉弓22例,右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带13例;部分性血管环患儿中的血管环种类包括肺动脉吊带83例,左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例。22例双主动脉弓患儿中,左主动脉弓优势3例,右主动脉弓优势17例,双主动脉弓平衡2例;合并气管狭窄2例,手术行弱势主动脉弓切断缝合,1例气管狭窄呼吸困难症状明显,行狭窄气管切除并气管端-端吻合术;20例手术后当天拔除气管插管,1例术中大出血患儿于术后第二天拔除气管插管,另1例气管狭窄切除气管端-端吻合患儿于术后第三天拔除气管插管。13例右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带患儿中,迷走左锁骨下动脉11例,镜像分支模式2例;8例有Kommerell憩室,其中6例Kommerell憩室直径为左锁骨下动脉直径1.5倍及以上的行Kommerell憩室切除并左锁骨下动脉移植于左侧颈总动脉;该13例患儿于术后当天拔除气管插管。83例肺动脉吊带患儿中,合并气管狭窄24例,合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)4例,合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)10例,合并完全性房室隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)1例,该83例均行左肺动脉移植于主肺动脉,气管狭窄症状明显的13例行气管成形术,手术后机械通气时间为(70.08±31.04)h,范围为40~130 h,其余70例患儿于手术当天拔除气管插管;合并的心内畸形行同期矫治,左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例,分别合并主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)1例,VSD 1例,法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)1例;该3例均行迷走右锁骨下动脉移植于右侧颈总动脉,于术后当天拔除气管插管。手术死亡2例,1例因术后并发纵隔感染,另1例因气管吻合口漏家长放弃治疗。手术并发症包括大出血1例、喉返神经损伤2例、左肺动脉狭窄4例。所有患儿术后食管受压症状均消失,除2例有轻度呼吸道狭窄症状外,余患儿的呼吸道症状均消失。随访时间范围为3个月至6.5年,死亡1例为气管狭窄切除端-端吻合术后吻合口反复发生肉芽肿。完全性血管环患儿术后1、3、5年生存率均为97%;部分性血管环患儿1、3、5年生存率均为98%。术后并发症包括4例气管成形术后仍然间断存在气管狭窄的症状,但症状较术前明显减轻,6例PA-Sling术后存在左肺动脉轻-中度狭窄。结论小儿血管环外科手术治疗的近-中期效果良好;气管狭窄是血管环常见合并畸形,也是影响治疗效果的重要原因。
简介:摘要目的本文探析小儿外科急腹症患者的诊断与治疗对策。方法选自2015年9月—2016年9月前来接受医治的小儿外科急腹症病人83名,随机组成观察组(47名)和对照组(36名),观察组实施具体的手术方法,而对照组采用普通的治疗手段,分析手术前后小儿外科急腹症患者的治愈情况,比较实施的治疗方案的治疗作用。结果接受手术医治的小儿外科急腹症病人,其中有13名患者出现伤口感染的情况,通过后期的治疗观察均身体状况良好。通过对患者维持3周的治疗,可以得出观察组的治疗效果要比对照组好,所有患者都表现出较好的状态,差异有统计意义(P<0.05)。讨论治疗前需要对小儿外科急腹症患者进行仔细的检查,针对不同的检查结果采取相对应的治疗方案,可以有效地改善小儿外科急腹症治疗效果,提升患者的治愈率。