简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日，四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象，纳入研究组。按照1∶1比例，采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例，作为对照，纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄，第一、第二、第三产程时间，术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率，以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标，并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2016—2019年，本院剖宫产术分娩率为58.45%～62.37%，剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%～95.83%，平均为94.60%(10 942/11 567)，非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%)，2017年瘢痕子宫患者所占比例最高，为33.74%(3 361/9 961)，此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212～450 min)、46 min(22～60 min)、312 mL(200～350 mL)、348 mL(230～380 mL)、10.8%(43/397)，均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180～380 min)、15 min(7～20 min)、231 mL(150～280 mL)、264 mL(180～310 mL)、4.3%(17/397)，研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g，则显著低于对照组的(3 369±369) g，并且差异均有统计学意义(Z＝4.797、16.065、8.028、8.122，χ2＝12.188，t＝-17.013，均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567)，占VBAC者的0.32%(2/625)。结论VBAC是可行的，子宫破裂发生率低，但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇，产程中应做好监护，积极预防PPH。

简介：摘要目的分析疤痕子宫阴道分娩的临床护理情况。方法选取2017年2月—2018年2月于我院进行阴道分娩的疤痕子宫产妇64例作为研究对象，回顾分析研究组产妇的护理方式及效果。结果研究组产妇进行阴道分娩中，经阴道分娩成功40例，阴道试产中改为剖宫产6例，产后出血1例，成功率86.96%，产妇分娩中未出现子宫破裂、新生儿窒息等并发症，产妇对护理满意度为97.83%。结论在疤痕子宫产妇阴道分娩中给予产妇优质的护理干预有利于合理控制产妇产程，提升分娩成功率，降低产妇产后并发症发生，临床应用效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的增加正常临产产妇的自然分娩率。方法选择200例初产妇作为研究对象，将其分为试验组和对照组，比较正常产率及剖宫产率。结果试验组运用心理护理程序，剖宫产率均低于对照组。结论对正常临产产妇启动心理干预有效降低剖宫产率。

简介：

简介：摘要目的探讨心理护理用于阴道分娩的应用效果。方法选用2015年6月至2017年6月期间我院的70例阴道分娩产妇为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为心理护理，对比两组护理情况。结果观察组的焦虑、抑郁、疼痛对于对照组，护理质量、满意度高于对照组。结论心理护理用于阴道分娩的应用效果显著，症状和生活质量得到显著改善，减轻了患者疼痛程度，提高了护理质量和满意度，值得应用。

简介：摘要目的通过比较宫颈物理治疗后的孕妇与正常孕妇的产程的各项指标，了解物理治疗宫颈对产妇阴道分娩的影响。方法随机抽取2013.1-2014.1宫颈物理治疗后我院分娩的孕妇24例，与未经治疗的同期待产孕妇128例，通过对比观察组与对照组之间产程的差异了解宫颈物理治疗对阴道分娩的影响。结果宫颈物理治疗后对产妇的产程无显著影响，对于有宫颈物理治疗病史的孕妇应给与充分阴道试产的机会。

简介：摘要目的研究疤痕子宫妊娠产妇经阴道分娩的可行性。方法选择2016年8月至2017年8月本院疤痕子宫妊娠女性90例作为观察组，另外选取90例正常妊娠女性90例作为对照组，比较两组分娩情况以及妊娠结局。结果观察组阴道分娩成功率为93.33%，对照组95.56%；观察组出血量、产程时间、住院时间均与对照组没有统计学差异；观察组新生儿窒息发生率为3.33%，对照组1.11%，P＞0.05。结论疤痕子宫产妇再次妊娠后只要把握好适应证以及禁忌症，严密监测产程，能够安全进行阴道分娩。

简介：摘要随着我国"二孩"政策实施，剖宫产后妊娠有阴道试产意愿的孕妇越来越多。本文主要就剖宫产后再妊娠阴道分娩评估与预测的相关循证医学证据进行综述，并讨论影响试产成功的因素及预测模型，为产前咨询及决定分娩方式提供参考。

简介：

简介：摘要目的探究瘢痕子宫产妇选择阴道分娩的安全性。方法自我院2018年1月—2019年1月入院分娩的患者中随机抽取86例瘢痕子宫产妇，其中实施阴道分娩的43例为研究组，实施剖宫产的43例为对照组，对比两组产妇产时各项生产指标，以及母婴结局。结果研究组产妇生产总产程、产后住院时间以及产时出血量均少于对照组，且生产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿潴留、感染、新生儿窒息的发生率没有统计学差异（P＞0.05），瘢痕子宫阴道分娩新生儿是安全的。结论掌握瘢痕子宫孕妇生产指征，选择阴道分娩对母儿是安全的，能够缩短生产时间，减少生产出血量，提升产后恢复速度，减少住院时间，降低住院费用，值得应用。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫接受阴道分娩的安全性。方法选取本院2015年2月~2016年3月的115例瘢痕子宫接受阴道分娩患者作为观察组，选取同期115例非瘢痕子宫性阴道分娩产妇作为对照组，并对两组产妇手术指标、新生儿与并发症情况进行对比。结果两组产妇产程时间、术中出血量、住院时间、新生儿出血Apgar评分与新生儿体质量的对比（P>0.05）；两组产妇并发症的对比（P>0.05）。结论针对满足阴道分娩指征的瘢痕子宫产妇实施阴道分娩安全性较高，可使剖宫产率有效降低，对母婴结局没有显著影响。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应证和可行性。方法回顾性分析308例剖宫产后再次妊娠分娩患者的资料，选择20例疤痕子宫阴道分娩患者、20例同期疤痕子宫行剖宫产者与20例正常阴道分娩经产妇，对三组患者的产褥热、子宫内膜炎、新生湿肺进行分析。结果与正常经产妇阴道分娩相比，疤痕子宫阴道分娩患者产程长、出血多，但是新生儿Apgar评分，产后的产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺无显著性差异，与同期疤痕子宫行剖宫产患者相比剖宫产患者出血相对多，新生儿Apgar评分无显著性差异，产后的产褥热,子宫内膜炎,新生湿肺有显著性差异。结论瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者，在掌握好适应证的前提下，较为安全，有利于产后恢复。

简介：摘要在近些年中，妇产科的心理护理越来越受到社会的广泛关注，尤其是初产妇，没有分娩的经历，常出现紧张、焦虑，对正常的分娩及产妇身心健康造成不利的影响。因此，在分娩期对初产妇进行必要的产前宣教，给予正确的心理护理与指导，能够帮助其稳定情绪，以充沛的精力和放松的状态迎接分娩，从而保障了母婴安全，最大限度减少了因心理原因造成的产程延长，产后出血，产后抑郁症及难产的发生。

简介：摘要近年来随着剖宫产率的不断上升、子宫肌瘤的年轻化及二胎政策的开放，瘢痕子宫再次妊娠的患者也随之增加，其分娩方式已成为产科临床最棘手的问题。为进一步降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩成为近年围产医学界关注的焦点，本文将结合近年来的护理经验，总结和探讨瘢痕子宫阴道分娩护理中应注意的问题，为临床护理工作提供一定的参考依据。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性以及有效处理方法。方法选择我院瘢痕子宫再妊娠孕妇60例，根据分娩方式分组，A组30例再次进行剖宫产，B组30例进行阴道分娩；再选择同期收治的30例初产剖宫产产妇作为C组，30例初产阴道分娩产妇作为D组。对比四组分娩结局情况。结果两组产时出血量、产程时间、Apgar评分以及新生儿窒息的差异不显著（P＞0.05）。A组产后出血量、手术时间、术后血象异常升高发生率以及住院天数均显著高于C组，差异显著（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择阴道分娩具有较高可行性，分娩出血量和产程时间并不会显著上升，并且新生儿结局较好，推荐首选阴道分娩。

简介：随着现代医学技术的飞速发展和人们健康生活水平的提高，使得剖宫产广为流行，相当一部分孕妇及家属思想走入一个误区，认为剖宫产终止妊娠不仅可以避免分娩产生的痛苦，而且不会改变产妇的体形，产妇和婴儿的安全能得到更大的保障，因而主动提出要求剖宫产，使得剖宫产率逐年上升。近年来，人们的法律意识也逐渐增强，为了减少医疗纠纷，医院也放宽了剖宫产的指征。剖宫产到底是否应该提倡，值得临床探讨。

简介：摘要目的探讨阴道分娩产后出血的预防及护理方法。方法在第一产程末或第二产程开始，常规采用9号留置针建立静脉通道，胎肩娩出后即给产妇静脉滴注缩宫素20U，待胎盘娩出后按摩子宫，配合心理护理等方法。结果本组1446例产妇经过产前、产时、产后预防、监测及护理，发生产后出血23例，产后出血率为1.59%。对23例产后出血的产妇，我们通过严密监测、有效治疗及精心的护理，均痊愈出院。结论预防宫缩乏力性出血是降低产后出血的关键。

简介：

简介：摘要目的探究瘢痕子宫产妇选择阴道分娩的安全性。方法自我院2018年1月—2019年1月入院分娩的患者中随机抽取86例瘢痕子宫产妇，其中实施阴道分娩的43例为研究组，实施剖宫产的43例为对照组，对比两组产妇产时各项生产指标，以及母婴结局。结果研究组产妇生产总产程、产后住院时间以及产时出血量均少于对照组，且生产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿潴留、感染、新生儿窒息的发生率没有统计学差异（P＞0.05），瘢痕子宫阴道分娩新生儿是安全的。结论掌握瘢痕子宫孕妇生产指征，选择阴道分娩对母儿是安全的，能够缩短生产时间，减少生产出血量，提升产后恢复速度，减少住院时间，降低住院费用，值得应用。

简介：摘要目的探讨在剖宫产术后再次实施阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的26例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组，另选择同期收治的无高危因素、剖宫产指征和剖宫产史的孕妇26例，作为对照组，两组均符合阴道试产条件且自愿要求经阴道试产，比较两组的经阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组的经阴道分娩成功率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；两组第一产程、第二产程、产时出血量及新生儿5minApgar评分比较无显著差异（P＞0.05）。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇予以阴道分娩是可行的，在分娩前应充分掌握阴道分娩的适应症，并充分做好准备工作，以提高经阴道分娩的安全性。