简介：摘要50例内科胸腔镜后行胸腔闭式引流的患者，通过加强生命体征的观察，严格无菌操作，正确的闭式引流管的护理，积极预防并发症和指导呼吸功能锻炼，术后病人均恢复较好。

简介：摘要目的分析胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用。方法回顾分析从2011年1月～2015年1月收治的37例应用胸腔镜诊断不明原因胸腔积液患者临床资料。结果通过胸腔镜检查，23例肺腺癌，6例结核，4例多发性骨髓瘤，2例胸膜间皮瘤，诊断率为94.59%；2例由于严重胸膜粘连，无法明确诊断。本组患者均常规监测氧饱和度、呼吸、血压以及心率，其中除2例由于长期胸腔积液，伴有严重粘连，分离操作失败，其余35例无严重并发症。结论胸腔镜是确诊胸腔积液病因重要手段，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理。方法选取入住我科行胸腔镜下肺大疱切除术患者30例，随机分为两组各15例，观察组采取综合性围手术期护理方法，对照组采取常规护理方法。比较两组的各项情况。结果观察组患者平均住院时间明显短于对照组，且术后并发症发生率显著小于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理效果显著，缩短住院时间，降低并发症。

简介：摘要目的通过血气分析和肺功能测定，了解巨大肺大泡患者手术前后呼吸功能的变化情况。方法自2003年1月至2010年1年，18例肺大泡患者在广州市番禺区何贤纪念医院行胸腔镜肺大泡切除术，随访时间平均4年。结果术后并发症包括肺漏气10例（55.6%）、房颤2例（11.1%）、机械通气、皮下气肿、肺部感染和下肢深静脉血栓等各1例（5.5%）。术前、术后3月、术后1年及术后2年的FEV1分别为1.2+0.6、1.5+0.7、1.9+0.9、1.8+0.7和1.7+0.8；FVC为65+27，64+25，80+26，79+20和77+21，PaO2为75+11，73+11，83+13，85+12和83+9。结论患者行胸腔镜巨大肺大泡切除术后2年内呼吸功能有明显改善。

简介：摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）min，术后引流（110±48）ml，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因肋间神经滞用于胸腔镜术后镇痛的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年10月期间在本院行胸腔镜手术的146例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各73例。两组患者均在全麻下完成胸腔镜手术，关胸前行肋间神经阻滞观察组行罗哌卡因肋间神经阻滞，对照组行右美托咪定肋间神经阻滞，观察两组术后6h、12h、24h、48h疼痛情况。结果两组患者均未出现胸闷，呼吸抑制等不良反应情况。观察组术后6h、12h、24h、48hVAS疼痛评分均显著低于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。结论胸腔镜手术肋间神经滞中应用罗哌卡因，术后镇痛效果较好且持续时间长，且安全性较高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探索分析胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择2014年1月到2015年7月期间在我院进行治疗的32例自发性气胸患者为观察组，以我院往期收治的32例采用传统开胸手术治疗的自发性气胸患者32例为对照组，对比两组手术效果。结果并发症发生率方面，观察组患者为6.3%，对照组患者为25.0%，此外，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间方面均由于对照组，P＜0.05，差异显著。结论自发性气胸患者采用胸腔镜手术治疗可显著缩短手术时间、住院时间，降低并发症发生率，建议进行推广应用。

简介：摘要目的介绍单操作孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用，探讨该手术方式在自发性气胸中应用的可行性。方法总结分析该科2010年5月～2011年10月应用单操作孔胸腔镜手术治疗的78例自发性气胸患者的术中及术后的各项指标。结果78例患者在全麻下应用单操作孔胸腔镜手术切除肺大疱或肺尖部边缘不良肺组织，均获得成功，无1例中转开胸或增加辅助切口，平均手术时间38min，术后使用止痛药的平均时间为1.8d。胸腔闭式引流管拔除平均时间3.6d。术后随访6～12个月，无复发及其他并发症。结论单操作孔胸腔镜手术肺大疱切除术安全可靠。

简介：摘要目的总结胸腔镜+胃食管颈部吻合治疗食管癌的手术手术配合措施。方法回顾性分析47例食管癌病人行胸腔镜胸腔镜+胃食管颈部治疗的临床资料。结论加强食管癌病人癌病人行胸腔镜+食管颈部吻合的手术配合是手术成功的保功的保证。

简介：摘要目的探讨胸腔镜在胸部创伤治疗中的应用，评价其临床应用价值。方法对2010年10月-2011年10月在本院进行治疗的26例胸部创伤患者，采用胸腔镜进行手术，观察其临床效果。结果其中23例患者行电视胸腔镜手术，3例患者行胸腔镜辅助小切口手术；患者的手术时间在36-121min，平均手术时间为56±9.5min；术后24h患者的胸腔引流液为150-310ml，平均引流液为250ml；术后胸腔闭式引流管放置时间为1-3天，平均放置时间为2.3天；患者术后的住院时间为6-22天，平均住院时间为8.6天；对26例患者进行术后随访，所有患者均未出现中等以上的胸腔积液，无再次进行手术的患者，所有患者恢复均较好。结论胸腔镜对于胸部创伤患者具有很好的临床效果，其创伤小，术后恢复快，具有很好的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的临床治疗效果。方法选取自2012年1月至2015年12月在我院就诊的82例先天性心脏病患者，采用随机分组法，分为观察组和对照组，每组41例，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采用全胸腔镜下手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者手术后，手术时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、胸液引流量、术后住院时间等各项指标对比存在差异具有统计学意义，全胸腔镜下手术疗效明显由于开胸手术。结论全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病治疗效果较好，患者出血量少，术后恢复快，安全有效，可临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下行食管癌根治术的有效护理方法。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年6月间收治的39例胸腔镜下行食管癌根治术患者的临床资料，总结围手术期临床护理经验。结果本组39例患者手术均取得成功，术后平均住院时间为（11.8±1.9）d，术后2例患者出现并发症，经对症处理后痊愈出院。结论对胸腔镜下行食管癌根治术患者实施有效的围手术期护理能够提高手术效果，保证手术的安全性。

简介：摘要目的研究比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果。方法选取我院于2008年9月至2011年5月收治的80例肺癌患者的临床资料，按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组，治疗组患者采用胸腔镜治疗，对照组患者使用开胸手术治疗，对比两组患者的术后情况和手术情况。结果治疗组40例患者中，非常满意患者38例，满意患者2例，不满意患者0例，总满意率100.0%，两组患者和护理人员满意率对比具有统计学意义；治疗组患者中显著有效36例，有效2例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组患者中显著有效32例，有效4例，无效4例，总有效率为80.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜治疗肺癌与开胸手术相比，具有住院时间短和镇痛时间短的特征，有助于提高患者的生活水平和生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨外伤性凝固性血胸的临床治疗方法，以供今后的临床工作参考。方法以2010年6月～2012年6月在我科接受治疗的外伤性凝固性血胸患者28例为研究对象，随机分为两组，对照组进行传统开胸手术治疗，观察组进行电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量，并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较，观察组手术时间、住院时间均较短，术中出血量、术后引流量均较少，有显著的统计学差异（p＜0.05）。两组患者术后并发症比较，观察组明显低于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论采用传统开胸手术和电视胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果，其中电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，对患者的康复具有积极的促进作用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下气胸治疗中的应用、护理和并发症的防治。方法根据临床资料分析，从2009年到2010年在我院进行电视胸腔镜下气胸治疗的50例患者，进行手术前的指导、访视和心理护理。结果经过观察组与对照组患者进行手术比较后，得出观察组手术进行的时间、出血量以及手术结束后胸腔引流量、入院时间、胸管引流具体时间都显著比对照组的效果好，而且患者痊愈率达到百分之百，手术结束后均住院一个星期，患者对手术效果非常满意，手术成效得到很好的响应。结论进行VATS气胸治疗具有安全性、可靠性、创伤小的优点，为手术成功奠定良好基础。

简介：摘要肺癌属于临床多发恶性肿瘤，患病率、病死率均较高，需尽早诊治。目前，手术为该病常用治疗方法，且术式较多。既往临床多采用传统开胸手术治疗，但具有创伤大、并发症多、术后恢复慢等弊端。现阶段，随着胸腔镜技术快速发展，其在肺癌治疗中得到广泛应用。胸腔镜下手术具有微创性特点，切口小，可减轻手术创伤，降低术后并发症发生风险，受到患者、临床医师高度青睐。现就临床针对肺癌治疗中胸腔镜技术应用研究现状进行综述，以期为相关实践、研究提供参考。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺癌根治术围手术期的护理方法。方法对2010年4月～2014年10月完成53例胸腔镜下行肺癌根治术患者的护理进行回顾性分析。结果本组53例患者均全部治愈出院，未发生肺部感染、肺不张等并发症，疗效满意。结论胸腔镜下行肺癌根治术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，通过正确的护理干预措施，加强围手术期呼吸道护理，可有效降低并发症的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合要点。方法选取我院2017年3月—2018年3月期间就诊的50例胸腔镜食管癌根治术患者，采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组，每组均为25例。其中，对照组术中采用基础性护理，实验组在术中行手术室护理配合，对比两组患者手术成功几率与护理配合满意程度。结果经两组患者术中护理效果比较分析发现，实验组手术成功几率与护理配合满意程度均高于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论将手术室护理配合应用在胸腔镜食管癌根治术患者手术治疗过程中，可以提高患者的手术成功几率，使患者手术体验得以改善，不断优化患者护理配合满意程度，临床推广应用价值明显。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下（VATS）治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择我院2007年1月～2011年3月治疗自发性气胸患者82例，随机分为电视胸腔镜手术42例为观察组和传统手术40例为对照组，对比分析术中、术后各项指标的差异性。结果观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、液体引流量、住院时间等方面明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两种术式术后1年复发率无明显差异(P＞0.05)。结论VATS治疗自发性气胸具有创伤小、肺功能损伤小、术后恢复快、切口小而美观等优点，但要严格把握手术适应证。

简介：摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性，并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例，应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例，应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压；建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）；术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较，差异均无统计学意义；血流动力学的变化观察组明显小于对照组，两组比较有显著性差异，术后咽喉痛无明显差别，但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。