简介：

简介：目的探讨腹腔镜全膀胱切除-新膀胱术的手术方法和临床效果。方法膀胱移行细胞癌患者5例，27-64岁（平均49．8岁）。均经腹腔镜下行全膀胱切除-原位回肠膀胱术，经腹壁切口取出标本，然后将回肠牵出切口截取40cm长回肠段，剖开建成“M”型贮尿囊，并与双侧输尿管吻合再置入腹腔与腹腔镜下行贮尿囊尿道吻合建成原位回肠膀胱。行回肠新膀胱术。结果5例手术均获成功，手术时间5-7h，平均6．0h。出血量200～510ml，平均340ml，无输血。术后2～3天恢复肠道功能。术后三个月随访时患者排尿良好，新膀胱无明显残余尿，容量200-350ml。结论腹腔镜全膀胱切除-原位回肠膀胱术创伤小、出血少、恢复快，很有前景，但还需要长时间随机对照和随访研究。

简介：自2006年中国骨质疏松症（osteoporosis，OP）临床诊疗指南发布以来，随着临床技术各个领域的不断进步，包括骨密度诊断技术的发展，骨折风险评估方法的改进，新的治疗方案或药物在OP治疗上的应用，国内外不断更新其指南以更好的指导临床，在此结合2006年以来近5年国内外相关OP诊疗指南进行介绍，为广大医务人员在临床OP管理过程中提供一个参考。

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简介：<正>第5届世界内镜医师大会暨恩德思医学科学技术奖颁奖大会(2013年海峡两岸内镜暨微创学术研讨会)于2013年12月13日至15日在台北圆山饭店举行。来自36个国家及地区的1000余名内镜专家参加了此次会议。此次会议还成立了"世界内镜医师协会肝胆外科医师协会"和"世界内镜医师协会胃肠外

简介：目的：了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素，为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；女性乳腺疾病检出率较高；31-40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显，疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观，医院应不断完善职工健康管理工作。

简介：摘要1、目的通过5例伴有距骨后突挤压的跟骨骨折治疗分析，提高临床诊治能力。2、方法男3例、女2例，高空坠落伤2例、高处跳下受伤3例；中西医结合治疗；手法复位，恢复跟骨外形，恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系。夹板外固定；局部外敷中药，口服中药育骨散、接骨汤，促进骨折愈合；防止并发症；配合康复治疗，早期功能锻炼。治疗3—6个月。3、结果随访4---12个月。随访观察疗效良好，功能评价优良率100%；4、结论伴距骨后突挤压的跟骨骨折，临床少见；治疗应分析相关因素，手法复位，恢复跟骨外形；恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系是关键，采取中西医结合治疗，是有效治疗方法。

简介：目的：构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20,检测体外转染小鼠结肠癌细胞CT-26后的产物表达。方法：通过EcoRI/SalI双酶切CCL20质粒和pDC316质粒,将获取编码CCL20的基因片段连接到pDC316重组穿梭质粒。将测序正确的穿梭质粒pDC316-CCL20与骨架质粒pBHGlox_E1,3Cre共同转染293T细胞,构建重组腺病毒载体Ad5-CCL20。予Ad5-CCL20体外转染结肠癌细胞CT-26,Westernblotting和Elisa检测转染后不同时间段CCL20的表达情况,并以含CCL20的上清分别对mDC、iDC进行趋化实验。结果：成功构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20;Westernblotting和Elisa均检测到CCL20表达,且CCL20表达量随病毒转染CT-26细胞的时间延长而逐渐增加;趋化实验表明,趋化因子CCL20对iDC、mDC都有趋化作用,但对iDC的趋化作用更加明显（P〈0.05）。结论：重组腺病毒载体Ad5-CCL20的构建及获取为后续开展肿瘤的免疫治疗提供实验基础。

简介：目的探讨飞行人员痛风的临床诊治及航空鉴定原则。方法收集我院2010—2015年间收治的5例痛风飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献,提出飞行人员痛风的航空医学鉴定原则。结果3例因痛风反复发作入院,2例飞行不合格,1例暂时飞行不合格;2例既往有痛风发作病史,1例诊断为高血压1级,给予飞行合格结论,1例患冠心病,支架置入术后半年恢复飞行,因病情进展2年后予以暂时飞行不合格结论。结论患痛风的飞行人员,飞行结论应综合痛风发作的频率和严重程度、是否存在关节变形、肾脏受累及合并心血管疾病,使用药物种类、治疗效果及是否存在药物不良反应、飞行机种、职务、个人飞行意愿等因素进行鉴定。放飞后应密切关注血尿酸控制情况。

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简介：2008年的汶川大地震，震级强度为里氏8．0级，造成了极大的人员伤亡，死亡人数接近7万，严重受伤人数亦高达7000，毁坏程度之大、受灾人数之多实在罕有。国家的及时救援行动，抢救了许许多多宝贵的生命，大大减少了死亡人数。但仍有不少的重症伤员需要长期的康复。

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简介：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多因严重并发症死亡。作者观察了5例应用肾上腺皮质激素与环磷酰胺治疗疗效不佳的狼疮性肾炎患者，应用霉酚酸酯(MMF)后狼疮活动控制，现报道如下。

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简介：摘要：目的了解芦山地震后5年雅安地区藏族、彝族睡眠障碍现状，分析其影响因素，为地震等灾害性事件后少数民族精神健康远期干预提供理论依据。方法采用整群随机抽样的方法，选定研究对象1126名，采用《一般健康信息登记表》收集一般人口学资料及健康相关信息、美国精神诊断标准（DSM-V）进行诊断，《睡眠障碍流行病学检查登记表》登记睡眠状况，所有收集数据使用spss22.0进行统计分析。结果本研究发放并回收问卷1126份，有效问卷共1076份（95.56%）。单因素分析显示：女性较男性入睡困难、睡眠维持、早醒、睡眠困难持续时间及社会功能损害明显,睡眠障碍中藏族较彝族早醒这一问题明显，采用logistic二元回归分析显示：性别、婚姻、地震后稳定收入、吸烟、慢性病等为睡眠质量的危险因素。结论芦山地震后5年雅安地区藏族、彝族在一定程度上存在睡眠障碍问题，生理及睡眠习惯对其影响较显著，应采取多种方式对存在睡眠障碍的患者进行有效干预，提高其睡眠质量。

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