简介:摘要目的探讨全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)术后脱位的临床护理方法及其效果。方法自2010年1月~2013年1月,共行人工全髋关节置换术117例,12例术后出现关节脱位,脱位原因假体安放位置不良1例,关节周围肌张力过低6例,术后搬运不当4例,术后关节外伤脱位1例。12例患者中采用麻醉诱导闭合复位10例,切开复位2例。所有患者均给予系统心理护理、功能康复治疗,对其护理方法包括功能康复、心理和并发症预防的护理措施进行临床分析,采用医院焦虑/压抑量表(Hospitalanxietyanddepressionscale,HAD)问卷调查患者焦虑评分,随访并记录患者Harris评分。结果12例患者中后脱位10例,前脱位2例。脱位距手术时间最短1天,最长3周,平均7天。所有患者均获随访,时间5个月~3年,平均2.3年,随访无再次脱位发生。入院后第二天12例患者中焦虑和抑郁症患者10例,临界2例。住院1周后焦虑和抑郁症患者1例,临界2例,正常9例;经过综合护理后1周后焦虑和抑郁患者发生率存在显著性差异(χ2=16.364,p=0.000)。12例患者入院后第二天HAD评分为18.23±3.1分;护理1周后HAD评分14.25±4.2分,和入院第二天比较存在显著性差异(t=2.641,p=0.023)。髋关节Harris评分平均85.4±13.7分,优良率89%。结论有效的心理护理和功能康复,强化患者髋关节肌肉力量练习,可以有效避免THA脱位后再次脱位,避免医疗纠纷,提高髋关节功能恢复。
简介:目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
简介:摘要目的探讨分析全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的老年股骨颈骨折患者102例,随机分为观察组和对照组两组,每组51例,观察组行全髋关节置换术治疗,对照组行半髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、治疗效果及术后并发症。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率98.04%,显著优于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,术后并发症少,值得临床大力推广及应用。
简介:[摘要 ]目的:对比在老年股骨颈骨折的治疗上采取全髋关节置换术,半髋关节置换术的不同效果。方法:将自 2010年 1月至 2019年 10月入住我院治疗的老年股骨颈骨折患者 184例按不同手术方法分为 A、 B两组,相应的采取全髋关节置换术治疗( 92例)、半髋关节置换术治疗( 92例)。对比所获得的不同治疗效果。结果: A组患者接受全髋关节置换术的治疗优良率 91.3%与 B组接受半髋关节置换术治疗的优良率 87.0%,比较差异不具统计学意义( P> 0.05),除了 A组手术同时要明显比 B组长之外( P<0.05),在其余手术情况(术中出血量、术后失血量、住院时间)方面的比较皆无统计学意义( P> 0.05),但 A组患者疼痛度要不小于 B组患者( P<0.05),差异值统计学意义确切。结论:对老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术、半髋关节置换术治疗疗效大致相同,应视患者不同情况来确定具体术式。
简介:摘要目的对比分析全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法在我院2017年1月-2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者中选出120例,根据手术方法分成全髋组(全髋关节置换术)和半髋组(半髋关节置换术),对比两组的术后指标。结果全髋组患者的手术时间和术后引流时间均较半髋组长,P<0.05;住院时间比较两组差异不明显,P>0.05;术后6个月、12个月的Harris评分比较全髋组均高于半髋组,P<0.05。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中应用各有优缺点,全髋关节置换术手术创伤大,但是更利于患者髋关节功能恢复,临床医师可根据患者的身体条件、创伤等合理选择手术方式。
简介:摘要目的本文就全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果进行研究与对比。方法选取我院在2016年收治的92例老年股骨颈骨折患者,采用随机数字表法将其分为两个组别,实验组与参照组各46例;对实验组患者采用全髋关节置换术治疗,对参照组采用半髋关节置换术治疗,较比二组患者的髋关节功能优良率及围术期指标。结果实验组患者术后8个月的髋关节优良率高于参照组,并发症发生率对比参照组更低,参照组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量均少于实验组,组间比较P<0.05;两组的住院时间对比无显著差异,P>0.05。结论应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得良好疗效,其中半髋关节置换术创伤较小,但全髋关节置换术的远期疗效更好,故临床中应针对患者的实际情况选择最佳的手术方案。