简介:摘要目的判断影响各类消化道肿瘤总生存期的因素。记录终末期患者的主诉及疼痛症状。方法回溯某医院收治的消化道肿瘤死亡病例,应用Cox回归分析评估不同瘤种的影响总生存期的因素。记录患者主诉、及疼痛评分。结果手术和化疗均有助于延长胃癌患者总生存期。而化疗亦是影响胰腺癌患者预后的独立影响因素。主诉包括腹痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹胀等。其中56.52%的患者存在疼痛。结论手术、化疗、放疗及靶向治疗均不同程度的影响患者的总生存期。
简介:摘要目的研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素。方法选取2012年6月至2017年5月于我院进行维持血液透析的46例终末期肾病患者资料进行回顾性分析,对死亡患者的死亡原因进行分析,并对终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素进行分析。结果46例终末期肾病患者中死亡8例,死亡率为17.39%,其中心血管疾病4例,脑血管疾病3例,多脏器衰竭1例,死亡组患者的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著高于存活组,死亡组血红蛋白、血浆白蛋白均显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者死亡的相关危险因素。结论心脑血管疾病是终末期肾病维持血液透析患者的主要死亡原因,高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素。
简介:摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症,其患病率高达27%,合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前,合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的,就预防卒中而言,没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点,反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时,大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此,在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。
简介:摘要目的探讨终末期肾病血透患者的疲劳评价、影响因素及干预方法。方法选取该院2015年1月至2018年11月收治的终末期肾病血透患者158例作为研究对象,对所有患者采用疲劳严重度量表(FSS)进行疲劳度评价,将4分及以下的患者设为对照组,5分及以上的患者设为观察组。对两组患者的临床一般资料进行统计,分析其中的影响因素,并就干预方法进行整理和总结。结果本研究共发放调查表158份,有效回收率为100%;调查问卷最终平均得分为(5.38±1.12)分,表明终末期肾病血液透析患者的疲劳程度处于较高水平。两组患者年龄、婚姻状况、文化程度、透析时间及经济状况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示婚姻状况、文化程度及经济状况等均是导致终末期肾病血透患者的疲劳危险因素(P<0.05)。结论终末期肾病血透患者的疲劳评价得分较高,其影响因素主要包括婚姻状况、文化程度及经济状况,因此临床上应根据患者的实际情况进行针对性的干预措施。
简介:摘要目的探讨终末期糖尿病肾病应用腹膜透析治疗的临床效果。方法在医院2015年4月至2017年3月期间诊治的终末期糖尿病肾病患者中选取95例作研究对象,均实行腹膜透析治疗,就本组患者治疗前后的血糖水平以及生化指标变化进行统计学分析。结果相较于治疗前,本组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖指标均下降(t=9.594、14.985,均P=0.000),白蛋白、总蛋白、血红蛋白指标水平均升高(t=3.042、2.375、6.496,P=0.001、0.009、0.000)。结论终末期糖尿病肾病应用腹膜透析治疗的临床效果确切,有助于纠正患者血糖、生化指标,值得借鉴。