腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学中的应用

唐勇

永州职业技术学院 湖南 永州425000

【摘要】：在普外科教学过程中，不仅仅要向学生指导基础的临床理论知识，同时对学生的手术操作方法以及手术技巧至关重要，在实际教学过程中，学生对手术操作流程掌握较为关键。但是根据手术室管理相关规定，手术操作中，参观人数需要控制在２人左右，这也对学生的操作技巧以及操作了解予以限制，所以，通过手术视频的形式对学生进行展示，达到反复观看，反复播放的效果，能够提升学生的学习成绩，针对于此，本文通过腹腔镜手术录

像视频的应用价值进行分析，分析在普外科教学中的应用。

【关键词】：腹腔镜手术录像；普外科临床教学；应用

引言

在普外科的教学过程当中，把十分清楚的手术具体操作流程完备的展现给医学生变得尤其关键。然而，因为每一个手术间的实际观摩人员一定要低于2人，这将会在一定程度上制约医学生亲身参与学习手术具体操作流程与技巧的机遇。在普外科的具体教学过程当中，通过观摩录好的手术录像资料的教学方法，能够在一定程度上改变手术室观摩人员数目的制约，展现出清楚的手术操作流程，而且能够让学生更好的反复观看同一种手术的操作流程，强化学生的理解度，激起学生的学习兴趣。本篇文章首先探讨了腹腔镜手术录像视频的优点，然后通过相关对比试验以及方法探讨了腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学当中的具体应用，希望给业内人士带来一定的借鉴。

腹腔镜手术录像视频的优点

1.1优良的术野，清晰的解剖结构

在开展普外科的教学过程当中通过使用腹腔镜手术录像视频的方法，能够把腹部器官的解剖的具体层次清晰、完备的展示在每一名医学生眼前，与此同时也能够让学生更加直观、真实的了解组织器官在腹部的具体位置关联，在教学过程当中使用腹腔镜手术录像视频能够让混乱、复杂的解剖层次构成变得更为简便、明晰。在普外科的解剖教学过程当中，通过腹腔镜手术录像视频能够使得学生们在脑海当中创建起一整台完备、明晰的解剖层次构成系统，给未来更深层次的医学学习奠定良好的前提条件。

1.2根据正常与变异的解剖结构开展手术操作讲解

切实掌握良好的系统以及局部的解剖知识是开展普外科学习的基础与前提。在普外科手术有关的临床解剖教学过程当中，把不相同患者同一种类型的腹部组织器官在病理或者是生理情况之下开展解剖的手术录像视频进行相关的剪辑，可以帮助参与学习的实习生、研究生以及进修生等开展整体上的学习普外科有关领域的解剖专业知识，强化对于有关疾病的掌握以及认识。

资料与方法

2.1基本资料

在2015年3月～2017年3月期间，我院前来实习的学生共56名，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=28）和对照组（n=28）。实验组中，男性18名，女性10名，最大年龄28岁，最小年龄24岁，对照组中，男性19名，女性9名，最大年龄29岁，最小年龄25岁。两组学生基本资料对比，不存在统计学意义（P>0.05）。

2.2方法

对照组行基础教学模式，对学生理论教学进行强化的基础上，由教师带领学生在手术台上进行观摩，并通过尸体解剖的形式向学生讲解解剖要点。实验组学生行腹腔镜手术高清视频，在教师进行授课的过程中，由老师挑选案例特别的视频进行录制，录制完成后，应用软件编制成为时长半小时的视频，播放的视频中对手术视野较为特别的位置进行标记处理，并进行主要讲解，对实习学生应用高清视频进行教学处理，并选择资历比较丰富的主治医师进行讲解，通过联合理论知识向学生讲述普外科教学的主要内容，教学过程中通过层次不同、学习成绩不同的学生对外科教学的内容进行讲解，强化学生对手术流程的理解。

2.3评价标准

课程完成后通过考试以及调查问卷法对学生的学习成绩进行评价。

2.4统计学分析

本次研究的56名学生基本数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组人员教学效果满意度分析用率（％）的形式表示，行卡方检验，两组人员学习成绩对比用（均数±标准差）的形式表示，行ｔ检验，组间对比判定为ｐ＜0.05的差异性，则证实统计学意义存在。

结果

3.1两组人员对教学效果满意度分析。实验组中25名学生对教学效果十分满意，2名对教学较为满意，只有1名不满意；对照组中，20名对教学效果十分满意，1名对教学效果较为满意，7名对教学效果不满意，详情见表1。

表1　两组人员对教学效果满意度分析（％）

3.2两组人员学习成绩对比

实验组中学生的理论成绩为（25.2±3.5）分，对照组为（22.5±1.1）分，组间对比t＝3.8942，P＝0.0003。实验组中学生的实践成绩为（68.1±1.1）分，对照组为（62.5±1.2）分，组间对比t=18．2030，P＝0.0000。

讨论

通过腹腔镜手术视频进行教学，有利于术野充分暴露，并提升解剖的认识性。在普外科进行教学的过程中，解剖学知识作为学生学习的基础和要点，作为教学过程中的关键和难点，腹部外科教学一直十分困难，在常规教学过程中，教师通过对学生进行强硬的灌输式教学模式，导致学生学习成绩无法有效提升，同时学习效率也有所降低，学生在学习过程中一直进行强硬的背诵和记忆，无法对学习的要点和难点有效理解。但是通过腹腔镜技术的辅助，能够让学生更加清楚的对人体腹腔内的器官形态进行了解，并掌握脏器的关系以及所处位置，所呈现出的图像清楚且明了，提升了学生学习的热情，比如通过腹腔镜来对腹腔内肝脏、胃部以及十二指肠进行观察，了解胃肠部是否存在病变反应，为学生提供十分丰富的教学素材，发挥了教学逼真的效果。

在医院临床实习中，辅导老师不仅仅需要对学生进行培养和指导，作为学习过程中的一个难点，手术学习就受到无菌环境控制、时间以及人数限制，参观受到限制，同时因手术人员需要认真进行手术，无法有效的指导学生进行学习，因此教学目的无法达到。但是腹腔镜影像系统手术视野具有十分清楚的特征，能够对局部形态进行放大和调整，利于手术视野扩大。同时通过手术视频的观看，可以让学生更加直白的对解剖技巧予以了解。

腹腔镜手术视频的实践流程：在普外科临床授课过程中，教师一般将典型案例制作成为半小时的视频，在视频过程中对手术视野的解剖标志进行标记，以此达到学生对手术流程以及手术配合的掌握程度，通过这种教学方法，教学效果显著。在本文研究中，实验组中十分满意88.9％、较为满意7.2％；对照组中，十分满意72.3％、较为满意3.5％，组间对比统计学意义存在。实验组中学生的理论成绩为（25.2±3.5）分，对照组为（22.5±1.2）分，实验组中学生的实践成绩为（67.2±1.2）分，对照组为（63.4±1.1）分，两组差异性显著（P<0.05）。

结语

综上所述，伴随着我国科学技术以及经济的不断发展，医学也得到了长足的进步。普外科临床教学中，腹腔镜手术录像视频的应用价值显著，学生通过录像视频达到反复观看的目的和效果，提升学生的实践技能，值得临床进一步应用和推广。本篇文章当中所探讨的有关腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学当中的应用，在内容与形式方面还存在着一定的不足，希望业内人士给予一定的指正。与此同时，希望笔者通过对于腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学当中的应用探讨，可以对于该领域的发展起到一定的促进作用。

【参考文献】

[1]王建生.腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨[J]．世界最新医学信息文摘，2018（11）.

[2]焦鹏辉.腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值[J].大家健康（学术版），2016（7）.

[3]张子祥,张旭,张立峰，等.腹腔镜手术高清视频在腹部外科临床教学中的应用[J].中国现代医生，2014（29）.