自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的价值研究

张雁

摘要：目的：探究自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的价值研究。方法：将我院患者作为主要的研究对象，对象的选取主要通过将ELISA方法进行应用，选出肝炎病毒血清标志物表现为阴性，但是其谷丙转氨酶显示异常升高的患者，将其血清进行获取，进而通过间接免疫荧光法，实现对患者自身抗体的检测工作。结果：100例ALT升高，肝炎病毒血清学标志物显示为阴性的患者血清中，无自身抗体阳性的有76人，占比例的76.00%，存在一项或一项以上的自身抗体阳性有23人，其中，采用LKM阳性血清以ELISA法进行分型，有9分血清为Ⅰ型，3份血清为Ⅱ型。结论：就自身免疫性肝炎患者来说，其发病特点主要表现为自身存在抗体的肝损坏疾病，在将自身抗体检测方法进行应用的过程中，能够实现对自身免疫性肝炎患者的诊断。

关键词：自身抗体检测；自身免疫性肝炎；诊断工作

就自身免疫性肝炎来说，其主要为一类发病原因不明的慢性肝损害性疾病，发病原因主要维ALT得以异常升高，出现高丙种球蛋白血症情况，患者在发病过程中，会表现出自身抗体，继而很容易导致自身免疫性疾病的发生^[1]。但是就此病情来说，其在发病时，对应的临床特点与慢性病毒性肝炎尤为相似，但是对应的治疗方法差异性却极大，需要对患者病情进行有效诊断，从而保证治疗的准确性和有效性。 1患者资料和研究方法

1.1研究资料

将我院患者作为主要的研究对象，对象的选取时间在2018年1月——2019年1月，本研究共有患者100例，患者的年龄为22岁-65岁，对应的平均年龄为（43.95±3.29）岁。其中有男性患者56例，女性患者44例。患者的选取标准：通过将ELISA方法进行应用，选出肝炎病毒血清标志物表现为阴性，但是其谷丙转氨酶显示异常升高的患者，将其血清进行获取，进而通过间接免疫荧光法，实现对患者自身抗体的检测工作。

1.2研究方法

肝炎血清标志物检测：针对ALT升高的患者，给予其血清检测工作，主要是对患者的乙肝两对半，丁肝抗体IgG，甲肝抗体IgM，丙肝抗体，丁肝抗原，戊肝抗体IgG，戊肝抗体IgM等。针对检测试剂的选择，本研究主要采用了由厦门新创公司所生产的酶联免疫试剂盒。

自身抗体检测：对患者展开自身抗体检测工作，针对ALT升高的患者，并且其肝炎血清学标志物呈现阴性，需要给予其抗平滑肌抗体检测，血清检测抗核抗体，抗可溶性肝抗原抗体和抗肝肾微粒体抗体。本演技针对自身抗体检测所使用的检测试剂均选择自德国欧蒙公司所生产的马可生物薄片自身抗体检测试剂盒，并将间接免疫荧光法原理进行应用。其中所涉及到的LKM抗体分型试剂的应用，其主要选择此公司ELISA法LKM抗体分型试剂盒进行检测^[2]。

1.3数据方法

使用SPSS19.0.1对本次研究数据进行分析，且计数资料使用X²进行检验，计量资料使用t进行检验，当P＜0.05，组间对比具有差异。

2结果

100例ALT升高，肝炎病毒血清学标志物显示为阴性的患者血清中，无自身抗体阳性的有76人，占比例的76.00%，存在一项或一项以上的自身抗体阳性有23人，其中，采用LKM阳性血清以ELISA法进行分型，有9分血清为Ⅰ型，3份血清为Ⅱ型。

表一 ALT升高病人血清自身抗体检测结果分析表[n(%)]

自身抗体	阳性例数	所占比例%
抗核抗体	13	13.00
抗平滑肌抗体	10	10.00
抗肝肾微粒体抗体	10	10.00
抗可溶性肝原抗体	3	3.00
抗肝细胞膜抗原抗体	5	5.00
抗线粒体抗体	5	5.00
无抗体阳性血清	76	76.00

3讨论

就存在自身免疫性肝炎患者来说，其病情较为隐匿，不容易被发现，需要采用一定的检测方法进行病情检测的实现。就这种病情来说，其在临床中主要表现为ALT超过正常值的2-7倍，并且存在一定的黄疸问题。其其他所对应的临床特征和表现与其他肝炎问题基本相似，对其展开实验室检测工作，其对应的自身免疫性肝炎会表现出血清中具有一些列高滴度自身抗体。也就是说，需要将自身免疫性肝炎进行应用，实现对自身免疫性肝炎患者病情的诊断。本研究结果显示：100例ALT升高，肝炎病毒血清学标志物显示为阴性的患者血清中，无自身抗体阳性的有76人，占比例的76.00%，存在一项或一项以上的自身抗体阳性有23人。自身抗体检测对自身免疫性肝炎的确诊意义相对较高，但是从我国临床医学目前发展情况来看，受到与自身免疫性肝炎诊断相关的自身抗体检测工作没有被普及，使得自身免疫性肝炎的检出率还不够高，甚至可以说其在一定程度上限制了临床对此问题的发展与研究

^[3]。但是在自身抗体检测技术得以不但完善的发展情况下，自身免疫性肝炎的发病率及其确诊率也得到了一定程度上的改善，主要表现为上升趋势，根据相关研究数据结果显示，联合检测多种自身抗体，能够有效提高自身免疫性肝炎患者的检出率，并且提高其检查准确率^[4]。

综上所述，就自身免疫性肝炎患者来说，其发病特点主要表现为自身存在抗体的肝损坏疾病，在将自身抗体检测方法进行应用的过程中，能够实现对自身免疫性肝炎患者的诊断。

参考文献：

[1]赵强. 自身抗体检测在诊断自身免疫性肝炎中的价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(31):149-150.

[2]吴刚. 自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值[J]. 西南军医,2016,18(03):243-244.

[3]曾海莲,刘发河. 自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26(18):62-63.

[4]高会霞,刘玉珍. 肝病相关自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值研究[J]. 河北医药,2012,34(01):21-23.