中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析

宋竹梅

【摘要】目的：探讨中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析。方法：选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组，对照组的患者采取静脉化疗模式，对观察组的患者采取介入化疗，在实验时间结束后，观察两组患者的骨髓移植、肝肾功能损害及呕吐等并发症的发生次数与患者的临床疗效。结果：观察组的患者骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的临床疗效优于对照组。结论：对中晚期宫颈癌患者采取介入化疗干预，对比静脉化疗，能有效的控制化疗的不良反应，提升临床治疗效果，值得在临床上推广。

【关键词】中晚期宫颈癌；介入化疗；静脉化疗；效果观察

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0014-02

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofinterventionalchemotherapyandintravenouschemotherapyinadvancedcervicalcancer.MethodsFromFebruary2016toFebruary2017,100patientswithadvancedcervicalcancerwhoweretreatedinourhospitalwereselectedastheobservationgroup.Thesingleanddoublenumberbednumbermethodwaspidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Patientsweretreatedwithintravenouschemotherapy.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithchemotherapy.Aftertheendoftheexperiment,thenumberofcomplicationssuchasbonemarrowtransplantation,liverandkidneydamageandvomitingwereobservedandtheclinicalcurativeeffectwasobserved.ResultsTheincidenceofcomplicationsofbonemarrowsuppression,vomitingandliverandkidneydysfunctionintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Theclinicaleffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.ConclusionInterventionalchemotherapyinterventioninpatientswithadvancedcervicalcancer,comparedwithintravenouschemotherapy,caneffectivelycontroltheadversereactionsofchemotherapytoenhancetheclinicaltreatmenteffect,itisworthyofclinicalpromotion.

【Keywords】Advancedcervicalcancer;Interventionalchemotherapy;Intravenouschemotherapy;Observationofeffect

宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率占世界约三分之一，近年来发病人群逐渐年轻化，对广大女性的健康及生命造成了极大的影响。临床对于治疗中晚期宫颈癌常常采取放化疗治疗，但单纯的采取放化疗进行治疗，具有较高的复发率。随着医学科技的发展，为了保证中晚期宫颈癌患者的临床疗效，通常采取手术治疗与化疗并重，能有效的缩小肿瘤的体积，从而降低宫颈癌的复发率，改善患者的生活质量。本次研究选取了100名中晚期宫颈癌的患者作为观察对象，分别对其实施介入化疗与静脉化疗，观察其临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组。对照组的患者年龄分布在41～68岁之间，平均年龄（53.45±1.56）岁。观察组的患者年龄分布在42～69岁之间，平均年龄为（53.67±1.87）岁。所有患者均被临床诊断为中晚期宫颈癌。医护人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组的患者采取介入化疗模式对介入化疗的对照组患者采取Seldinger’技术插管，选取5FCobra导管选择性的插入患者的右侧髋内动脉，再使用经过稀释的化疗药物加5%GS溶液[1]。对观察组的患者借助临床BVP方案，为患者开展介入化疗，选取顺铂50mg/m2、阿霉素25mg/m2、与长春新碱1mg/m2合并灌注至子宫动脉及肿瘤血管，再使用明胶海绵垫进行栓塞，采用同样的方法对患者对侧动脉进行灌注[2]。在介入化疗接受后，在行拔管术之前对患者的穿刺部位进行包扎，并根据患者的病情，给予止吐治疗。医护人员应嘱咐患者取平卧位24小时，第一次化疗与第二次化疗直接间隔21天，每个疗程化疗两次[3]。在化疗结束后3周，应对患者的病情进行临床评估，根据患者的状况，为患者进行手术治疗，对于手术适应症患者，采取子宫切除与盆腔清扫术，在患者手术完成后，根据患者的机体状况再次实行化疗。对于无手术适应症的患者，应给予患者盆腔根治性化疗措施[4]。

1.2.2对照组的患者采取静脉化疗对于采取静脉治疗的患者，借助TP治疗方案为其实施相应的化疗治疗，医护人员给予其顺铂50mg/m2，多西他赛100mg/m2，每个疗程的周期为21天，总共给予患者两个疗程，在患者接受两个疗程后，评估患者的病情，再对患者实施手术治疗。在患者住院接受治疗期间，对其治疗效果与发生的不良反应进行统计并记录[5]。

1.3观察指标

在实验研究结束后，将100名患者在治疗期间发生骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害等并发症的发生率进行统计。根据国际UICC制定的临床疗效判断标准，将患者的疗效划分为：完全缓解：患者的肿瘤完全消失时间超过4周；部分缓解：患者的肿瘤大小消失一半并维持4周以上；稳定：患者的肿瘤增大或缩小范围在25%之间；进展：患者的肿瘤增大超过25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。再对100名患者的数据资料进行分析记录。

1.4统计学方法

将研究所得出来的数据用SPSS17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。

2.结果

在实验时间结束后，观察组患者骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害等并发症的发生率明显低于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组。（见表1与表2）

3.讨论

宫颈癌是妇科临床上常见的一种恶性肿瘤，多数患者发现宫颈癌时，已经被临床诊断为中晚期，丧失了最佳治疗时期，多数患者会出现淋巴结转移及宫旁浸润等状况，对患者的日常生活及生命健康造成极大的威胁，以往临床常常对中晚期宫颈癌患者采取放化疗治疗，但其预后效果不佳，极易出现复发的现象。随着宫颈癌的发病率的上升，临床对于治疗宫颈癌的方法有所改进，对患者的治疗方案及治疗药物也与以往有所不同，以往对宫颈癌患者采取临床放疗治疗，而如今由于临床治疗手段的更新，常常采取化疗与放疗治疗并重，从而形成了临床新型的治疗方案。对于中晚期宫颈癌患者采取化疗药物进行治疗，而化疗药物的使用能在一定程度上控制宫颈癌患者的癌细胞，缩小其肿瘤体积，提升患者对化疗的敏感性。介入化疗与静脉化疗同时在临床上运用，据有关数据统计，采取介入治疗的患者，有效的改善了宫旁浸润及淋巴结转移的现象，降低了患者体内癌细胞的活性，在最大程度上消除了微转移灶，能有效的保证后续临床治疗。介入治疗采取的是新型的插管治疗方法，将化疗药物经稀释后采用导管灌注入患者的两侧髋部动脉，在患者的肿瘤局部聚集化高浓度疗药物，从而促使化疗药学的药效最大化，避免药物从全身经过肝肾器官，从而有效的降低了对肝肾功能的损害。

通过本次研究可知，采取静脉治疗的对照组患者发生呕吐、肝肾功能损害及骨髓抑制的发生率分别为34%、14%、28%，而介入化疗的观察组其发生率为2%、10%、6%，其不良反应的发生率明显低于静脉化疗组，治疗效果更优。综上所述，对中晚期宫颈癌患者，本次研究对比介入化疗及静脉化疗，采取介入化疗能有效的降低患者的胃肠道反应，降低骨髓抑制及肝肾功能损害等并发症的发生率，提高疗效，可以成为临床使用的新型治疗方案，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

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[3]胡艳，谭小勇，余红君.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果及对免疫功能、认知功能的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（12）：5-9.

[4]童武松，王松林，潘金华.顺铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清CY-FRA21-1、SCC-Ag的影响[J].海南医学院学报，2016，22（23）：2866-2868.

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