牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制研究

王朝红

（江汉大学护理与医学技术学院口腔系湖北武汉430000）

【摘要】目的：对牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制方法及效果进行研究。方法：选取本院2015年1月～2016年1月期间收治的牙体牙髓病患者100例作为本次的观察对象，随机的将这些患者分为观察组、对照组两组，每组各50例。其中对照组接受的是利多卡因麻醉，观察组则接受的是阿替卡因麻醉。对两组患者的麻醉效果、生命体征以及不良反反应等进行比较和分析。结果：观察组麻醉的优良率达到了98.00%要显著的优于对照组的优良率84.00%，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者其脉搏、呼吸、体温指标等方面的差异无显著性（P＞0.05）。结论：在牙体牙髓病的麻醉中采用阿替卡因的效果更好、安全性也更高，值得在临床推广。

【关键词】牙体牙髓；麻醉；控制；研究

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）02-0074-01

在临床上对于牙体牙髓方面的疾病一般采用的都是拔髓、开髓的治疗方案，治疗中患者的疼痛感较为强烈，所以在拔髓、开髓前都需要进行局部的麻醉。而在麻醉中选取合理的麻醉药物，以减少患者的痛苦并提高治疗的效果。目前在该领域的麻醉中利多卡因、阿替卡因比较常用[1]。在本次研究中，就对这两种药物在牙体牙髓病治疗中局部麻醉控制的效果进行了探究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月～2016年1月期间收治的牙体牙髓病患者100例作为本次的观察对象，随机的将这些患者分为观察组、对照组两组，每组各50例。对照组50例（牙61颗）采用的是利多卡因麻醉，本组男31例，女19例，患者年龄分布在16～71岁之间，平均为（38.55±5.25）岁，61颗患牙中，下颌牙32颗，上颌牙29颗。观察组50例（牙62颗）接受的是阿替卡因麻醉，该组男30例，女20例，患者年龄分布在19～72岁，平均为（39.05±4.50）岁，其中下颌牙34颗，上颌牙28颗。经过统计学分析后证实，两组患者一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2麻醉方法

对照组患者接受的是利多卡因的麻醉：后牙一般给药2.0～3.0ml，前牙给药一般为1.0～2.0ml。观察组采用阿替卡因的麻醉：后牙给药为1.5～1.7ml，前牙给药为0.8～1.0ml。

1.3观察指标

根据两组患者的麻醉效果、不良反应以及生命体征制定相关的评价指标，将麻醉效果分为优、良、差三个等级[2]。优：麻醉后，患者无冷热反应等一系列的不良反应，患者不存在疼痛症状可以为治疗提供良好的条件；良：麻醉后，患者无明显的冷热反应等不良反应，但是会变得轻微的迟钝，患牙有轻微的疼痛其对治疗无任何影响；差：麻醉后，患者出现了多种不良反应，疼痛感明显。本次研究中，对于麻醉效果的考察主要是依据麻醉的优良率，优良率越高则麻醉效果越可靠、越安全。

1.4统计学处理方法

本次研究的主要数据均导入到SPSS19.0软件包中进行相应的统计学处理、分析，采用的检验方法主要为χ检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2．结果

麻醉后两组患者脉搏、呼吸、体温指标等方面的差异无显著性（P＞0.05），而这些指标也均处于正常可控范围内。但是从麻醉的实际效果上看，观察组实现的麻醉优良率为98.00%，而对照组的优良率则为84.00%，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体可见下表。

3.讨论

在牙体、牙髓病的治疗中，一部分患者因为剧烈的疼痛感或者患者心理因素的影响，一般其是难以很好的配合医生治疗的。临床治疗中，为了确保患者能够配合治疗保证治疗的顺利进行，麻醉就成为来看一条最为直接也是最为有效的途径。具体麻醉药物选择方面，利多卡因与阿替卡因均比较常用，其麻醉效果是存在差异的[3]。其中阿替卡因被证实在该领域内的麻醉效果更好，因为该药物能够在组织迅速扩散，具有很强的穿透性，能够迅速的到达组织内部，发挥麻醉效用。同时该药的用药操作笔记哦简单、药物起效时间短，副作用少等优势，其目前已经在口腔科的治疗得到了广泛的应用。在本次研究中，两组患者的脉搏、呼吸、体温指标等方面，均无显著差异（P＞0.05）。两组患者的这些指标在麻醉中，也均处于正常可控范围内。但是从麻醉的实际效果上看，观察组实现的麻醉优良率为98.00%，而对照组的优良率则为84.00%，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这也就进一步的证实了在牙体、牙髓病的治疗麻醉中阿替卡因的麻醉效果更为可靠、不良反应更小，而该药在该领域的应用还需要推广下去。

【参考文献】

[1]郭佳杰,仇丽鸿.牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制[J].中国实用口腔科杂志,2014,02:89-92.

[2]王占基,许伟,徐其章.牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制[J].全科口腔医学电子杂志,2015,09:112-113.

[3]陈敏.不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果探讨[J].当代医学,2011,33:46-47.