慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺素与尿素氮、肌酐、尿酸相关性分析

张蝶刘树业（通讯作者）伍小林

摘要：目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清中甲状旁腺素（PTH）和尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）水平的变化情况，为CRF的进展和评估并发症的发生提供指导。方法收集我院2017年1月至2017年12月诊断为CRF的120例患者和50例健康体检者静脉血标本，采用西门子IMMULITE2000化学发光免疫分析仪进行检测，检查指标水平并分析相关性。结果CRF患者血清PTH水平与CR、BUN、UA水平呈正相关性（P＜0.05）。结论CRF患者PTH、BUN、CR、UA可作为预测CRF病情及其并发症监测的重要指标。

关键词：慢性肾衰竭；甲状旁腺素；尿素氮；肌酐；尿酸

慢性肾衰竭主要是慢性肾病患者未得到及时有效治疗，在持续发病之后各类因素共同作用的结局，属于代谢产物潴留以及相关电解质、代谢失衡等综合征。甲状旁腺素在目前研究中认为是慢性肾衰竭的危险因素之一，受到了广泛的重视。针对于此，下文分析我院2017年1月至2017年12月收治的120例慢性肾衰竭患者，评价血清甲状腺素以及尿素氮等指标相关性，以期为临床诊疗工作提供有价值的参考。

1基本资料与方法

1.1基本资料选取2017年1月至2017年12月本院在我院肾内科诊断为CRF住院患者120例作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄37～73岁。有肾盂肾炎的为19例，有肾小球肾炎的为41例，有高血压类型肾病的为28例，有糖尿病类型肾病的为29例，肾病综合征3例。选择50例健康体检者设为健康对照组，其中男28例，女22例，年龄为38岁～70岁。2组患者在性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05）。将研究对象按我国CRF的分期方法［1］分为四期，见表1。

1.2方法在确诊之后清晨空腹抽取静脉血液，开展离心处理工作，并分离血浆、血清。采用西门子IMMULITE2000化学发光免疫分析仪对PTH指标进行检测，采用相关指标。.

1.3统计学分析用均数±标准差的形式，表示各项指标，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当两组患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

表1两组血清测定指标比较（`x±s）

2结果

2.1两组相关检查指标分析

慢性肾衰竭各组指标水平均有所增高，在与健康组相较之后，组间对比呈现为p<0.05的差异性，见表1。

2.2各时期肾衰竭组指标分析

根据检查结果可以发现，在肾功能代偿时期，指标会有所提升，肾衰时期的指标很高，尿毒症时期的指标会逐渐上升，上升情况与指标呈现相互关联的局特点，三组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。

3讨论

我国CRF发病率约为100/百万人口，合理的开展肾衰竭病情监测工作与并发症监督工作，能够帮助患者减轻治疗过程中的疼痛感，提升舒适度。通常情况下PTH指标主要时候在肾脏促进磷排除的情况下，钙元素重复吸收，导致出现高血钙的现象。如若患者本身存在肾功能不全的问题，那么肾小球的滤过率就会逐渐降低，会使得钙元素、磷元素代谢紊乱，骨代谢受到影响，低钙高磷血症由此引发。且在合成量逐渐减少的情况下，甲状腺激素的分泌会受到刺激，导致PTH的相关指标提升。在CRF相关时期，人体的肾脏清除PTH指标的数量会逐渐减少，使得血液中的指标增加，很容易出现甲状腺旁腺的功能性亢进症疾病，属于肾衰竭病症的主要并发症［2-3］。对于PTH指标而言，在一定程度上，随着指标的增加，会使得患者的肾脏受到损害，钙元素与磷元素逐渐增加，进一步受到损伤。检测CR、BUN以及UA水平对判断CRF患者肾脏功能具有监测作用。在肾小球滤过率逐渐降低的情况下，需要对其进行合理的检测，如果降低到51%左右，血液之中的相关CR不能正常的排除，会使得指标水平增加。BUN主要就是氨基酸的代谢产物，而UA主要就是核苷酸的产物，在肾衰竭患者实际诊疗过程中，肾脏的排泄能力会受到一定影响，难以排除这两种元素，导致体内的指标水平提升。CR、BUN以及UA在体内蓄积，进一步损害肾脏功能［4］。因此，监测CRF患者血清PTH、BUN、CR、UA水平有助于了解疾病的进展和评估并发症的发生，对防治CRF具有重要的意义。

参考文献：

［1］陆再英，钟南山，谢毅，等．内科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版，2012：549－558．

［2］赵云雪，李静，耿美玉．糖基化与肿瘤细胞周期［J］．中国药理学通报，2006，22（8）：908－911．

［3］ShettyV，HafnerJ，ShahP，etal．InvestigationofovariancancerassociatedsialylationchangesinN－linkedglycopeptidesbyquanti-tativeproteomics［J］．ClinicalProteomics，2012，6（9）：10．

［4］姚叶琳，何英爱．慢性肾衰竭患者甲状旁腺素与肌酐、尿素氮、尿酸的相关性研究[J]．国际检验医学杂志，2012，33（1）：31-32．