宫外孕腹腔镜手术的疗效

刘颖

怀孕对每个女人来说都是一件非常幸福的事儿，但有的时候相似的症状带来的不是喜悦而是噩耗，这就是宫外孕。众所周知，宫外孕是一项及其危险的妇科疾病，也是众多妇女最不愿意听到的妇科疾病，因为它不仅发病率高，而且关乎今后的孕育，甚至发现和治疗不及时，还会威胁患者的生命。因此，如何预防和治疗这一疾病是众多妇女和医生十分关注的问题。

要想知道如何预防和避免宫外孕，就必须明白宫外孕的发病原因和症状，从根源扼制住疾病萌芽。那么宫外孕究竟是怎么形成的呢？这里就给大家简单介绍一下。正常情况下，父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。导致这种症状的原因众多，但最常遇到的就是慢性炎症，因为炎症可以造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，使得受精卵从输卵管运送至宫腔的途中发生阻碍。另外输卵管发育不良、畸形，也不易使受精卵顺利到达宫腔。因此，想要避免宫外孕的发生，最重要的是积极防治输卵管炎，不论是在产后、流产后还是月经期，都要十分注意卫生，预防感染现象，一旦出现炎症应及时彻底地治疗，以免后患。

以上就是宫外孕的形成过程和预防措施，那么如何确定自己是不是得了宫外孕呢？宫外孕患者会出现几种非常典型的症状，比如停经、阴道出血、腹痛、昏厥和休克等，除此之外，部分宫外孕患者还会出现早孕反应。如果出现这些症状，就一定要警醒了，就说明你很有可能患上了宫外孕，一定要及时到医院进行检查和医治。

如果患上宫外孕要如何治疗呢？一般根据病人情况会分为两种治疗方式，保守治疗和手术治疗。保守治疗指的是不做手术，通过用药来杀死胚胎，促进吸收。但是一般周期比较长，需要动态查血和作B超检查。如果病情稳定，血HCG值理想下降。B超包块逐渐减小，说明治疗有效。反之，则保守治疗失败。手术治疗有传统开腹手术和腹腔镜手术。这里主要介绍腹腔镜手术。

随着医学技术的发展，腹腔镜手术由于它创口小，痛苦小，恢复快，并发症少的优势越来越受到医生和患者的青睐，是目前较为流行的治疗方法。近年来，随着微创技术发展越来越成熟，使用腹腔镜进行宫外孕手术，绝大多数都取得了很成功的疗效。在手术中使用腹腔镜，其电视屏幕可以呈现放大2-3倍的输卵管，这不仅方便医生观察病人的病患处，更有助于医生进行手术，并减少因为术野模糊而导致的操作失误，增加医生手术操作的准确性和成功率，促进手术高效顺利地完成。例如，在清晰的视野下，医生可以清楚的看到输卵管中的绒毛和细微的创口，因此，可以对残留的绒毛进行更准确、更细致的清理，而且也可以及时处理这些细小的创口，减少患者的出血量。除此之外，手术是在密闭的空间进行，既避免了患者的脏器直接暴露在空气中，同时也减少了手术仪器与脏器的直接接触，也就避免了对患者脏器的干扰和影响，提高了手术的安全性，这是相对于传统开腹手术的一个极大的提升。

腹腔镜手术虽然有创口小，安全性高的优点，但腹腔镜手术仍然有一定的危险性，这是任何手术都不可避免。进行是否适宜进行腹腔镜手术，也应根据妊娠部位、患者体质等进行评估，特别是输卵管妊娠，选择手术方式很大部分是受到患者体质和手术部位影响的。除此之外，腹腔镜手术尽管安全性高，但对提高患者的留孕可能性也不是很大。一切手术都是需要医护人员对患者进行细心负责的治理和呵护，微创手术也不例外。

总而言之，腹腔镜手术对于宫外孕的治疗来讲是一个安全性高，临床效果较好的方式，它不仅弥补了药物治疗的不足，而且相对于开腹手术安全性更高，更易操作，恢复更快，并发症更少，值得进一步推荐和借鉴。