健康教育在社区结核病防治工作中的作用

蒋丽峰

摘要：目的 探讨健康教育在社区结核病防治工作中的作用效果。方法 本次研究对象选取2015年01月--2016年01月期间在本社区接受电话随访及上门访视的90例肺结核患者，对所有患者进行健康教育，比较患者前后对疾病知识的掌握率。结果 90例肺结核患者进行健康教育后有效地提高了对自身疾病的认知率，明显优于健康教育前。结论 健康教育能使社区结核病患者规范用药，从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。

关键词 社区；结核病；健康教育；作用效果

结核病是全球流行的传染病之一。我国为结核病第二大国，我国结核病的疫情呈现感染率高、肺结核患病率高、死亡人数多的特点。据统计，估计全国现有活动性肺结核病人450万人，每年新发病130万，相当于其他传染病的总和。每年约有13万人死于结核病，相当于其他传染病和寄生虫病死亡人数的两倍，是全国十大死亡病因之一。因此，结核病的防治是一个需要高度重视的公共卫生问题。除了严格管理，规律服药外，健康教育也起了非常重要的作用。因此，本次研究对象选取2015年01月--2016年01月在本社区接受电话随访及上门访视的90例肺结核患者，对所有患者进行健康教育，探讨健康教育在社区结核病防治工作中的作用效果。现报告如下：

一、资料与方法：

资料：本次研究对象选自2015年01月--2016年01月在本社区接受电话随访上门访视的90例肺结核患者。男性56例，女性34例。年龄范围在35-75之间，文化程度中小学及以下8例，初中17例，高中及中专52例，大专及以上13例。

方法

1、健康教育的方式

1、1口头宣教

口头宣教这种教育方式是最主要和最直接的，在治疗疾病的过程中，我们护理人员应该主动向病人及其家属讲解如何预防肺结核，可以采取你问我答的形式，使病人能够接受，并牢记在心。我们对不同的病人，采取不同的方法进行健康教育和心理指导，从而提高病人的依从性。

1、2文字宣传

每年我们医务人员都会利用黑板报、展牌、横幅、手册、宣传单等，对病人及居民进行教育指导，内容简单，容易理解，印象深刻。在候诊的时候，病人可以观看，也可以向医务人员咨询，了解疾病知识。

1、3在候诊大厅、输液室和病房，可以通过播放广播、观看电视等进行结核病防治知识的宣传，覆盖面广、效果好，收获也大。

1、4利用“世界防结核日”“世界卫生日”等宣传日深入社区，组织义诊、疾病咨询、给居民进行健康讲座，采取综合的形式，进行多种多样的健康教育。

2、健康教育讲课的内容

2、1指导病人坚持用药，向病人及家属反复强调结核病治疗的重要性和意义，督促病人要按医嘱服药，坚持完成规律、全程用药，以提高治愈率、减少复发。向病人说明药物治疗时可能会出现的不良反应和表现，如胃肠道不适、肝区疼痛、耳鸣、听力下降等，督促病人定期复查肝功能，出现异常情况及时与医生联系，不要随意停药。

2、2制定合理的膳食计划：此病是一种消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物，忌烟酒和刺激性食物。蛋白质可以增强机体的抗病能力，应多食鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白的摄入，并且要多食新鲜蔬菜和水果。每周监测体重并记录，可以了解营养状况。

2、3由于疾病影响，病人食欲比较差。为了使病人增加食欲，饮食中可以添加膳食品种,可以添加具有促进消化、增进食欲的食物，如山楂、藕粉、新鲜水果，可在三餐前后食用；选用合适的烹饪方法，保证饭菜的色、香、味以促进食欲，尽量采用病人喜欢的烹饪方法来增加病人的食欲；进餐时保持心情愉快，可促进食物的消化吸收。食欲减退的患者可少量多餐。

2、4嘱病人注意休息，避免劳累，恢复期活动时应循序渐进，并注意劳逸结合；保证营养的摄入，以提高机体免疫力；吸烟者劝其戒烟；保持情绪稳定，心情愉快。指导病人及家属保持室内空气流通，养成良好的卫生习惯，痰液用餐巾纸包裹住并焚烧，及时清洗双手。

2、5向病人强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，鼓励患者建立战胜疾病的信心。保证治疗顺利完成。指导病人观察药物的疗效和不良反应，若出现药物不良反应及时就诊，定期随访。

二、结果

本次研究对90例结核患者进行健康教育后有效地提高了对自身疾病的认知率，明显优于健康教育前，并且改变了不良的生活方式和卫生习惯，能按医嘱服药，坚持疗程。

三、讨论

肺结核是可以治愈的疾病，但是它是一种慢性病，所以治疗的时间比较长。因此要求患者要坚持用药，持之以恒。系统全面的健康教育能够提高患者对疾病的认知率，使患者不再害怕结核病，相信结核病是可以治愈的，并且改变不良的卫生习惯，控制结核病。本次研究中，90例肺结核患者进行健康教育后有效地提高了对自身疾病的认知率，明显优于健康教育前。这说明，健康教育在社区肺结核患者的应用能够有效地规范患者行为，纠正患者生活中的不良行为，培养患者健康的生活方式及卫生习惯。除此之外，患者能够自觉地规范用药，提高了治疗的依从性。

综上所述，健康教育能使社区结核病患者规范用药，从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。

参考文献：

［1］全国结核病流行病学抽样调查组.2000年全国结核病流行学抽样调查报告［J］.中国防痨杂志，2002，24（2）：65107.

［2］曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵守医行为的研究［J］.护士进修杂志，2000，15