浅析健康教育临床路径干预对斜视患儿依从性与家长自我护理能力的影响

李翠芳

【摘要】目的 探讨健康教育临床路径干预对斜视患儿依从性与家长自我护理能力的影响。方法 研究对象选自我院2019年2月-2020年2月收治的斜视患儿80例，按照护理方式不同将其分为对照组（n=40，给予常规护理）与研究组（n=40，予以常规护理+健康教育临床路径护理）。比较两组的依从性及家长自我护理能力改善情况。结果 相比对照组，研究组患儿的总依从率及家长自我护理能力评分均明显提高（P<0.05）。结论 采用健康教育临床路径干预有利于提高斜视患者依从性，强化家长自护能力，改善患儿预后。

【关键词】健康教育临床路径；斜视；依从性；自我护理能力

前言

斜视是指双眼无法同时注视相同目标，其属于眼外肌疾病，可影响患儿眼部发育及视力水平^[1]。临床对于此病多采取手术矫正，手术疗效虽理想，但有研究表明，患儿的依从性及家长自护能力也会影响到术后视力的恢复。因此，对患儿及其家长进行必要的健康教育十分重要。我院通过对斜视患儿采取健康教育临床路径干预后，获得了较理想的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院2019年2月-2020年2月收治的斜视患儿80例，按照护理方式不同将患儿分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组男女比例22:18；年龄5~13（9.36±1.29）岁。研究组男女比例23:17；年龄5~14（9.41±1.33）岁。两组各项资料对比差异并不明显（P>0.05）。本研究已通过我院伦理委员会审批，患儿家属已知情同意。纳入标准：均符合斜视诊断标准；具备手术治疗指征；未合并严重内科疾病。排除有手术禁忌症、合并全身性疾病、有精神障碍、依从性差患儿。

1.2方法

对照组仅给予卫生指导、常规检查、术后遵医嘱用药等常规护理。在此基础上，予以研究组健康教育临床路径干预：（1）入院准备：护理人员评估患儿身体状况，给出护理诊断及指导；做好患儿与家长疾病知识宣教工作，详细介绍治疗方案。（2）术前准备：术前嘱家属做好患儿保暖工作，避免剧烈运动；术前1d，责任护士向家属详细说明麻醉注意事项，告知禁食水，使其做好准备。（3）术后指导：术后4h，指导家属协助患儿进食、饮水，教会家属眼部护理正确操作方法；术后1d，指导家属继续做眼部护理，教会其滴眼药水方法：用药前清洁双手，轻扒开患儿下眼睑，在离眼睛1~2cm处往穹隆处滴1~2滴，注意不要滴入眼角。（4）出院指导：做好患儿及其家属眼部护理指导以及生活指导，并要求其定期回院复查眼部，发生异常及时就医。

1.3观察指标与判定标准

（1）依从性判定标准^[2]：完全依从：患儿完全配合治疗、护理，遵医嘱按时滴眼药及做眼部护理；部分依从：患儿需在他人监督下用药，且只做部分眼部护理；不依从：患儿完全不配合治疗及护理。总依从率=完全依从率+部分依从率。（2）我院自制自我护理能力量表包括眼药水使用方法、术前护理要点、术后注意事项等内容，每项内容为100分，分数越高表示自护能力越强。

1.4统计学处理方法

用SPSS18.0软件计算数据，以（ ）、（%）表示计量资料和计数资料，分别行t、X²检验；P<0.05表示结果存在统计学意义。

2.结果

2.1患儿总依从率

与对照组相比，研究组的总依从率明显提高（P<0.05），见表1。

表1 两组总依从率比较（n，%）

组别（n=40）	完全依从	部分依从	不依从	总依从率
对照组	23	7	10	30（75.00）
研究组	28	9	3	37（92.50）
X2	-	-	-	4.50
P	-	-	-	<0.05

2.2家长自我护理能力评分

研究组家长各项自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组家长自我护理能力评分比较（ ，分）

组别（n=40）	眼药水使用方法	术前护理要点	术后注意事项
对照组	83.52±5.22	80.35±6.41	82.17±7.24
研究组	90.63±8.46	91.26±6.72	93.08±7.15
t	2.46	3.23	2.88
P	<0.05	<0.05	<0.05

3.讨论

多数斜视患儿经手术治疗后，在住院期间由于难以适应环境而导致依从性降低，不利于视力尽早恢复。所以，给予患儿与家长针对性的健康教育至关重要。在本次研究中，我院对斜视患儿及其家长实施健康教育临床护理路径后，结果发现，研究组患儿的总依从率以及家长自我护理能力评分均明显高于对照组（P<0.05）。这是因为健康教育临床护理路径入院时的评估工作能为后续护理工作顺利开展奠定基础；术前教育能提升患儿与家长对疾病知识的认知，有利于调动家长护理意识及提高患儿依从性；术后分阶段指导家长滴眼药水、做眼部护理，有利于提高家长自护能力，促进患儿视力早期恢复^[3]。

综上所述，采用健康教育临床路径干预有利于提高斜视患者依从性，强化家长自护能力，改善患儿预后。

【参考文献】

[1]宋琛.认知干预对斜视手术患儿心理状态及护理满意度的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(4):188-189.

[2]李爱玲.认知护理干预对斜视矫正术后患儿的整体恢复情况的观察[J].贵州医药,2018,42(02):248-249.

[3]王海清,崔逸婷.心理护理联合人文关怀对斜视手术患儿的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):530.