循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓及愈合时间的影响评价

姚玉珍

【摘要】目的：评价循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓及愈合时间的影响。方法：纳入2019年-2020年于本院就诊的下肢骨折患者共计80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予常规康复护理，治疗组给予循证护理，评估两组患者下肢静脉血栓发生率及骨折愈合时间。结果：与对照组比较，治疗组患者下肢静脉血栓发生率更低(P＜0.05)。与对照组比较，治疗组患者骨折愈合时间更短(P＜0.05)。结论：循证护理在预防下肢骨折患者并发症改善预后方面效果显著，推荐在临床中广泛应用。关于该护理模式的其他优势有赖于后续进行深入探究。

【关键词】循证护理；下肢骨折；下肢静脉血栓；愈合时间；影响评价

Evaluation of the effect of evidence-based nursing on venous thrombosis and healing time of lower extremity fractures

Yao Yuzhen

(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract]Objective: To evaluate the effect of evidence-based nursing on venous thrombosis and healing time of lower extremity fractures. Methods: a total of 80 patients with lower limb fracture in our hospital from 2019 to 2020 were randomly pided into treatment group and control group, 40 cases in each group. The control group was given routine rehabilitation nursing, and the treatment group was given evidence-based nursing. The incidence of lower extremity venous thrombosis and fracture healing time of the two groups were evaluated. Results: compared with the control group, the incidence of lower extremity venous thrombosis in the treatment group was lower (P < 0.05). Compared with the control group, the fracture healing time of the treatment group was shorter (P < 0.05). Conclusion: evidence based nursing in the prevention of complications in patients with lower limb fractures, improve the prognosis of significant effect, recommended in clinical widely used. The other advantages of this nursing mode depend on the follow-up in-depth exploration.

[Key words] evidence based nursing; Fracture of lower limb; Venous thrombosis of lower extremity; Healing time; Impact assessment

下肢骨折是骨科常见疾病，一般多由暴力外伤、意外事故导致。下肢骨折多发于老年人群和儿童，对患者危害较大^[1]。下肢骨折如预后不佳可引发多种并发症，如下肢静脉血栓、下肢功能障碍等，且下肢是人们行走主要依赖的部分，因此，骨折还对患者生活质量产生一定影响^[2]。随着医学水平的不断进步，临床中对骨折的治疗手段已经趋于完善。但目前仍有下肢骨折患者出现预后不佳的情况，分析其原因可能是由于护理手段不完善导致的^[3]。鉴于此临床现状，临床中对下肢骨折患者的护理也愈发重视

^[4]。本研究中分析了在循证护理和常规护理模式下，下肢骨折患者康复期间下肢静脉血栓发生情况及骨折愈合时间。旨在探究循证护理在下肢骨折患者护理中的临床价值。

1. 资料与方法

1.1患者资料

纳入2019年-2020年于本院就诊的下肢骨折患者共计80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组患者平均年龄(37.42±4.31)岁，男/女患者人数为：28/12；对照组患者平均年龄(37.81±4.29)岁，男/女患者人数为：26/14。两组患者基线数据无显著差异，具有可比性。纳入标准包括：①患者经影像学诊断为下肢骨折；②患者知情且同意参与本研究；③研究通过院内伦理委员会审核。排除标准包括：①患者有重度系统性疾病；②依从性较差或失访者。

1.2护理方法

对照组给予常规康复护理，包括：健康宣教、预防感染、运动康复等。治疗组给予循证护理，具体内容包括：①主管护师负责收集下肢骨折常见的循证问题，如下肢静脉血栓、感染等。并寻找解决此类循证问题的循证依据；②收集患者信息，分析患者可能出现的循证问题，并依据查询的资料制定个体化护理方案；③护士需每日定时检查引流管通常度，抬高下肢促进血液回流；④制定健康饮食食谱，减少患者血液粘稠度，促进血流通畅；⑤对患者术后进行药物使用监督，尽量减少患者使用抗凝药物，避免静脉血栓形成；⑥护士在术后依据患者的身体情况及病情指导患者进行康复训练，期间注意维护患者安全。

1.3判别标准

本研究采用2项标准评估疗效，分别为：下肢静脉血栓发生率及骨折愈合时间。下肢静脉血栓发生率及骨折愈合均由护士进行收集并记录，由专业人员进行统计分析。

1.4数据统计

采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入和统计，两组患者数据比较采用t检验或卡方检验；P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者下肢静脉血栓发生率比较

研究结果显示：与对照组比较，治疗组患者下肢静脉血栓发生率更低(P＜0.05)(如表1中所示)。

表1 两组患者下肢静脉血栓发生率比较

组别	患者数(例)	发生率
治疗组	40	2.50%
对照组	40	17.50%
t/x2		3.253
P		0.012

2.2 两组患者骨折愈合时间比较

研究结果显示：与对照组比较，治疗组患者骨折愈合时间更短(P＜0.05)(如表2中所示)。。

表2 两组患者生存质量比较

组别	患者数(例)	骨折愈合时间(天)
治疗组	40	11.31±2.15
对照组	40	16.41±3.52
t/x2		2.895
P		0.027

3. 讨论

目前，临床中将骨折定义为由创伤导致的骨骼完整性破坏或连续性中断。下肢骨折是较为常见的骨折类型，对患者危害较大^[5]。不仅影响患者生活治疗，重度骨折还可引发休克甚至危及生命^[6]。下肢骨折的诱因可分为外因和内因两大类，外因包括外界暴力及意外事故，内因包括骨质疏松及其他骨骼相关疾病^[7]。下肢骨折除给患者带来痛苦外，还可引发多种并发症^[8]。感染、血管损伤、神经损伤及下肢静脉血栓均是下肢骨折中常见的并发症^[9]。

下肢骨折患者术后的护理是预防并发症和改善患者预后的重要手段。临床中对下肢骨折患者的护理也极为重视。因此，探究一种护理效果显著的护理模式是临床中亟待解决的问题。循证护理模式是依据目前现有的循证证据制定的护理方案，该护理模式可对患者可能发生的不良事件进行预防，并加速患者康复速度^[10]。在本研究中，对治疗组患者给予循证护理干预并分析其护理效果。研究结果显示：循证护理预防下肢骨折下肢静脉血栓和减少愈合时间效果显著。

综上所述，循证护理在预防下肢骨折患者并发症改善预后方面效果显著，推荐在临床中广泛应用。关于该护理模式的其他优势有赖于后续进行深入探究。

参考文献

[1]赵福红.快速康复管理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果[J].数理医药学杂志,2021,34(04):629-630.

[2]任泽云.心理护理对下肢骨折患者的影响分析[J].心理月刊,2021,16(07):97-98.

[3]赵福红.快速康复管理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果[J].数理医药学杂志,2021,34(04):629-630.

[4]任泽云.心理护理对下肢骨折患者的影响分析[J].心理月刊,2021,16(07):97-98.

[5]尤英光.预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的护理干预措施探讨[J].中外医疗,2021,40(10):139-141+145.

[6]韦翠银.循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究,2021,18(06):863-865.

[7]陈玲,韩莉.分析在老年下肢骨折手术室护理中增加人性化护理的效果[J].新疆医学,2021,51(03):359-360+351.

[8]韦翠银.循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究,2021,18(06):863-865.

[9]郑婷婷.下肢骨折患者个性化功能锻炼的康复效果探讨[J].系统医学,2021,6(06):168-170.

[10]罗宇春,黄玉萍,陶腊枝,陈雯静,刘少琼.加速康复外科护理对下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(05):454-456.