强化护理干预应用于ICU谵妄患者护理中对患者谵妄持续时间及ICU获得性衰弱,睡眠障碍发生率的影响

刘霞

【摘要】目的：探究强化护理干预应用于ICU谵妄患者护理中对患者谵妄持续时间及ICU获得性衰弱,睡眠障碍发生率的影响。方法：选取我院2019年6月～2020年6月收治的70例ICU谵妄患者作为研究对象，按照Spread软件分组方法分为常规组（35例）与观察组（35例），常规组采用常规护理方法，观察组采用强化护理干预方法。比较两组患者谵妄持续时间、ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率。结果：经护理，观察组患者谵妄持续时间显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：强化护理应用于ICU谵妄患者护理中可减少患者谵妄持续时间及ICU获得性衰弱、睡眠障碍发生率，值得临床推广应用。

【关键词】强化护理干预；ICU谵妄患者；ICU获得性衰弱；睡眠障碍

在ICU患者的治疗中，经过一系列的治疗干预，对患者的神经系统功能产生一定的影响^[1]。由于患者的脑功能基础较为低下，患者会产生高级神经中枢急性活动失调，并且患者的临床症状表现为意识模糊、认知功能障碍，并且伴有睡眠障碍等，严重时会对患者的记忆产生损伤^[2]。为了改善患者的谵妄症状，应当为患者提供良好的护理^[3]。强化护理是一种有效的护理措施，对于患者的症状改善有显著的效果。本文研究以70例ICU谵妄患者为研究观察对象，意在分析强化护理干预应用于ICU谵妄患者护理中产生的影响，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的肾结石患者共70例收治时间（2019.6-2020.6），将患者采取Spread软件分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组35例，其中男性患者为21例，女性患者为14例，其年龄集中在57-79岁之间，均值（66.23±1.54）岁。观察组35例，其中男性患者为22例，女性患者为13例，其年龄集中在58-80岁之间，均值（66.25±1.57）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，对患者进行环境护理，保证患者病房干净整洁，对患者病情良好观察，若发生异常现象及时告知医生。

观察组：给予强化护理干预。①加强对患者沟通，保证一定时间的交谈，使患者的意识清醒，并以耐心的态度及积极的语言对患者进行鼓励，使得患者的思想积极，并保证患者的心态平和，减少患者的负面情绪。鼓励患者的抒发自身内心情感，消除患者焦虑恐惧等不良情绪。②睡眠护理：保证患者的睡眠环境，使患者在舒适的环境下睡眠，保持患者病房安静，为患者提供良好的睡眠条件。在患者治疗过程中，减少对患者的刺激，并对患者的应激现象进行处理。对患者的疼痛感受及时干预，加强疼痛护理，严重时为患者提供镇痛泵干预。观察患者情绪变化，并为患者提供舒缓音乐等，缓解患者的疼痛现象。

1.3观察指标

观察两组患者谵妄持续时间、ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料( ±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、 检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1谵妄持续时间

见表1，经护理，观察组患者谵妄持续时间显著低于对照组（P<0.05）。

表 1 2组患者谵妄持续时间对比（ ±s，天）

组别	例数	谵妄持续时间
观察组	35	3.25±0.12
对照组	35	5.69±1.64
t	-	8.779
P	-	＜0.001

2.2ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率

见表2，经护理，观察组患者ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。

表 2 2组患者ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率比较（%）

组别	例数	ICU获得性衰弱发生率	睡眠障碍发生率
对照组	35	13(37.14)	11(31.43)
观察组	35	4(11.43)	3(8.57)
χ2		6.293	5.714
P		0.012	0.017

3. 讨论

谵妄也称为急性脑综合征，患者由于受到多种因素的影响产生脑神经功能障碍，体现出意识模糊，认知障碍及睡眠周期紊乱等现象，对患者的生命质量产生严重影响^[4]。由于ICU患者的自身免疫力较差，谵妄的发生率逐渐提升，并且在老年患者中十分常见，需要在患者治疗的同时加强对患者的护理^[5]。

强化护理对谵妄患者来说是十分必要的，结合本次研究，以70例谵妄患者为研究对象，经护理，观察组患者谵妄持续时间显著低于对照组（P<0.05）。表明强化护理的干预可降低患者谵妄持续时间，减少患者的神经损伤。这是由于在强化护理中护理人员对此症状进行详细了解，并预防，制定有效的护理措施，帮助患者恢复。观察组患者ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。表明强化护理可改善患者的睡眠质量，减少患者获得性衰弱发生率。这是由于护理人员在护理工作中对患者提供心理护理、睡眠护理等，使得患者在住院期间享有环境良好的病房，同时护理人员加强与患者的交流，使患者心中疑虑消除，为睡眠提供良好保障。强化护理干预从多个方面改善，将常规的护理进行优化和改善，为患者提供全面的帮助。

综上所述，强化护理措施应用在ICU谵妄患者护理中效果显著，可减少患者谵妄持续时间，并减少患者ICU获得性衰弱发生率及睡眠障碍发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]祁俊. 强化护理干预对ICU老年患者术后谵妄转归的影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(012):113-113.

[2]刘畅, 陈彩霞, 冯乐香,等. 中西医结合医护理干预对ICU患者睡眠障碍及谵妄发生的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(3):3-3.

[3]陈川惠子. 强化护理干预对ICU老年患者术后谵妄转归的影响[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(5):2-2.

[4]汪嘉敏, 吴瑛. ICU护士谵妄管理认知及教育干预的研究进展[J]. 中国护理管理, 2019, 19(12):4-4.

[5]张迪. 基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(34):5-5.