小儿经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术后的护理

严晶

【摘要】目的：探讨小儿经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术后的护理方法。方法：择取52例对象，均为我院收治的小儿经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术后患儿，时间区间2021年02月至2022年02月。遵从随机抽样分组法对其进行分组，每组对象例数均等。传统组26例运用传统护理，研究组26例运用综合护理。比较两组护理效果。结果：从预后情况进行分析，研究组护理后的数据好于传统组（P＜0.05）。从家长满意度进行分析，研究组护理后的数据高于传统组（P＜0.05）。结论：在对本文研究术后患儿进行护理时，运用综合护理能够加快患儿术后恢复，提高家长满意度，值得借鉴。

【关键词】小儿；经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术；综合护理

小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息时消失。如未及时发现进行治疗，严重者可发生嵌顿，危害患儿的生命健康[1-2]。经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术是一种常用治疗术式，具有创伤小、术后恢复快的优势。在术后配合合适的护理方式有助于患儿快速恢复，缩短住院时长。本文对小儿经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术后的护理方法进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间区间：2021.02-2022.02。对象来源：我院收治的小儿经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术后患儿。对象例数：52例。分组方法：随机抽样分组法。组别：传统组、研究组，每组例数相同，各有26例。传统组：男16例，女10例，年龄1岁到6岁，平均为（3.52±1.04）岁。研究组：男15例，女11例，年龄1岁到6岁，平均为（3.47±1.06）岁。组间对象基础病历资料进行比较差异无意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

传统组26例运用传统护理，主要包括监测患儿生命体征、给与患儿心理慰藉、指导家属护理方法、叮嘱危险因素等

研究组26例运用综合护理。（1）心理护理。护士需要了解患儿相关信息，观察患儿面色，结合具体年龄心理特征，采取对应的心理护理，排解不良情绪，维持良好心态，积极配合术后护理工作，保障病情稳定康复。（2）疼痛护理。护士需要利用相关工具评估患儿疼痛水平，巧妙利用玩具、动画片等方式转移患儿对疼痛的关注，以此减轻疼痛感受，还可遵医使用止痛药物，降低患儿疼痛感，减少哭闹情况。（3）饮食护理。护士需要为家属讲述饮食护理的重要性，提高家属重视程度和配合度，了解患儿饮食喜好，设计均衡膳食方案。术后4h可饮用少量水，观察15min内有无呛咳、呼吸困难情况，如无不适症状，可进食少量流质食物，以此维持患儿营养状态，满足机体代谢需求，为术后康复提供良好身体素质。（4）并发症护理。护士需要监测患儿各项生命体征，观察切口状态，检查有无渗血渗液情况，做好清洁工作，按时更换敷料，为切口愈合提供有利条件；术后麻醉过后建议患儿进行活动，促进血液流通，降低血栓形成风险。（5）出院后护理。护士需要为患儿及其家属讲述归家后注意事项（1个月内不要进行剧烈活动），了解各方面护理内容，增强自护能力，同时，也需要留好家属联系方式，成立微信群，保障出院后护患沟通有无。定期进行电话随访，了解患儿恢复状况，纠正不良作息习惯，维持健康生活方式，加速患儿术后康复。

1.3 观察指标

预后情况包括胃肠功能恢复时间、复苏时间、住院时长三种情况。家属满意度运用儿科管理人员拟定问卷评估，值域≥90分且≤100分表示全部满意，值域≥70分且≤89分表示部分满意，值域≥0分且≤69分表示不满意。家长满意度（%）=全部满意（%）+部分满意（%）。

1.4 统计学分析

将两组护理后的数据输入到SPSS23.0软件包中进行分析，其中预后情况、家长满意度依次使用（均数±标准差）、（n%）表示，依次作t检验、X2检验。两组护理后数据比较后差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较预后情况

研究组对象护理后的预后情况好于传统组（P＜0.05），见表1。

表1  预后情况比较（）

组别	例数（n）	胃肠功能恢复时间（h）	复苏时间（min）	住院时长（h）
研究组	26	9.29±2.28	20.34±11.12	20.09±3.07
传统组	26	14.18±3.15	35.49±12.84	26.21±3.09
t值	-	6.4121	4.5479	7.1642
P值	-	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 比较家长满意度

研究组对象护理后的家长满意度高于传统组（P＜0.05），见表2。

表2家长满意度比较（n%）

组别	例数（n）	全部满意（%）	部分满意（%）	不满意（%）	家长满意度（%）
研究组	26	14（53.84）	11（42.31）	1（3.85）	25（96.15）
传统组	26	8（30.77）	10（38.46）	8（30.77）	18（69.23）
X2值	-	-	-	-	6.5840
P值	-	-	-	-	0.0102

3. 讨论

小儿腹股沟斜疝是常见的先天性发育异常疾病，典型症状有腹股沟区肿块、咳嗽时冲击感等，降低患儿生存质量[3]。经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术主要是通过在腹腔镜背景下，对疝囊进行处理并在高位结扎，以此达到治疗效果，维护患儿生命健康[4]。在术后采取不同的护理方式可对患儿预后效果有不同的影响。以往传统护理虽可起到一定护理效果，但具有明显局限性。而综合护理是一种理想的护理方式，可有效弥补传统护理的不足，通过心理护理，根据儿童心理特征，纾解不良情绪，维持良好心态。通过疼痛护理，准确评估患儿疼痛水平，利用多种方式转移患儿注意力，降低疼痛水平，提高术后舒适性。通过饮食护理，根据患儿具体状况设计均衡膳食方案，术后4h饮少量水，观察15min内有无不适症状，之后进食流质食物，维持患儿营养充足。通过并发症护理，监测各项生命体征，观察切口状态，按时更换敷料，降低切口感染风险；苏醒后建议适当活动，降低血栓发生率。通过出院后护理，讲述归家后注意事项，增强护理能力，留好联系方式，保障出院后互通有无；定期电话随访，及时了解患儿恢复状况，合理调整护理方案，促进患儿恢复健康，护理价值较高。

本研究表明，研究组26例护理后的预后情况好于传统组，且家长满意度高（P＜0.05）。

综上，对本文研究术后患儿运用综合护理的效果较好，能够缩短胃肠功能恢复时间，加快患儿康复出院，提高护理服务质量，建议参考使用。

参考文献:

[1]严芸,陈芳兰,蓝雪妹,朱金妹,顾芹.全程无缝隙护理在腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果[J].基层医学论坛,2020,24(24):3409-3411.

[2]王薇.快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(16):142.

[3]程露.快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):58-59.

[4]刘扬,李贵斌,王春燕,孙文静.小儿经脐单孔腹腔镜完全腹膜外疝囊高位结扎术围手术期护理[J].天津护理,2021,29(01):83-85.