舒适护理在妊娠高血压患者护理中的应用进展

付毓熙, ,朱文龙

摘要：妊娠高血压为临床妊娠期孕妇常见且特有疾病类型，是指妊娠20周以后出现的高血压症状。病患的主要临床表现有蛋白尿、血压升高、水肿等，情况比较严重的病患会有头晕等状况的出现，甚至还会发生昏迷、休克等，危及母婴健康。本文从舒适护理出发，探究舒适护理在妊娠高血压患者护理中的应用进展及应用效果，以期为妊娠高血压疾病患者的临床护理提供参考。

关键词：舒适护理；妊娠高血压；护理进展

妊娠高血压疾病是导致围生期的产妇和新生儿出现死亡的主要原因之一[1]。舒适性护理是针对病患的具体特征分析病情加重因素，针对性给予管控的护理手段，具有一定程度的预防效果[2]，本研究主要探究妊高症病患实施舒适性护理的临床应用进展。

1妊娠高血压疾病的现状

妊娠高血压疾病指妊娠20周发生高血压水肿及蛋白尿，病情严重时可出现头昏眼花或头痛、耳鸣，甚至抽搐。妊娠高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病,其基本病理生理是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,可造成多器官、多系统损害,严重影响孕妇和胎儿的生命安全[3]，尤其是导致早产和宫内发育迟缓，增加不良妊娠的发生几率，该病目前为止发病机理并不完全清楚。大约6-10%的孕妇患有妊娠高血压综合征，判断标准为收缩压＞140 mmHg，舒张压＞90 mmHg，分为轻度（收缩压140-149和舒张压90-99 mmHg）、中度（收缩压150-159和舒张压100-109 mmHg）和重度（收缩压≥160和舒张压≥110 mmHg）三个等级。妊娠期高血压疾病是产科四大死因之一，是我国河南省1996-2009年间第二大孕产妇死亡的原因。因此，针对该病需要给予必要的治疗和舒适护理，保证患者生理、心理处于稳定舒适状态，改善血压状况，降低出血风险，减少并发症的发生概率，保障患者及胎儿的安全健康十分必要。

2舒适护理干预

2.1舒适护理

    舒适护理模式是使患者在生理上、心理上、社会上实现最愉悦的状态，减少不愉悦的程度[4]。该理论在1995年首次提出，逐渐在世界各地发展推广，目前主要表现在四个方面：心理舒适、身体舒适、社会舒适、灵魂舒适。

2.2舒适护理在妊娠高血压患者中的干预方法

与常规护理干预措施不同，舒适护理主要增加了针对妊娠高血压患者的心理舒适护理、环境舒适护理、健康指导等。

2.2.1心理舒适护理

产妇在妊娠期内普遍存在焦虑、不安的情绪，如果得不到有效缓解，会导致严重的心理问题，患有妊娠期高血压疾病的患者更是如此，因此，给患者提供必要的心理安慰和情绪疏导，防止出现心理问题。与病患进行及时的沟通交流，为病患科普疾病相关知识，告知病患即将接受的治疗方案，治疗以后可能会发生的一系列并发症等提醒病患保持心情愉悦，积极面对。

2.2.2环境舒适护理

根据患者的身体状况和年龄，安排合适的病房，保持病房温度、通风、阳光适宜。病患所在病房的环境要保持干净、整洁，定期消毒、及时通风，室内温度维持在25℃左右，湿度维持在55%左右，提供给病患一个适宜的环境。空间适合病人合理活动，减少病房的噪音。控制家属探视的次数和时间，尽可能减轻患者对环境的不适感；设置相应的隔离拉帘，保障每位病人都拥有自己的独立空间以保护个人隐私。

2.2.3健康宣教

定期向病人和家属传授妊娠高血压综合征的科学知识及日常护理方面的注意事项，通过视频资料向病人和家属讲解该病形成原因、临床特点，并告知分娩流程和方式，使其提前了解分娩过程，从而配合医护人员进行更好的治疗和分娩。

2.2.4生活舒适护理

产妇进入病房后，严格控制探视时间和人数，保持病房的相对安静及卫生清洁。告诉产妇注意休息，保证身体健康，与产妇和家属保持交流，了解他们的需要尽量满足，并指导对方积极配合护理。注意营养全面，饮食结构合理，以清淡为主，补充充足的营养。在确保清淡饮食的前提下，按照病患的喜好以及胃口偏向来准备食物，保证营养均衡摄入。提醒病患在饭后以及天气晴朗的日子可以适当的走出病房在户外进行适当的运动，如散步等，呼吸新鲜空气，提高身体免疫力，晚上要注意早点休息，勿熬夜。

2.3舒适护理在妊娠高血压患者中的应用进展

    妊娠高血压综合征发生率较高，是产科常见的疾病，发病率高达10%，患者主要出现高血压、下肢水肿等症状，更有甚者会出现昏迷并危及产妇和胎儿的生命安全，发病机理尚不清楚[5]。因此，妊娠高血压的发生会对产妇心理造成极大的困扰，患者需要加以重视，临床治疗措施要得当，并配合有效的护理措施，以降低并发症的发生。常规护理过程中，护理人员与产妇之间比较陌生，护士很少主动与病患沟通其护理需要，只是按照医院要求进行常规护理，不能准确了解患者的需要进行个体化陪护。同时，病患的心理问题无法得到舒缓，进而导致治疗效果大打折扣。近年来，随着医疗护理理念的不断优化，除了基础护理措施以外，“以人为本”的舒适护理模式正在逐步成为护理的主流方式。舒适护理是一种新型护理模式，坚持以人为本，重视患者的感受，目的是提高病人的舒适度，护理人员通过环境舒适护理、心理舒适护理、健康管理指导、健康宣教等全方位的护理措施升级，保障满足患者心理、生理上的合理需求，使其在舒适、安静的环境下治疗。舒适护理通过改善住院环境，增加心理辅导，健康管理指导等方式，能有效缓解产妇焦虑、不安的情绪，有利于分娩过程的顺利，同时健康宣教也能够提高病人和家属的认知水平，进行更优质的陪护，从而对产妇健康起到积极作用。近年来，多项研究表明舒适护理可有效降低妊娠高血压综合征病人的血压

[6]，并改善SAS评分，降低子痫发生率，使病人和家属更加信任医护人员[7]。

3小结

近年来，临床妊高症的出现逐渐呈现增加趋势，其诱发机制一般比较复杂，诱因较多。妊娠高血压的发生会严重影响产妇以及新生儿的结局，因此，给予病患适当的产后护理手段可以一定程度的预防妊高症的发生，提高新生儿存活率以及改善孕妇结局。本研究对妊娠高血压患者的舒适护理干预进行探究，以期为舒适护理的临床应用提供参考。

参考文献

[1]顾悦.妊高症剖宫产患者行舒适护理的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(09):133+136.

[2]温鸿儒.舒适护理应用在妊高症产妇围产期中的效果及价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(10):69+73.

[3]张喜来.探析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):109,124.

[4]侯爱辉,孙翠璐,孙传芬.舒适护理干预在鼻窦炎护理中的临床效果[J].国际护理学杂志,2019,38(13):2032-2034.

[5]王茹,庄文婷,王香林,等.血清血管紧张素转换酶和血管紧张素原水平与妊娠高血压综合征的相关性及其危险因素[J].解剖学报,2021,52(3):460-464.

[6]岑飞鸿.观察舒适护理应用于妊娠期高血压综合征产妇对其护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):78.

[7]朱婷婷,陈晓丽,张辉,等.妊娠高血压综合征患者术前舒适护理60例探讨[J].中国医药指南,2018,16(30):272-273.