社区护理对高血压易发因素及依从性的影响

郭佳丽

【摘要】目的 研究社区护理对高血压易发因素及依从性的影响。方法 选取本社区收治的高血压患者作为研究对象，例数合计为94例，选取时间范围是2021．8月到2022.8月，将其依据随机数字表法分为两组，47例为一组。一组给予常规护理干预（称为：对照组），另一组再联合使用社区护理干预（称为：观察组），对比两组患者采用不同护理方式后的血压情况以及依从性情况。结果观察组患者血压以及依从性等相关指标明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论 社区护理在应用中，对控制高血压患者血压以及提高患者的依从性均具有重要价值，值得进行临床推广。

【关键词】社区护理；高血压；依从性；影响

【 Abstract 】 Objective To study the influence of community nursing on hypertension predisposition factors and compliance. Methods A total of 94 hypertensive patients treated in our community were selected as research objects, and the selected time range was 2021.8 months to 2022.August. They were pided into two groups according to the random number table method, 47 cases as one group. One group received conventional nursing intervention (called control group), the other group combined with community nursing intervention (called observation group), and compared the two groups of patients with different nursing methods after blood pressure and compliance. Results The blood pressure and compliance of patients in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Community nursing in the application of hypertension patients to control blood pressure and improve the compliance of patients have important value, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 community nursing; Hypertension; Compliance; influence

高血压是一种常见的心脑血管疾病，如果不能得到及时的治疗，会对心脏、肾脏等重要器官造成损害，甚至会导致心力衰竭、冠心病等【1】。这几年，我国的高血压患者越来越多，是导致心脑血管疾病患者死亡的重要原因，高血压患者要长期服药，必须按时服药，才能有效的控制血压，防止并发症的发生，提高患者的生活质量。对94名本组高血压患者进行回顾性研究。现汇报如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本社区收治的高血压患者作为研究对象，例数合计为94例，选取时间范围是2021．8月到2022.8月，将其依据随机数字表法分为两组，47例为一组。观察组：性别方面对比，男：女＝25：22；年龄方面统计，上限：75岁，下限40岁，平均值（58.76±2.84）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝26：21；年龄方面统计，上限：74岁，下限39岁，平均值（58.67±2.89）岁。对比两组患者上述各资料，数据经过统计核算表示对比微弱，P＞0.05，两组患者可以进行比对试验。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组以药物治疗、心理和健康教育为主的常规护理。

1.2.2观察组

观察组采用社区护理干预。具体包括：

(1)患者社康所建立的病历，在建立病历的时候，将患者的病情、生活习惯、年龄、性别等情况进行分类、记录，并制定个性化的护理计划。护士应按照日程表，将患者的自查和服药记录下来，并将患者的不良反应和症状记录在档案中，以方便随访。

(2)对患者进行分批的健康教育，如健康讲座等，让患者了解高血压的病因、危害、临床症状、控制措施、生活中的注意事项；

(3)高血压长期的临床表现和副作用，加上长时间的血压监测给患者造成的压力，使患者出现烦躁、焦虑等精神状态，因此，护士要积极地鼓励和帮助患者获得家人的支持，从而增强患者的自信心，减轻患者的心理负担，减少不良情绪对疾病的控制。

(4)定期跟踪患者的用药状况，根据患者的病情变化，合理地调整药物。医务人员与患者保持联络，为患者解决困难的问题，并对患者提出建议，督促患者改善病情，并加强自律。

1.3观察指标

观察并比较两组患者在护理前后的血压，并使用卷调查问卷，评价两组患者在护理后的依从性，包括日常服药、服药、服药等，得分最高为100分，得分越高，患者的依从性就越好。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，将其运用ｔ值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理后血压以及依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者护理前后血压以及依从性比较（n，±s）

组别	n	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）		依从性（分）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	47	156.35±8.26	135.36±10.67	100.31±5.56	94.23±7.86	60.62±5.75	70.85±4.54
观察组	47	156.41±8.78	120.43±9.72	100.43±5.67	82.54±6.27	60.37±5.56	82.24±7.55
t值		0.034	7.091	0.104	7.971	0.298	8.863
P值		0.973	0.000	0.918	0.000	0.767	0.000

3讨论

高血压是一种常见的心血管疾病，其发病率呈逐年增高趋势，对患者的身体和生活构成了极大的威胁【2】。由于高血压患者必须终生服用药物，所以多数患者的遵从程度不高。应加强对患者的护理，以达到有效控制血压的目的。

社区护理的基础在于社区，为强化患者护理干预，以增进患者健康为宗旨的护理模式。在我国目前的社区卫生服务中，开展了多种社区护理形式。社区护理的重点是从建立患者的个人档案入手，基于档案资料，对患者进行护理干预，强化高血压患者心理干预，向患者讲述情绪在疾病中的作用，嘱患者乐观，加强饮食干预、戒烟限酒等，嘱患者低盐、低脂饮食、吃新鲜的蔬菜和水果【3】，指导患者应视年龄和疾病而定、身体状况选择适合自己的运动，通知患者遵嘱用药，不要擅自改变剂量或擅自停药，告诉患者遵医嘱行为在治疗过程中的意义。同时做好健康宣教工作。按时测血压，监测血压的变化。

结果显示：观察组血压控制比对照组好，依从性好，差异有显著性（P<0.05）。

结论：对高血压患者进行社区干预，可有效地降低血压，改善患者的依从性。

参考文献：

[1]黄玉红.社区老年高血压抑郁焦虑与自我管理相关性研究[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):84-85.

[2]胡素云,杨春艳,袁艳,涂小丰.某社区中老年人高血压、高血脂、高血糖现状与多因素分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2021,35(04):321-324.

[3]蔡东江.社区综合干预对高血压合并冠心病的控制效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(23):3371-3372.