急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

陈之彬[1] ,邵小芳[2]

摘要：目的 本文主要讨论向慢性充血性心力衰竭患者采取急诊治疗的效果。方法 本次实验30例患者来自于2020年8月-2021年8月由我院急诊收治的慢性充血性心力衰竭患者，列为观察组，还有30例患者来自同期在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者，分析两组患者的治疗效果。结果 两组治疗效果对比，效果没有过大差异，无可比性（P＞0.05）。经过治疗，两组患者的血压水平、心率都得到改善，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相较对照组，观察组的治疗费用更低（P＜0.05）。结论 针对慢性充血性心力衰竭患者，选择急诊治疗可以取得同住院治疗相同的治疗效果，不过治疗费用更少，

是一种可行的治疗手段。

关键词：慢性充血性心力衰竭；急诊治疗；效果

大部分心脏疾病的终末时期就是慢性充血性心力衰竭，此疾病的患病率与死亡风险都极高，极大威胁患者的生命安全。需要及时采取有效治疗。目前，临床治疗慢性充血性心力衰竭疾病的方法比较成熟，不过在选择治疗手段上，即采用急诊治疗或采用住院治疗，临床有着许多不同的观点。本文讨论向慢性充血性心力衰竭患者采取急诊治疗的效果，现汇报整个研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验30例患者来自于2020年8月-2021年8月由我院急诊收治的慢性充血性心力衰竭患者，列为观察组，还有30例患者来自同期在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者。入选条件：所有患者确诊为慢性充血性心力衰竭；患者家属了解本次实验目的，都签署知情同意书。排除标准：肝肾功能不全者；患先天性心脏病者。观察组男19例，女11例，年龄48-70岁，平均（59.2±2.8)岁。对照组男21例，女9例，年龄47-73岁，平均(60.4±3.1)岁。对比两组基本资料，无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受急诊治疗，对照组患者采取住院治疗。依据相关规定，两组患者使有相同的药物方案与检测各项指征方案。（1）药物方案。结合患者的具体情况，同一组心内科医生共同制定两组患者所采用的药物方案，药物包括：利尿剂、强心药物、ACEI制剂、ARB制剂、β受体阻滞剂等。依据患者的实际病情，确定药物类型与使用剂量。严格监测患者机体各项指标的变化，包括生命体征、心功能、血流动力学等，参照监测数据结果，适时变更药物方案，以更好改善病情。

   1.3 观察指标

    治疗后，评估所有患者的治疗效果：心功能等级上升至II级之上，症状全部改善，即为显效；心功能级别上升到I级，症状有所减轻，即为有效；心功能没有变化，症状也没有缓解，即为无效；总有效率=显效率+有效率。

   测评所有患者的治疗前后的血压、心率的变化情况。

   对比两组患者的治疗费用。

1.4统计学方法

本次实验中的数据利用SPSS23.0软件进行分析。统一使用（x±s)形式表达计量资料，检验方式使用t检验，使用（%）形式表达计数资料，使用X2检验作为检验方法，当P＜0.05表示差异明显。

2结果

     2.1 分析两组治疗效果

          两组治疗效果对比，效果没有过大差异，无可比性（P＞0.05）。表1。

                   表1  两组疗效比较[n(%)]

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	30	12（40.00）	17（56.67）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	30	11（36.67）	16（53.33）	3（10.00）	27（90.00）
X2					1.0714
P					0.3006

     2.2  两组治疗费用情况

         相较对照组，观察组的治疗费用更低（P＜0.05）。表2。

                    表2 对比两组治疗费用（x±s，元)

分组	例数	总费用
观察组	30	6945.67±855.17
对照组	30	9197.28±1012.56
t		9.3050
P		0.0000

     2.3 两组血压、心率改变状况

         治疗前，两组患者的血压、心率情况都大致相同，无可比性（P＞0.05）。经过治疗，两组患者的血压水平、心率都得到改善，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。表3。

            表3  两组的血压、心率改变状况分析（x±s)

分组	例数	舒张压		收缩压		心率
		治疗之前	治疗以后	治疗之前	治疗以后	治疗之前	治疗以后
观察组	30	94.08±10.54	76.79±9.78	152.71±20.33	119.25±11.67	97.15±11.63	75.44±7.19
对照组	30	93.92±10.56	77.88±10.25	152.93±20.45	120.72±11.83	97.41±11.55	75.61±7.26
t		0.2790	0.4214	0.0418	0.4845	0.0869	0.0911
P		0.7812	0.6750	0.9668	0.6298	0.9311	0.9277

3讨论

慢性心衰疾病会破坏患者机体中内分泌的平衡，引起循环功能出现异常，损害患者的心功能，刺激心室重塑，激活炎性因子，最终疾病产生[1]。而慢性充血性心力衰竭患者，一旦出现急性发作，就会严重威胁到其生命安全。目前，临床已经具备比较成熟的方法治疗慢性充血性心力衰竭，当患者病情稳定后，还需要接受长时间治疗。临床主要治疗手段包括急诊治疗与住院治疗，两种治疗方式都可以较好改善病情，两者治疗效果的区别不大，不过，同住院治疗方式比较，采用急诊治疗可以降低医疗成本，缓解患者的经济压力，将有助于疾病治疗[2]。

本实验，两组治疗效果对比，效果没有过大差异，无可比性（P＞0.05）。经过治疗，两组患者的血压水平、心率都得到改善，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相较对照组，观察组的治疗费用更低（P＜0.05）。

总结本次实验，采用急诊治疗的方式治疗慢性充血性心力衰竭患者，可以获得同住院治疗相同的治疗效果，还可以压缩治疗费用，值得推广。

参考文献

[1] 蒋杨. 慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究[J]. 特别健康,2020(29):224-225.

[2]王小平,惠晓艳,王建锋. 急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J]. 贵州医药,2021,45(12):1887-1888.