简介：摘要目的探讨心率血压乘积(RPP)对儿童体位性心动过速综合征(POTS)预后的估测价值。方法收集2012年4月至2019年5月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊，并通过直立倾斜试验(HUTT)诊断为POTS的5～15岁儿童53例(男26例，女27例)(POTS组)。匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的5～16岁健康儿童38例(男19例，女19例)为对照(对照组)。对POTS儿童进行干预后随访，根据随访结果分为干预有反应组(40例)和干预无反应组(13例)。计算各组儿童基线(HUTT 0 min)、HUTT 5 min、HUTT 10 min的心率(HR0、HR5、HR10)与对应时间点收缩压(SBP0、SBP5、SBP10)的乘积(RPP0、RPP5、RPP10)。应用SPSS 22.0软件及EmpowerStats软件进行统计分析。结果1．人口学特征：POTS组与对照组年龄、性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.POTS组HR5[(115.45±14.50)次/min比(95.79±13.89)次/min]、HR10[(120.57±16.13)次/min比(96.05±12.43)次/min]、RPP5(12 814.55±2 304.56比10 371.42±1 910.20)及RPP10(13 449.17±2 360.40比10 523.18±1 771.48)均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t＝ 0.799、7.842、5.747、6.446，均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.POTS组中有反应组HR5[(98.73±12.43)次/min比(113.77±17.65)次/min]和HR10[(96.90±13.96)次/min比(119.08±13.52)次/min]、RPP5(11 125.45±1 952.35比12 914.69±3 192.12)及RPP10(10 819.58±2 144.26比13 375.46±2 807.01)均明显低于无反应组，差异均有统计学意义(t＝3.406、5.012、2.432、3.455，均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.阈值效应：当SBP10<114 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)时，SBP10每增加1 mmHg，POTS干预后有反应的概率增加10%，二者有相关关系(P<0.05)。5.受试者工作特征(ROC)曲线分析：RPP5为11 548.50时，预测POTS干预后有反应的敏感度为81.82%，特异度为61.70%。RPP10为10 988.00时，预测POTS干预后有反应的敏感度为77.78%，特异度为86.21%。结论RPP与儿童POTS的干预效果密切相关，RPP5和RPP10能反映儿童POTS预后，SBP10与儿童POTS干预后有反应存在非线性关系。

简介：摘要目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)与儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)发生的关系。方法收集2000年10月至2019年11月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的6～16岁儿童及青少年217例为POTS组。匹配同期在本院儿童保健专科门诊进行健康检查的6～16岁儿童及青少年73例为对照组。获取基线、HUTT 5 min、10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、10 min时HR与基线HR的差值即HRD(HRD5、HRD10)。结果(1)HR5、HR10、HRD5、HRD10在POTS组高于对照组(P<0.05)。(2)单变量Logistic回归：HR5、HR10、HRD5、HRD10与发生POTS的风险之间存在关联(P<0.01)。(3)多变量Logistic回归：HRD5、HRD10分别每增加一个单位，发生POTS的风险分别增加27%(OR＝1.27，95%CI1.16～1.36)和28%(OR＝1.28，95%CI1.20～1.38)，这是在分别调整了年龄、性别、HR10或HR5后的独立作用。结论HR和HRD与儿童及青少年POTS发生存在关联，但HUTT不同时间点的HR和HRD对发生POTS的效应值大小影响不大。

简介：摘要目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)与儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)发生的关系。方法收集2000年10月至2019年11月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的6～16岁儿童及青少年217例为POTS组。匹配同期在本院儿童保健专科门诊进行健康检查的6～16岁儿童及青少年73例为对照组。获取基线、HUTT 5 min、10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、10 min时HR与基线HR的差值即HRD(HRD5、HRD10)。结果(1)HR5、HR10、HRD5、HRD10在POTS组高于对照组(P<0.05)。(2)单变量Logistic回归：HR5、HR10、HRD5、HRD10与发生POTS的风险之间存在关联(P<0.01)。(3)多变量Logistic回归：HRD5、HRD10分别每增加一个单位，发生POTS的风险分别增加27%(OR＝1.27，95%CI1.16～1.36)和28%(OR＝1.28，95%CI1.20～1.38)，这是在分别调整了年龄、性别、HR10或HR5后的独立作用。结论HR和HRD与儿童及青少年POTS发生存在关联，但HUTT不同时间点的HR和HRD对发生POTS的效应值大小影响不大。

简介：摘要目的探讨体质量指数(BMI)与儿童血管迷走性晕厥心脏抑制型(VVS-CI)反应时间的关系。方法回顾性分析2012年12月至2019年9月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊诊断为VVS-CI的56例患儿临床资料。根据身长、体质量计算体质量指数(BMI)，分为低BMI组(35例)和正常BMI组(21例)。比较2组间基础心率、直立倾斜试验(HUTT)阳性反应时心率、基础直立倾斜试验(BHUT)阳性反应时间、舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)阳性反应时间。对BMI与阳性反应时间进行相关性分析。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果2组间年龄、性别、病程、晕厥频次比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间基础心率、阳性反应时心率比较差异均无统计学意义[(78.5±15.3)次/min比(72.8±8.7)次/min，t＝1.223，P＝0.230；(44.0±13.9)次/min比(47.0±10.0)次/min；t＝-0.664，P＝0.511]。低BMI组较正常BMI组BHUT阳性反应患儿/SNHUT阳性反应患儿比率增高(27/8例比9/12例，χ2 ＝4.839，P＝0.027)、BHUT阳性反应时间短[(13.1±4.6) min比(23.7±9.5) min，t＝-2.691，P＝0.023]。2组间SNHUT阳性反应时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低BMI与BHUT阳性反应时间具有相关性(r＝0.750，P＝0.005)。正常BMI与BHUT阳性反应时间无相关性(r＝0.316，P＝0.217)。低BMI和正常BMI与SNHUT阳性反应时间均无相关性(r＝0.177，P＝0.431；r＝0.021，P＝0.940)。结论低BMI与儿童VVS-CI的BHUT阳性反应时间呈正相关。低BMI儿童出现心脏抑制反应的时间较正常BMI儿童短。