简介：摘要目的观察双重动脉血供(LDABS)对肝脏线粒体能量代谢的影响。方法108只Sprague-Dawley(SD)大鼠(购自北京维通利华公司)采用完全随机化方法分分3组，即假手术组(SO组)、68%肝切除组(PH组)、68%肝切除结合双重动脉血供组(PH＋LDABS组，简称LDABS组)。每组模型术后0、12、24、72、120和168 h各组每个时间点随机取材6只；通过测线粒体膜电位、呼吸链酶浓度及三磷酸腺苷(ATP)酶探索LDABS致线粒体能量代谢的影响，组间比较用单因素方差分析，组间两两比较用LSD检验。结果线粒体呼吸链酶Ⅰ在LDABS组术后12 h和72 h[(0.48±0.02，0.33±0.02) μmol/(min·mgprot)，t＝-5.296、-6.399，P值均<0.05]，差异有统计学意义；Ca2＋-Mg2＋-ATP酶在LDABS组术后168 h低于PH组[(35.84±5.02) U/g，t＝8.857，P<0.01]；术后24 h高于SO组[(37.33±5.39) U/g，t＝-0.127，P<0.05]，差异均有统计学意义；Na＋-K＋-ATP酶在LDABS组术后12 h达到峰值，术后0 h高于PH组[(20.27±0.69) U/g，t＝-4.527，P<0.01]，差异有统计学意义。结论LDABS可能通过线粒体呼吸链酶Ⅰ在肝再生能量代谢中发挥重要作用，可能在更早的阶段通过提高能量代谢促使肝细胞再生，且可能使肝再生所需的能量代谢的峰值提前。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹肝切除术的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院行肝切除术的125例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方式不同，将患者分为腹腔镜肝切除术组（腹腔镜组，60例）和开腹肝切除术组（开腹组，65例）。其中腹腔镜组男35例，女25例；年龄16～75岁，中位年龄55岁。开腹组男37例，女28例；年龄15～76岁，中位年龄54岁。两组手术时间、年龄等比较采用t检验，术后并发症发生率比较采用χ2检验。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组有5例中转开腹，中转开腹率为8%（5/60），无死亡病例。腹腔镜组平均手术时间为（145±53）min，明显长于开腹组的（128±30）min（t=2.267，P<0.05）。腹腔镜组术后排气时间、首次下床活动时间、镇痛药使用时间、腹腔引流时间、术后住院时间分别为（2.5±0.7）、（1.7±0.6）、（2.1±0.7）、（5.1±2.2）、（6.4±2.6）d，明显短于开腹组的（3.0±0.7）、（3.0±0.7）、（2.8±1.5）、（7.0±1.7）、（8.8±2.1）d（t=-4.195，-11.164，-4.024，-5.456，-5.701；P<0.05）。腹腔镜组术后出血2例、胆漏3例、感染2例，开腹组相应为4、8、6例，腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组（χ2=5.008，P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜肝切除术安全、近期疗效好、并发症率低，具有微创、恢复快的优势。