简介:摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例,随机分为两组,均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,分为静脉组和药物降压组,静脉组用全凭静脉控制血压,药物降压组用硝酸甘油控制降压,维持MAP在60-70mmHg,比较麻醉前,麻醉后20分、30分,40分的BIS值,SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,记录术中输液量,出血量,尿量,手术时间,术后苏醒时间,不良反应。结果麻醉前,麻醉后20分、30分,40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,输液量,出血量,尿量无统计学差异,与静脉组相比,药物降压组的BIS值、明显偏高,而苏醒时间缩短,静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。
简介:摘要目的通过对间断推药与连续输注两种给药方式的比较,观察连续输注硬膜外麻醉的麻醉效果及对循环的影响,并研究其用药量的问题。方法60例行下肢的患者,随机分为A、B、C组。方法硬膜外穿刺置管成功后平卧,给予氯普鲁卡因实验剂量3ml。5min后A组推入首次量15ml,后每间隔45分推入7.5ml作为维持量;B组以60ml/h泵入首量15ml后再以20ml/h作为每小时给药维持量;C组以60ml/h泵入首量15ml后再以15ml/h作为每小时给药维持量,间隔一段时间后分别以针刺法测最高阻滞平面,每间隔10分记录血压、脉搏。每间隔10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及肌松情况。结果A组的起效时间要快于B、C两组,开始时的10min、20min、30min三个时段A、B、C三组的最高阻滞平面有显著差异,A组要明显高于B、C组,B、C两组没有差别,在以后的时间A、B两组的最高阻滞平面没有差别,但A、B两组的平面要高于C组,在循环方面,泵入组要比推入组平稳,没有较大的波动,推入组在给全量后和每次维持给药后都有血压、心率的一过性下降过程。结论硬膜外持续泵入局麻药麻醉能满足下肢手术的要求,且循环平稳,相对于单次推药的用药量偏大。